Antidiureetiline hormoon (vasopressiin, ADH): milline hormoon see on, mille eest ta vastutab, testid

Samal ajal suudavad mitmed organismid vedelike tasakaalu elektrolüütidega säilitada. Nende hulgas on hüpotalamuse antidiureetiline hormoon või muu vasopressiin, mis vastutab regulatoorse faktori eest.

Hormoon

Neurohormoonide hulgas on oluline antidiureetiline hormoon. Vasopressiini tootmine on algselt märgatav hüpotalamuses, pärast mida ilmneb hüpofüüsi tagumises lohus, toimub hormooni akumuleerumine ja selle tagasivõtmise väike viivitus.

Teatud tasemeni jõudmisel hakkab hormoon verre kanduma. Pärast vasopressiini tungimist hüpofüüsi tekib stimuleeriv toime AKTH tööle, millest sõltub neerupealiste töö.

Funktsioonid

Inimese kehas mängib vasopressiin olulist rolli, kuid see ei kuulu multifunktsionaalsete hulka. Erinevalt tagumises lobas paiknevatest hormoonidest täheldatakse ulatuslikumat toimet hüpofüüsi eesmise osa hormoonides, neid nimetatakse somatotropiiniks, samuti prolaktiiniks ja ACGT-ks. Hormoonil vasopressiinil on põhifunktsioonid: tänu sellele voolab vedelik neerude kaudu õigesti välja ja kogutud uriini maht on reguleeritud.

Hormoon mõjutab soodsalt veresooni ja nendes toimuvaid protsesse, aitab aju tööd. Antidiureetiline hormoon mõjutab siseorganite lihaseid, see tõstab vererõhku, veri hüübib kiiremini. Vasopressiini üks funktsioone on mälu parandamine ja psühholoogiliste protsesside säilitamine..

Antidiureetilise hormooni põhjused, kõrvalekalded normist

Hüpofunktsioonid ilmnevad erinevatel põhjustel:

  • Üks probleemidest on primaarse diabeedi insipiduse ilmumine. Selle haigusega on süntees häiritud ja täheldatud ADH defitsiiti. Põhjus võib olla hüpotaalamuse-hüpofüüsi kahjustus, sealhulgas luumurrud ja kasvajad, aga ka infektsioonid.
  • Teine põhjus on nefrogeenne diabeet insipidus. Selle haigusega on päriliku ja omandatud ilming.
  • Põhjus number kolm on gestageenne, see avaldub lapse tiinuse ajal. Sel juhul on hormooni vasopressiini suurenenud lagunemine.
  • Järgmine on funktsionaalne või teisisõnu ajutine. Põhimõtteliselt avaldub see märgatavalt lapsel, kes on alla aasta vanune. Sel ajal täheldatakse neerude aktiivsuse suurenemist, mille tõttu vasopressiini töö on häiritud.

Üks peamisi põhjuseid, miks antidiureetilise hormooni sekretsioon väheneb, on geneetiline eelsoodumus, võimalik, et pea ajukoore trauma ja kahjustatud aju.

Mõnikord väheneb vasopressiin pärast meningiiti või entsefaliiti, sageli pärast hüpofüüsi kasvajat või hüpotalamust. Pärast kirurgilise või kiiritusmeetodi, aju ilmnevate neoplasmide, hakkab haigus arenema.

Hüperfunktsioon

Kui hormoon moodustub pärast kasvaja ilmnemist või ajuhaiguste ilmnemise ajal, moodustub ebapiisava sekretsiooni sündroom. Selle nähtuse taustal ilmneb veemürgitus, mõnel juhul isegi dilatatsiooniline hüponatreemia.

Tavaline kogus tabelis

Hormooni vasopressiini ja selle normaalsete indeksite väärtus sõltub plasma osmolaarsuse tasemest. ADH sisaldust 1,5-5 ng / l täheldatakse osmolaarsuse ilmnemisel 275-290 mosmo / l. treeningtestid aitavad luua täpset uuringut diabeedi insipiduse ja Parkhoni sündroomi kohta.

Kuidas ja miks testida

Diagnoosi saamiseks täpsete näitajate saamiseks tuleb läbi viia analüüsid. Uuringu ajal uurivad diagnostilised ravimid naatriumi taset veres ja uriinis. Lisaks on diagnoosimine vajalik vere, uriini osmolaarsuse tuvastamiseks ja millises staadiumis on vasopressiini tase. Protseduur hõlmab nii MRI-uuringut kui ka aju CT-uuringut. Kolju kontrollitakse ja tehakse röntgenikiirgus, lisaks on oluline läbi viia neeruproov.

Liigne hormoon

Parkhoni sündroomi moodustumisega täheldatakse hüpotalamuse vasopressiini hormooni ülemäärast suurenemist. See nähtus viitab haruldasele patoloogia tüübile. Antidiureetilise hormooni ebapiisava sekretsiooni sündroomi ilmnemine aitab kaasa vereplasma madala tiheduse moodustumisele, lisaks jätab uriin suure kontsentratsiooni, on hüponatreemia ilming.

ADH suure hulga tõttu on märkimisväärselt kadunud elektrolüüdid, aga ka vesi. Kehas peatab vedelik vasopressiini mõjul selle jaotumise, hormoon mõjutab vereringest väljuvaid mikroelemente.

Väheses koguses diurees hakkab patsiente häirima, samal ajal kui keha mass suureneb, on suur nõrkus, täheldatakse krampe, patsient on haige, tal on isutus ja isegi peavalu.

On raskeid juhtumeid, kui haige inimene langeb kooma, aju turse tagajärjel, surmaga lõppev tulemus.

Antidiureetilise hormooni ebapiisav sekretsioon toimub pärast teatud tüüpi vähki või haigusi, näiteks tsüstilist fibroosi või kopsu bronhopulmonaarset patoloogiat. Võib-olla ajuhaiguste ilmnemisega.

Hormoonide puudus

Kui kehas leitakse ebapiisavalt ADH, areneb haiguse, näiteks diabeedi insipidus, keskne vorm. Selle haiguse ajal täheldatakse neerutuubulites tagasihaardefunktsiooni. Vabaneb suur kogus uriini, mis ulatub 10-20 liitrini päevas. Peamiste omaduste hulgas paistab silma madal erikaal, see põhimõtteliselt ei erine vereplasma tihedusest.

Patsientidel ilmneb liigne janu, diabeedi insipiduse manifestatsiooni ajal täheldatakse suus kuivamist, ka nahk ja limaskestad muutuvad kuivaks. Kui keeldute rohke vee joomisest, algab dehüdratsioon. Haiguse ajal on järsk kaalulangus, vererõhk väheneb, kesknärvisüsteem on häiritud.

Uriini, samuti vere ja Zimnitsky proovide analüüs võib näidata suhkruhaiguse insipiduse olemasolu. Mõnda aega peaksite loobuma tugevast joomisest, sel perioodil on vere seisund, samuti uriini tihedus. Ainult endokrinoloog suudab tuvastada diabeedi insipiduse tsentraalse vormi õige ravi. Teraapia läbiviimiseks on vaja kasutada sünteetilist antidiureetilist hormooni.

Antidiureetilise hormooni tootmine

Selle hormooni eesnimi on vasopressiin. Seda toodavad nii hüpotalamuse supraoptilised kui ka paraventikulaarsed tuumad. Paljud inimesed arvavad, et see ilmneb ajuripatsist. Pärast sünteesi on hormoon ühendatud kandjavalguga. Pärast moodustumist saadetakse kompleks tagumise hüpofüüsi, selles kohas hormoon koguneb. Vasopressiini vabastatakse mitmel põhjusel:

  • Vererõhu muutused.
  • Vere hulk patsiendi kehas.

Spetsiaalsed rakud reageerivad osmolaarsusele, mis ilmneb elektrolüütide koostise modifitseerimisel. Rakud asuvad hüpotalamuse vatsakeste lähiosades. Hormoon hakkab erituma pärast vere osmolaarsuse muutust, sel ajal lahkub see neuronite otstest ja siseneb verre.

Norm

Inimestel saate määrata plasma osmolaarsuse normaalse koguse, see ei tohiks ületada piirmäärasid 282-300 mosmo / kg. Alustades osmolaarsusega 280 mosmo / kg, täheldatakse ADH vabanemist. Kui inimene tarbib palju vedelikku, on hormoonide sekretsioon alla surutud. Vasopressiin vabaneb, kui tase tõuseb üle 295 mosmo / kg, samal ajal kui patsient tunneb vajadust joomise järele. Sel juhul püüab tervislik keha kaitsta end liigse niiskuse kaotuse eest..

On olemas spetsiaalne valem, mille tõttu on plasma osmolaarsust lihtne arvutada:

2 x + glükoos + uurea + 0,03 x üldvalk, mille tulemuseks on osmolaarsus.

Vere hulk varieerub sõltuvalt sellest, kuidas antidiureetilise hormooni sekretsioon muutub. Raske verekaotuse ajal siseneb südame vasakus aatris asuvate retseptorite tõttu signaal neurohüpofüüsi, sel juhul vabaneb vasopressiin.

ADH sisaldus veres

Kahe peamise teguri mõjul täheldatakse antiluureetilise hormooni vabanemist otse verre, mis on akumuleerunud neurohüpofüüsis. Kõik see tuleb nii naatriumi kui ka teiste vereringesse sisenevate ioonide kontsentratsiooni suurenemisest. Lisaks ringleva vere hulga vähenemisest.

Selle seisundi tõttu toimub dehüdratsioon. Niiskuse kaotuse varem tuvastamiseks on vaja pöörata tähelepanu spetsiaalsetele tundlikele rakkudele. Tänu aju, aga ka muude organite osmoretseptoritele suureneb naatriumi kontsentratsioon vereplasmas. Madala vere kogust veresoontes saab tuvastada kodade ruumala retseptorite, aga ka siseveenide abil.

Sisemise vedela keskkonna säilitamiseks patsiendi kehas tuleb antidiureetilist hormooni toota normaalses koguses. Vigastuste ja valusündroomidega väljutatakse vasopressiini veresoonte voodisse suurtes kogustes. Sellist hormooni mahtu täheldatakse raske verekaotusega. ADH vabanemine tuleneb psüühikahäiretest ja teatud tüüpi ravimite mõjust.

Kust kontrollida antidiureetilist hormooni

Radioimmuunanalüüsi abil saab määrata ADH sisalduse veres. Seda peetakse kõige tavalisemaks meetodiks. Lisaks on vaja kindlaks teha vereplasma osmolaarsus. Iga endokrinoloogiakeskus kontrollib patoloogia teste. Katseklaasi on vaja panna teatud kogus verd ja mitte sinna lisada säilitusaineid. Enne testide tegemist peate jälgima 10–12-tunnist söögipausi ja alles siis annetama verd hormooni olemasolu jaoks.

Tulemus on ebatäpne ja ebausaldusväärne, kui üleandmise eelõhtul oli nii vaimset kui ka füüsilist laadi koormusi. Enne analüüsi läbimist ei soovitata teha rasket tööd, samuti keelduda spordivõistlustest, kõige parem on mitte eksameid sooritada.

Neid ravimeid, mis võivad hormooni taset tõsta, ei tohiks kasutada. Kui see on tingimata vajalik, peaksite mingil põhjusel kirjutama kasutatud ravimist ja selle kogusest suunavormis. ADH tegelik tase muutub teatud ravimite mõjul:

  • unerohud;
  • östrogeen;
  • anesteetikumid;
  • rahustid;
  • oksütotsiin;
  • morfiin;
  • karbamazeliin.

Kõik need vahendid tuleb võtta pärast spetsialisti määramist ja kehakontrolli.

Ravi

Liigse antidiureetilise hormooni vabanemiseks peate kasutama antagoniste, neid nimetatakse vaptaanideks. Päevas, haiguse tuvastamise ajal, on vaja jälgida vedeliku tarbimise taset. Ärge jooge vett vähem kui 500-1000 ml.

Hormoonil vasopressiinil pole palju erinevaid funktsioone, kuid kui selle sekretsiooni aktiivsus on häiritud, võivad ilmneda haigused. Haiguste arengu ennetamiseks on soovitatav külastada spetsialisti ja uuritavat keha vähemalt 1-2 korda aastas.

Lõige 113. 1. Antidiureetiline hormoon. ADH

Teksti autor - Anisimova E.S. Autoriõigused kaitstud. Te ei saa teksti müüa.
Kaldkirja ei saa õpetada. Kommentaare saab saata posti teel: [email protected]
https://vk.com/bch_5

"Antidiureetiline hormoon." (ADH)

Lõigu sisu:
1. ADH antidiureetiline toime:
2. ADH toimel diureesi vähendamise mehhanism.
3. ADH muud mõjud.
4. ADH funktsioonid.
5. ADH tekkekohad ja sekretsioon.
6. ADH sekretsiooni regulatsioon - lk 6, 91.
7. ADH-ga seotud häired (patoloogilised aspektid).
8. Suhkurtõve ravimid:
9. Suhkurtõve ja suhkurtõve võrdlus (lk 103) (sarnasused ja erinevused).

1. ADH antidiureetiline toime:

Antidiureetiline hormoon (ADH) vähendab diureesi
(vähendab uriini kogust),
nagu nimigi viitab.

Uriini väljundi vähendamise mõte on
säästa kehas vett selle puuduse korral, vältige dehüdratsiooni (dehüdratsiooni), mis võib põhjustada surma.

Seetõttu väheneb ADH defitsiidi korral diurees vähemal määral,
mis viib uriinierituse suurenemiseni kuni 10 liitrini päevas.
ning väga raske, eluohtlik dehüdratsioon.

Lisaks vee täiendamine kehas
viib ainete normaalse kontsentratsiooni säilimiseni,
see tähendab, et normaalne osmootne rõhk (OD) säilib.
Vastasel juhul muutuks veekaotus kontsentratsioon väga kõrgeks.

ADH teine ​​nimi on vasopressiin..
Seetõttu nimetatakse ADH-retseptoreid V-retseptoriteks..

2. ADH toimel diureesi vähendamise mehhanism.

Diureesi vähendamiseks,
ADH toimib neerudele V2-retseptorite kaudu,
teine ​​vahendaja on cAMP - lk 95.
See viib valkude sünteesi suurenemiseni.,
nimega AQUAPORINS
ja mis tagavad vee sisenemise (tagastamise)
primaarsest uriinist tagasi verre
(st vee reabsorptsioon).

3. ADH muud mõjud.

Vähenenud uriinieritus vähendab, kuid ei peata vedelikukaotust kehas.
Keha vedelikukaotuse korvamiseks peate ikkagi vett jooma,
seetõttu põhjustab ADH janu
(toimib hüpotalamuse retseptoritele).

Kui pole võimalust juua, põhjustab vedelikukaotus dehüdratsiooni -
see vähendab plasma mahtu ja vererõhku,
mis viib kudede verevarustuse vähenemiseni,
sealhulgas aju, neerud.

Vererõhu tõstmiseks
ja parandab kudede vereringet
tingimustes on plasma mahtu võimatu suurendada (vee puudumisel),
ADH ahendab veresooni (vasokonstriktsioon)
veresoonte silelihaste kokkutõmbumise tõttu,
toimides läbi V1 retseptorite.
Teine selle efektiga vahendaja on kaltsiumiioonid Ca ++ - p.97.

Seega on ADH ülesandeks keha kohandamine veekaotusega:
1) vähendada veekadu uriinis (vähendades uriini moodustumist),
2) varustada keha janu tekitades veega
3) ja vältida vererõhu langust vee puudumisel
veresoonte ahenemise tõttu.

5. ADH tekkekohad ja sekretsioon.

ADH süntees toimub hüpotalamuses,
siis ADH mööda neuronite protsesse (piki aksone)
siseneb neurohüpofüüsi, mis eritub verre.
Seega ei sünteesi neurohüpofüüs ADH,
ta varjab seda ainult veres ja sünteesib hüpotalamust.

6. ADH sekretsiooni regulatsioon - lk 6, 91.

ADH peaks eritama ja tegutsema ainult siis, kui organism seda vajab, s.o siis, kui veest on puudus.
Teisisõnu, ADH sekretsioon peab vastama keha vajadustele..

ADH sekretsioon suureneb,
kui see on vajalik, see tähendab vee puudulikkusega kehas (koos dehüdratsiooniga).
Veepuudus avaldub:
1) vererõhu ja bcc alandamisel,
2) kõrge [Na +, Cl -] ja vastavalt kõrge osmootse rõhu korral.
(Ainete liiga kõrge kontsentratsioon).

ADH sekretsiooni vähenemine.

Vererõhu ja bcc tõusuga
ADH sekretsioon, vastupidi, väheneb
(kuna vajadus selle mõju järele väheneb).

Kui anumates olev vee kogus muutub normaalseks
siis ADH töö tulemusel
ainete kontsentratsioon veres väheneb
ja osmootne rõhk väheneb -
see on signaal
ADH sünteesi langus hüpotalamuse poolt (OOS alusel).

Iivelduse, oksendamise, seedetrakti operatsioonide korral suureneb ADH sekretsioon
(see väljendub uriinierituse katkemises - anuuris) -
võib-olla seetõttu, et nendel juhtudel on tõenäoline märkimisväärne vedelikukaotus.

7. ADH-ga seotud häired (patoloogilised aspektid).

ADH puudus põhjustab:
ADH mõju vähendamiseks ja uriini väljundi (polüuuria) tugevaks suurenemiseks 10 või enam liitrini päevas.
Seda häiret nimetatakse diabeediks insipidus.
(diabeet tähendab "diabeet").
Suurte vedelikukoguste kaotamine
raske dehüdratsioon,
mis põhjustab tugevat janu:
nii tugev, et inimene suudab pudrust juua jne...

8. Suhkurtõve ravimid:

Päästmaks diabeediga inimest insipidus
Kasutatakse ADH retseptori agoniste (desmopressiini).

ADH defitsiidi põhjus
võib olla hüpotalamuse (sünteesi koht) ja neurohüpofüüsi kahjustus.

ADH retseptorid on kahjustatud -
sel juhul ei aita ADH agonistid.

9. Suhkurtõve ja suhkruhaiguse võrdlus (lk 103).
(sarnasused ja erinevused)
Diabeedi insipiduse ja diabeedi sarnasus on ainult see
mõlema patoloogia korral on palju uriini, see tähendab polüuuria korral.
Polüuuria põhjused.
Polüuuria põhjused diabeedi insipidus - ADH defitsiit,
ja suhkruhaiguse polüuuria põhjus on ainete liig,
uriinis lahustunud (st uriini kõrge osmootne rõhk).
Uriini kontsentratsioon.
Suhkurtõve korral on ainete kontsentratsioon uriinis väga madal,
st uriin lahjendatud.
Diabeedi korral on ainete kontsentratsioon uriinis väga kõrge,
see tähendab kontsentreeritud opa.

Adg vereanalüüs

Antidiureetiline hormoon (vasopressiin, ADH) on vee metabolismi reguleerimise näitaja. Stimuleerib vee vastupidist imendumist neerutuubulites, reguleerides seeläbi urineerimist.
Vasopressiin suurendab neerude kaudu vee imendumist, suurendades seeläbi uriini kontsentratsiooni ja vähendades selle mahtu. Vasopressiini peamised toimed on järgmised: kehasisalduse suurenemine kehas, vereringe suurenemine vereringes, mis põhjustab hüpervoleemiat, hüponatreemia (plasma lahjendamise tõttu), osmolaarsuse langus.

Peamised näidustused: suhkruhaiguse diagnoosimine, APUD-süsteemi kasvajate diagnoosimine (ektoopiliselt vasopressiini tekitav).


Hüpotalamuses sünteesitakse antidiureetilist hormooni või vasopressiini - polüpeptiidi (9 aminohappejääki), seejärel hüpotalamuses moodustunud valkudega komplekside kujul (neurofüsiinid - I, II, III) transporditakse see hüpotalamuse neurosekretoorsetele graanulitele. Seejärel migreerub see neurofüsiini-hormooni komplekside kujul mööda aksonit ja jõuab hüpofüüsi tagumisse ossa, kus see hoiustatakse reservis. Pärast kompleksi dissotsiatsiooni eritub vaba hormoon verre. ADH sekretsiooni kõige võimsam stimulant on naatriumioonid ja anioonid, mis moodustuvad naatriumsoolade dissotsieerumisel. Naatrium on üks peamisi anioone, mis määrab vereseerumi osmolaalsuse. Kui plasma osmolaalsus langeb allapoole läviväärtust (umbes 280 mosm / kg), on ADH sekretsioon pärsitud. See viib suure koguse maksimaalselt lahjendatud uriini eemaldamiseni. Suurenenud vee eritumine hoiab ära plasma osmolaalsuse edasise languse. Vere osmolaalsuse suurenemisega suureneb ADH sekretsioon. Kui osmolaalsus jõuab umbes 295 mosm / kg, muutub ADH kontsentratsioon maksimaalse antidiureetilise toime tagamiseks piisavaks (uriini maht alla 2 l / ööpäevas; uriini osmolaalsus üle 800 mosmi / kg). Samal ajal aktiveeritakse janu kustutamise mehhanism, mis põhjustab veetarbimise suurenemist ja hoiab ära keha dehüdratsiooni.
ADH stimuleerib veresoonte silelihaskiudude kokkutõmbumist, pakkudes tugevat vasopressoriefekti. Selle peamine roll kehas on vee ainevahetuse reguleerimine, järelikult on selle teine ​​nimi antidiureetiline hormoon. Väikestes kontsentratsioonides on sellel võimas antidiureetiline toime - see stimuleerib vee vastupidist voolamist neerutuubulite membraanide kaudu, s.o. viib läbi kehas veepeetuse. Tavaliselt kontrollib see vereplasma osmootset rõhku ja inimkeha veetasakaalu. Patoloogias, eriti hüpofüüsi tagumise osa atroofia korral, areneb diabeet insipidus - haigus, mida iseloomustab eriti suurte vedelikukoguste eraldamine uriinis. Diabeedi insipiduse peamised sümptomid on polüuuria ja polüdipsia. Uriini osakaal kõigis portsjonites päevas on alla 1008.
Diabeedi insipidus areneb vasopressiini (tsentraalne vorm) ebapiisava sünteesi ja / või sekretsiooni või neerude suutmatuse tõttu reageerida tsirkuleerivale vasopressiinile (neeruvorm) adekvaatselt. Sellisel juhul on häiritud vee neeldumise pöördprotsess neerutuubulites. Neurohüpofüüsiliste hormoonide toimemehhanismi osas on teada, et hormonaalsed toimed, eriti vasopressiin, realiseeruvad adenülaattsüklaasisüsteemi kaudu. Vasopressiini täpne toimemehhanism neerude veetranspordi korral on siiski ebaselge..
ADH hävitamine on seotud rasedate naiste suhkurtõve arenguga. See seisund tähendab harvaesinevat polüuriitset seisundit, mis peatub pärast sünnitust, mis areneb platsenta ensüümi vasapressinaasi aktiivsuse suurenemise tagajärjel.

ADH hüpersekretsiooni sündroom (ADH ebapiisava produktsiooni sündroom, Parkhoni sündroom) - mida iseloomustab hüponatreemia, plasma hüpoosmolaarsus ja üsna kontsentreeritud uriini eritumine. Sündroom on tingitud ADH liigsest sekretsioonist või selle mõju suurenemisest distaalse nefrooni rakkudele. ADH hüpersekretsiooni sündroom on üks hüponatreemia levinumaid põhjuseid.

Vasopressiin (hormoon): funktsioonid ja roll kehas. Antidiureetiline hormoon

Antidiureetilist hormooni (vasopressiin, ADH) moodustavad hüpotalamuse rakud, kuid selle tagumine hüpofüüsi eritub.

Neerupealise koore alkohol ja hormoonid mõjutavad sünteesi negatiivselt. Vasopressiini moodustumine suureneb:

  • hüpotalamuse ja maksaveeni retseptorite aktiveerimine vere paksenemise, vedelikukaotuse, neeru- ja maksafunktsiooni kahjustuse, suhkruhaiguse korral;
  • südames ja unearteri lähedal asuvate retseptorite ergastamine koos verejooksu, kõhulahtisuse, oksendamise, intensiivse higistamise ja tsirkuleeriva vere mahu vähenemisega;
  • psühho-emotsionaalne stress; füüsiline stress;
  • suitsetamine, morfiini sissetoomine.

Vasopressiin on vajalik, et säilitada kehas õige kogus vedelikku. Selle peamine eesmärk on viivitada vee eemaldamisega. See on tingitud selle vastupidise imendumise stimuleerimisest primaarsest uriinist neerutuubulites. ADH mõjul toimuvad sellised muutused:

  • urineerimine väheneb;
  • soolade hulk uriinis suureneb;
  • vere maht veresoonte voodis suureneb;
  • plasmakontsentratsioon väheneb.


Kuidas vasopressiini toodetakse?
Naatriumi tase määrab vere vedelas osas osmolaarsuse. Kui see on alla 275 mosmi / kg, siis vasopressiini ei vajata, selle eritumine hüpofüüsi poolt peatub ja neerud filtreerivad palju madala kontsentratsiooniga uriini. Kui väärtus tõuseb 300 mosm / kg, tekib janu, ADH läheb vereringesse, jõuab neerudesse ja pärsib vee eritumist.

Antidiureetilise hormooni mõju kehale lisaks vee otsesele säilitamisele:

  • suurendab imetamise eest vastutava adrenokortikotroopse hormooni ja prolaktiini moodustumist;
  • suurendab veresoonte silelihaste toonust, perifeerset resistentsust ja vererõhku, kõrgel tasemel ahendab arterioole ja suurendab tundlikkust adrenaliini suhtes;
  • aitab kaasa veresuhkru ja rasva kogunemise suurenemisele;
  • reguleerib käitumist, suurendab agressiivsuse astet, parandab mälu, vähendab tundlikkust valu suhtes.

ADH vereanalüüs on ette nähtud tugeva janu ja suurenenud uriinierituse korral või uriinierituse vähenemise, tursete, peavalu ja lihasnõrkuse korral. Veresisalduse norm sõltub plasma osmolaarsusest. Tulemus arvutatakse tabelite järgi individuaalselt. Näiteks osmolaarsusega 280-285 mosm / kg peaks ADH olema kuni 2,3 pmol / L. Ebausaldusväärne diagnostiline tulemus on võimalik alkoholi, füüsilise või emotsionaalse stressi ja suitsetamise korral uuringu eelõhtul..

Kõrgenenud vasopressiini taseme põhjused võivad olla järgmised:

  • Parkhoni sündroom;
  • aju, kopsude, eesnäärme, kõhunäärme pahaloomulised kasvajad, harknääre, lümfosarkoom, Hodgkini lümfoom;
  • äge kopsupõletik, tuberkuloosnakkus, mädanemise kolded (mädanik);
  • neeru päritolu suhkruhaiguse insipidus.

Haigused, mille korral vasopressiini kontsentratsioon langeb:

  • tsentraalse päritoluga diabeedi insipidus;
  • rasedusdiabeet raseduse ajal;
  • liigne janu psühhogeense päritolu järele;
  • valgu eritumine uriiniga nefrootilise sündroomi korral.

ADH sünteetiline analoog on desmopressiin. Sellel on vähem mõju südamele ja veresoontele ning selle peamine toime on suunatud neerutuubulitele. See suurendab vee imendumist primaarsest uriinist ja suurendab samal ajal selle tihedust. Selline efekt soodustab harvemat urineerimist ja janu vähenemist. Desmopressiin on näidustatud suhkruhaiguse tuvastamiseks ja raviks, hüpofüüsi operatsioonide ajal rohke uriini eritumisega ja öösel uriinipidamatusega. Kasutatakse nina-aerosoolina või tablettidena.

Loe lähemalt meie artiklist hormooni vasopressiini, selle mõju kohta kehale.

Mis on vasopressiin, selle funktsioonid


Hormooni vasopressiini struktuur

Vasopressiin on inimese ajurakkude (neuronite) toodetav hormoon, mis vereringesse sattudes suurendab neerude tööd uriini kontsentratsiooni kaudu. Vasopressiini molekul on peptiid, mis on oma struktuurilt sarnane teise aju hormooni, oksütotsiiniga. Seetõttu on vasopressiinil sarnane, kuid nõrgem mõju inimese vaimsele tegevusele: see vähendab stressitaset, aitab moodustada emotsionaalseid seoseid, parandab mälu.

Hormooni peamised funktsioonid väljaspool kesknärvisüsteemi on:

  1. Vee ja keha oluliste soolade vastupidise imendumise parandamine neerude primaarsest uriinist. Primaarset uriini toodetakse päevas umbes 15–20 liitrit, kuid tänu vasopressiinile ei kaota keha vajalikku vedelikku: see kontsentreerub neerutuubulitesse ja eritub ainult umbes 1,5 liitrit.
  2. Suurenenud veresoonte ja südame lihase toon. Selle hormooniefekti tõttu töötab kardiovaskulaarne süsteem tõrgeteta, joomisega kaasas oleva vedeliku puudusest ei lange vererõhk.
  3. Vere hüübimise parandamine. Vasopressiin aktiveerib verejooksu peatamise eest vastutavad peamised rakud - trombotsüüdid ja stimuleerib ka trombi moodustamiseks vajalike ensüümide tootmist.
  4. Suurendab seedetrakti, emaka silelihaste toonust. Hormoonil on mõju emakale selle struktuurilise sarnasuse tõttu oksütotsiiniga..
  5. Suurendab peamise toitaine sisaldust veres - glükoos. Tänu vasopressiinile stressi ajal saavad kõik keharakud piisavas koguses toitaineid ja on võimelised töötama hädaolukorras..

Kasutusmeetodid

Diabeedi insipiduse tõhusaimaks raviks peetakse Desmopressiini. See vähendab öösel uriinieritust. Kui patsiendil on söögitorust venoosne veritsus, kasutatakse raviks vasopressiini süstitavaid vorme.

ADH vesilahus manustatakse nii intramuskulaarselt kui ka intravenoosselt.

Sünteetilist vasopressiini (hormooni) kasutatakse viis kuni kümme ühikut iga kahekümne nelja kuni kolmekümne kuue tunni järel. Seedetrakti verejooksu korral muutub annus: vasopressiini manustatakse intravenoosselt iga minut koguses 0,1–0,5 ühikut.

Vasopressiini tootmine


Hüpotalamus - vasopressiini sünteesi koht

Vasopressiini toodavad hüpotalamuses olevad spetsiaalsed neuronid - aju sügaval paiknev osa, mis vastutab mitmete teiste hormoonide sünteesi eest ja reguleerib keha ainete seisundit. Pärast tootmist kandub hormoon närvirakkude protsesside kaudu hüpofüüsi tagumisse ossa (aju teine ​​osa), kust see siseneb vajadusel verre.

Hormooni tootmist stimuleerivad:

  • Vererõhu langus veresoontes;
  • Vedeliku tarbimise puudumine koos joogi ja toiduga;
  • Vere ja rakkudevahelise vedeliku eluks vajalike elektrolüütide (naatriumi, kaaliumi) koguse vähenemine;
  • Suurenenud füüsiline aktiivsus;
  • Emotsionaalne pinge, tugevad tunded (valu, hirm, viha).

Tavaliselt väheneb hormooni kogus järgmistel juhtudel:

  • Veresurve tõusuga anumates;
  • Pärast suure koguse vedeliku võtmist;
  • Raseduse ajal, vanas eas.

Keemilised omadused

Desmopressiin on antidiureetilise hormooni vasopressiini sünteetiline analoog, mida tavaliselt toodetakse hüpofüüsi tagumises osas. Aine saadi vasopressiini molekuli moderniseerimisega: 1-tsüsteiini deamineerimine ja algses molekulis sisalduva 8-L-arginiini asendamine 8-D-arginiiniga.

Vahendil on vähem väljendunud mõju veresoonte voodi silelihastele ja siseorganitele, kuid selle antidureetiline toime on palju tugevam.

Vasopressiini kõrge sisalduse põhjused ja nähud


Bronhiaalastma korral võib hormoonide tase tõusta

Vasopressiini taseme tõus põhjustab peamiselt kehas tõsiseid talitlushäireid:

  1. Neuroinfektsioonid (kõige sagedamini - toksoplasmoos, puukborrelioos, leptospiroos, generaliseerunud herpeetiline infektsioon);
  2. Ajustruktuuride kahjustus pärast vigastusi, põrutusi, eelnevaid operatsioone;
  3. Ajukasvajad;
  4. Kopsuhaigused - kopsukoe äge põletik, bronhiaalastma, tuberkuloos, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus;
  5. Mis tahes lokaliseerimise pahaloomulised kasvajad, mis on võimelised sünteesima hormoone.
  6. Vaimuhaigus ägedas faasis - skisofreeniline deliirium, psühhoos.

Lisaks loetletud põhjustele võib hormooni taseme tõus põhjustada järgmisi ravimeid:

  • Morfiinitaolised anesteetikumid (opiaadid);
  • Tsüklofosfamiid;
  • Antidepressandid;
  • Karbamasepiin;
  • Kloorpropramiid;
  • Atsetüülkoliini vesinikkloriid;
  • Diureetikumid (eriti furosemiid, mannitool);
  • Vahendid vererõhu alandamiseks.


Pole konkreetne märk kõrgenenud tasemest - kehakaalu tõus

Suurenenud vasopressiini taseme sümptomid on selgelt väljendunud, kui patsient ravitakse, kipub seisund kiiresti halvenema. Peamised sümptomid on järgmised:

  1. Uriini hulga järsk langus piisava koguse vedeliku joomise korral;
  2. Kaalutõus;
  3. Madal temperatuur (alla 36 ° C);
  4. Seedimine - iiveldus, oksendamine;
  5. Peavalud;
  6. Letargia, letargia kuni teadvuse täieliku kadumiseni;
  7. Krambid.

Desmopressini ülevaated

Mõned ravimite ülevaated:

  • “... Meie 5-aastasel pojal on voodipesu. Selle ravimi välja kirjutanud. Enne seda, mida nad polnud proovinud, see ei aidanud. Ravim aitas, nüüd pole öist tualetti minekut. Tõsi, efekt ei ilmnenud kohe, vaid pärast mitmenädalast manustamist. Ma pole märganud mingeid kõrvaltoimeid ”;
  • “... Taas läbisin kliinikus uriini, kuid seekord saadeti mind kohe uuringutele ja seejärel haiglasse, diagnoositi mul diabeet insipidus. Desmopressiin määrati haiglas. Pärast tühjenemist hakkasin end palju paremini tundma, öösel tõusen korra jooma (ja mitte 3 nagu varem). Arstid ütlesid, et nüüd pean seda kogu aeg jooma. ”.

Madala hormoonitaseme põhjused ja nähud


Hormonaalsete ravimite võtmine on madala vasopressiini sisalduse põhjus

Vasopressiini puuduse põhjused võivad olla nii rasked neeru- kui ka ajuhaigused, aga ka rasedus, keha pärilikud omadused ja etanooli kuritarvitamine (alkoholism). Samuti väheneb vasopressiini tootmine glükokortikoidide rühma hormonaalsete ravimitega - prednisoloon, hüdrokortisoon ja muud ravimid.

Kõige sagedamini põhjustavad vasopressiini taset järgmised haigused:

  1. Ajukasvajad;
  2. Metastaatilised onkoloogilised neoplasmid;
  3. Aju vereringe häired - ajuisheemia, insuldi tagajärjed;
  4. Põrutus;
  5. Primaarne või sekundaarne neeru tubulopaatia (võib olla tingitud glomerulonefriidist, püelonefriidist ja muudest seisunditest).


Taseme langusega võivad patsiendid märgata pidevat janu

Vasopressiini vähenenud taseme sümptomid võivad olla kas väljendunud (sagedamini aju, neerude haigustega) või vähem märgatavad, eriti kui taseme languse põhjustab normaalne füsioloogiline seisund - rasedus. Hormooni taseme languse peamised nähud on järgmised:

  • Suurenenud uriini eritumine organismist - tavalise joomise režiimi korral rohkem kui 2 liitrit;
  • Pidev janu tunne;
  • Kuiv suu;
  • Kalduvus vedeliku liigtarbimisse;
  • Vähendatud higistamine ja süljeeritus;
  • Ärevuse tunne, hirm;
  • Kuiv nahk ja konjunktiiv, ebapiisav pisaravool.

Kõrvalmõjud

Mõnel juhul võib hormonaalse ravimi vasopressiini võtmisega kaasneda kõrvaltoimete ilmnemine:

  • peavalud ja peapööritus;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • valulikud aistingud ja nahapõletik otse nendes kohtades, kuhu ravimit süstiti;
  • krambid kõhupiirkonnas;
  • allergilised ilmingud nahal löövete kujul, millega mõnikord kaasneb sügelus.

Kui ravimit kasutati ülehinnatud annuses, võib lisaks tekkida ventrikulaarne arütmia, südame isheemiatõbi, soolepatoloogia, naha nekroos, müokardiinfarkt ja isegi südamepuudulikkus. Kuid sellised kõrvaltoimed ilmnevad äärmiselt harvadel juhtudel..

Milline analüüs aitab kindlaks teha hormooni taset: meetodi olemus


Hormooni tase määratakse radioimmuunmeetodi abil

Vasopressiini tase veres määratakse radioimmunoanalüüsi (RIA) abil, teadusuuringute jaoks eraldatakse plasma täisverest. Vasopressiin on ebastabiilne hormoon, mis kaldub kiirele lagunemisele väljaspool keha, seetõttu tuleb seda proovi transportimiseks või säilitamiseks külmutada..

RIA tehnika põhineb spetsiaalse isotoobisildi lisamisel soovitud ainele (antud juhul polüpeptiidhormoonile); nendel eesmärkidel kasutatakse kõige sagedamini radioaktiivset joodi. Pärast hormooni sildiga ühendamist eemaldatakse seondumata (vabad) radioaktiivsed ained. Seejärel loetakse kiirguse tase raadiospektromeetril põhineva laboratoorse seadme abil, selle tase on otseselt võrdeline vasopressiini kontsentratsiooniga proovis. Hormooni normaalne tase on keskmiselt 2–12 ng / l, kuid tulemuse dešifreerimisel tuleks lähtuda laborivormis näidatud normaalväärtuste vahemikust.

Annustamine


Sõltuvalt haiguse sümptomitest kasutatakse vasopressiini erinevates annustes..

Suhkurtõve insipiduse raviks kasutatakse peamiselt ravimi intranasaalset manustamisviisi..

Sel juhul määrab arst annuse ja ravikuuri iga juhtumi puhul eraldi.

Igasuguse verejooksu peatamiseks valmistage lahus, mis sisaldab 100 RÜ vasopressiini ja 250 ml viieprotsendilist glükoosilahust..

Spetsiaalse jaoturi abil süstitakse kesk- või perifeersesse veeni. Kuni verejooks on täielikult peatunud, manustatakse iga kolmekümne minuti jooksul 0,3 RÜ lahust, suurendades annust 0,3 RÜ. Pärast verejooksu peatamist annust vähendatakse. Maksimaalne lubatud annus on sel juhul 0,9 RÜ ravimit vasopressiini.

Tüsistuste ja kõrvaltoimete riski vähendamiseks on soovitatav samaaegselt manustada intravenoosselt ka vasopressiini nitroglütseriini. Selle optimaalne annus on 10 mikrogrammi minutis, sama koguse suurendamine iga 15 minuti järel.

Kõrvaltoimete ilmnemisel tuleb protseduur viivitamatult lõpetada..

Näidustused ja ettevalmistamine uuringuks


Raseduse patoloogia korral võib välja kirjutada uuringu

Analüüsi eesmärgid on järgmised:

  • Komplitseeritud rasedus;
  • Uriini eritumise rikkumine neerude kaudu - nii ebapiisav kui ka liigne kogus;
  • Tuvastatud hüper- või hüponatreemia;
  • Normaalse janu tunde muutus;
  • Kalduvus tursele;
  • Tugevad krambid;
  • Kuiv nahk normaalse joomise ajal;
  • Onkoloogilised haigused;
  • Diagnoositud neuroinfektsioon.

Uuring viiakse läbi hommikul tühja kõhuga. Päev enne analüüsi peaks hoiduma alkoholi tarbimisest, suitsetamine on ebasoovitav, kuna etanool ja nikotiin mõjutavad otseselt hormooni tootmist. Pärast psühho-emotsionaalset ületreeningut, füüsilist tegevust ei saa verd annetada, enne vere annetamist on soovitatav veeta pool tundi täiesti rahulikus olekus (istudes või lamades)..

erijuhised

Ravimi kasutamise ajal on soovitatav piirata vee või muude vedelike kasutamist, eriti riskirühma kuuluvatel patsientidel (eakad, noorukid, lapsed, inimesed, kellel on halvenenud vee-elektrolüütide tasakaal, suurenenud koljusisene rõhk)..

Kui patsiendil on ravimiga ravimise ajal tekkinud allergiline riniit, võib seda ravimit sublingvaalselt välja kirjutada. Eriti ettevaatlik tuleb olla ravimi väljakirjutamisel neeruhaigete, põie fibroosiga, südame-veresoonkonna haigustega inimestele.

Desmopressiini sisaldavate diagnostiliste protseduuride ajal ei saa hüdratsiooni sundida..

Normaalväärtustest kõrvalekaldumise tagajärjed


Koos kõrvalekalletega kannatavad neerud

Madal vasopressiini tase võib kiiresti põhjustada dehüdratsiooni, rasketel juhtudel võib vedeliku kadu uriinis olla 10-15 liitrit päevas. Elu säilitamiseks peab inimene jooma tohutul hulgal vedelikku, mis suurendab veelgi neerude koormust, need on esimesed, kes ebaõnnestuvad. Tasub meeles pidada, et isegi vasopressiini normaalse taseme väikese languse korral peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Hormooni kõrge tase provotseerib kehas veepeetust, mis põhjustab siseorganite turset. Kõige ohtlikum on järk-järgult suurenev ajuturse, mis väljendub konvulsioonisündroomis, segasuses. Lõppkokkuvõttes viib see seisund aju koomasse, millest inimene tuleb välja tõmmata juba intensiivravis.

Koostoime

Dopamiinravimite samaaegne kasutamine, eriti suurte annuste korral, võib tugevdada survestavat toimet..

Indometatsiin võib mõjutada desmopressiini mõju kehale.

Ravimi samaaegsel manustamisel liitiumkarbonaadiga nõrgeneb selle antidiureetiline toime.

Ettevaatlikult peate seda ainet kombineerima ravimitega, mis suurendavad antidiureetilise hormooni vabanemist: kloorpromasiin, karbamasepiin, tritsüklilised antidepressandid, fenüülefriin, epinefriin. See kombinatsioon võib põhjustada desmopressiini suurenenud vasopressoorse toime.

Vasopressiini parandus


Halbadest harjumustest keeldumine - võimalik viis nende parandamiseks

Vasopressiini taseme korrigeerimiseks kergetel juhtudel piisab suitsetamise ja alkoholi tarvitamise lõpetamisest, samuti inimestele mitte sobivate ravimite asendamisest kahjutumate analoogidega. Märkimisväärsed kõrvalekalded vasopressiini normaalsest väärtusest veres on hea põhjus diureetikumide ja vererõhku alandavate ravimite annuste muutmiseks..

Aju või neerude diagnoositud haiguste korral on vajalik vasopressiini taseme meditsiiniline korrigeerimine. Kõige sagedamini ette nähtud:

  • Desmopressiin - hormooni taseme langusega ajuhaiguste tõttu;
  • Põletikuvastased ravimid kombinatsioonis tiasiiddiureetikumidega - hormoonide puudusega neeruprobleemide tõttu;
  • Tolvaptaan - kõrgenenud vasopressiini tasemega.

Vastunäidustused

Et mitte põhjustada tervisele korvamatut kahju, on oluline teada, millistel juhtudel on vaja vältida vasopressiini kasutamist.


Selle ravimi kasutamise peamised vastunäidustused on:

  • toimeaine suhtes raskete allergiliste reaktsioonide esinemine;
  • südamereuma;
  • perifeersete veresoonte funktsioone mõjutavad haigused;
  • pärgarteri vereringe protsesside rikkumine.

Lisaks loetletud vastunäidustustele tuleb meeles pidada, et vasopressiini intranasaalne kasutamise meetod on vastuvõetamatu selliste haiguste nagu sinusiit või nohu korral..

Roll eritussüsteemis

Vasopressiini bioloogiline roll on interaktsioonis proteiiniretseptoritega V ja Vi. Kontaktpinnad asuvad õõneste torujas elundite siledatel müotsüütidel. Enamik retseptoreid asub veresoonte keskmises membraanis (lihaskihis). Kokkupuutel piirkondadega viib ADH veresoonte kontraktsiooni (vasokonstriktsiooni) reguleerimisele.

Bioloogiliselt aktiivse aine mõjul muutub Henle silmuse epiteeli läbilaskvus ja neeru nefrooni torukujuline süsteem, mis aitab suurendada vedeliku ja toitainete imendumist eritussüsteemis. ADH mõjul sisaldab sekundaarne uriin vähem valku, süsivesikuid ja vett. Bioloogiliselt aktiivse aine puudumisel, näiteks suhkruhaiguse korral päevas võib inimesel tekkida kuni 20 liitrit uriini.

Aine tagajärjel suureneb veresoonte kaudu liikuv veremaht, väheneb naatriumi kontsentratsioon kehas ning positiivselt ja negatiivselt laetud osakeste kontsentratsiooni summa. See viib vere lahjenemiseni vedela sisuga..

Düsfunktsioonist põhjustatud haigused

Hüpotalamuse hüpofunktsiooniga või bioloogiliselt aktiivse aine ebapiisava vabanemisega neurohüpofüüsi tuumades tekib diabeet insipidus. Vasopressiini ebapiisava sünteesi korral nimetatakse seda haigust tsentraalse päritoluga diabeedi insipiidiks.

Rasedatel raskendab haiguse kulgu platsenta eritatava ensüümi vasopressinaasi aktiivsuse suurendamine või kuseteede torude tundlikkuse vähendamine.

Suhkurtõbe iseloomustab suur uriini maht, pidev janu. Diagnoosi täpsustamiseks tehakse hormooni sisalduse vereanalüüs. Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi desmopressiini sisseviimisega - ravimiga, mis parandab patsiendi seisundit ainult antidiureetilise hormooni sekretsiooni puudumise korral.

Erituselundite hüperfunktsiooni korral tekib Parkhoni sündroom. Haiguse põhjuseks on närvisüsteemi vähenenud reaktsioon soola madalale plasma rõhule ja ringleva vere mahu muutuste puudumine. Patoloogia sümptomiteks on toodetud uriini mahu vähenemine, hüponatreemia ja vere soolasisalduse langus. Kliiniliste ilmingute hulka kuuluvad letargia, isutus, oksendamine, krambid, kooma.

Antidiureetiline hormoon veres

Meditsiiniekspertide artiklid

Antidiureetiline hormoon - peptiid, mis koosneb 9 aminohappejäägist. See sünteesitakse prohormoonina hüpotaalamuse neuronites, mille keha asuvad supraoptilistes ja paraventrikulaarsetes tuumades. Antidiureetilise hormooni geen kodeerib ka neurofüsiini II, kandjavalku, mis transpordib antidiureetilist hormooni mööda neuronite aksonite kaudu, mis lõpevad hüpofüüsi tagumises lobas, kus antidiureetiline hormoon koguneb. Antidiureetilisel hormoonil on päevane sekretsioonirütm (selle suurenemist täheldatakse öösel). Hormooni sekretsioon väheneb lamavas asendis, püstisesse asendisse liikudes tõuseb selle kontsentratsioon. Uurimistulemuste hindamisel tuleb kõiki neid tegureid arvestada..

Antidiureetilise hormooni kontsentratsiooni kontrollväärtused vereplasmas

Antidiureetiline hormoon vasopressiin: mis mõjutab

Kui te ei leidnud vastust oma küsimusele, helistage meile tagasi või esitage arstile küsimus

Antidiureetiline hormoon (ADH) ehk vasopressiin reguleerib vee hoidmist ja eemaldamist kehast. See alustab reabsorptsiooni neerude mikrostruktuurides, mille käigus moodustub sekundaarne uriin. Selle kogus on doseeritud ja see ei tohiks ületada 1,5-2 liitrit päevas. Isegi dehüdratsiooni korral takistab vasopressiini toime koos teiste hormoonidega sisekeskkonna kuivamist.

Mis mõjutab vasopressiini?

Hüpotalamuses (see on osa diencephalonist) toodetakse antidiureetilist hormooni (vasopressiini). Selle sünteesi viivad läbi hüpotalamuse närvirakud. Selles ajuosas see ainult sünteesitakse, seejärel liigub hüpofüüsi (selle tagumine lobe), kus see koguneb.

Neerupealise koore alkohol ja hormoonid mõjutavad sünteesi negatiivselt. Vasopressiini moodustumine suureneb:

  • Vererõhu langus veresoontes;
  • Vedeliku tarbimise puudumine koos joogi ja toiduga;
  • Vere ja rakkudevahelise vedeliku eluks vajalike elektrolüütide (naatriumi, kaaliumi) koguse vähenemine;
  • Suurenenud füüsiline aktiivsus;
  • Emotsionaalne pinge, tugevad tunded (valu, hirm, viha).

Vasopressiin toimib retseptorite kaudu, mis asuvad veresoonte seinas, neerutuubulites, maksas ja ajus. Kokku sisaldab inimkeha 4 tüüpi retseptoreid, nende kõigi aktiveerimine põhjustab erinevaid toimeid.

ADH vereanalüüs

ADH tootmise häirete diagnoosimiseks kasutatakse laboratoorseid analüüse - uuritakse hormooni taset vereplasmas. Vasopressiini norm veres ei ole rahvusvaheliste standarditega määratletud. Tulemused sõltuvad laboris kasutatud meetoditest ja reaktiividest. Lisaks ADH kontsentratsiooni määramisele veres tehakse diagnoosimiseks ka muid uuringuid.

ADH vereanalüüs on ette nähtud tugeva janu ja suurenenud uriinierituse korral või uriinierituse vähenemise, tursete, peavalu ja lihasnõrkuse korral. Veresisalduse norm sõltub plasma osmolaarsusest. Tulemus arvutatakse tabelite järgi individuaalselt. Näiteks osmolaarsusega 280-285 mosm / kg peaks ADH olema kuni 2,3 pmol / L. Ebausaldusväärne diagnostiline tulemus on võimalik alkoholi, füüsilise või emotsionaalse stressi ja suitsetamise korral uuringu eelõhtul..

Kõrgenenud vasopressiini taseme põhjused võivad olla järgmised:

  • Parkhoni sündroom;
  • aju, kopsude, eesnäärme, kõhunäärme pahaloomulised kasvajad, harknääre, lümfosarkoom, Hodgkini lümfoom;
  • äge kopsupõletik, tuberkuloosnakkus, mädanemise kolded (mädanik);
  • neeru päritolu suhkruhaiguse insipidus.

Parkhoni sündroom

Parkhoni sündroom on haigus, mida iseloomustab vasopressiini suurenenud tootmine. Haiguse arengu põhjused on seotud hüpofüüsi kahjustuse või vasopressiini ektoopilise produktsiooniga:

  • kasvajad, sealhulgas metastaatiline kahjustus;
  • aju nakkuslikud või vaskulaarsed haigused;
  • kopsuvähk;
  • teatud ravimite kõrvaltoime.

Parkhoni sündroomiga täheldatakse vee suurenenud imendumist neerudes. Kliiniliselt avalduvad see järgmiste sümptomitega: vähenenud uriinieritus. Veemürgituse nähud: peavalu, üldine nõrkus, letargia, unisus. Rasketel juhtudel areneb ajuturse. See väljendub oksendamises, krambihoogudes, teadvuse kahjustuses. Spetsiifiline ravi hõlmab vaptaanide rühma kuuluvate ravimite (nt tolvaptaan) kasutamist. Need blokeerivad vasopressiini toimet neerudes, mis viib vee-elektrolüütide metabolismi normaliseerumiseni. Samuti on piiratud vedeliku tarbimine (kuni 1 liiter päevas), sümptomaatiliseks raviks võib kasutada diureetikume.

ADH peamised funktsioonid

Vasopressiin on vajalik, et säilitada kehas õige kogus vedelikku. Selle peamine eesmärk on viivitada vee eemaldamisega. See on tingitud selle vastupidise imendumise stimuleerimisest primaarsest uriinist neerutuubulites. ADH mõjul toimuvad sellised muutused:

  • mõjutab prostatsükliinide ja prostaglandiinide tootmist, suurendab vere hüübimisfaktorit, mõjutab eritussüsteemi organite stabiilset verevarustust,
  • hoiab vett organismi osakondades,
  • provotseerib veresoonte kokkutõmbumist,
  • suurendab veresoontes ringleva vere mahtu,
  • vähendab vere naatriumisisaldust,
  • kontrollib vee ainevahetust,
  • mõjutab arterioolide ja kapillaaride toonust,
  • aktiveerib vee vastupidise imendumise (koos akvaporiiniga),
  • osaleb mäluprotsesside väljatöötamises,
  • aktiveerib kaaliumiioonide eritumist organismist,
  • mõjutab sotsiaalse käitumise ja õppimisvõime kujunemist,
  • hormoon on agressiooni kontrollimiseks hädavajalik.

Naatriumitaseme suurenemise ja samaaegse OCC (ringleva vere mahu) vähenemisega, mis näitab dehüdratsiooni arengut, suureneb vasopressiini sekretsioon. Vee puudusele reageerivad osmoretseptorid asuvad ajus ja teistes osakondades. Volumeretseptorid (tundlikud rakud, mis registreerivad ebapiisava veremahu) asuvad intrathoracic veenides ja atrias. Vee tasakaalu rikkumise kohta signaalide saamisel toodab hüpotalamus täiendava osa vasopressiini, seejärel koguneb hormoon neurohüpofüüsi ja siseneb verre.

Vasopressiini kasutamine farmakoloogias

ADH sünteetiline analoog on peamine ravim diabeediga insipidusega patsiendi stabiliseerimiseks erinevat tüüpi patsientidel. Kui neerude funktsionaalne võime on halvenenud, kannatab patsient keha turse, stagnatsiooni, joobeseisundi all. Vasopressiin vähendab igapäevast diureesi, aktiveerib vedeliku reabsorptsiooni oakujulistel elunditel.

Ravi on asendava iseloomuga. On välja kirjutatud ADH sünteetiline analoog Desmopressiin. Ravimit peate võtma pikka aega, sagedamini - kogu eluks.