Kaasasündinud hüpofüüsi hüpoplaasia: nähud ja ravi

Hüpofüüsi hüperplaasia on elundi suuruse vähenemine. Arengumäär on tingitud teatud tegurite mõjust rasedale - keskkonna mõjust, olulist rolli mängib ema haigus. Nii poistel kui ka tüdrukutel võib olla uimastamist, lihasnõrkust, isegi vaimseid häireid. Loe edasi meie artiklist hüpofüüsi hüpoplaasia, selle diagnoosimise ja ravi kohta lastel.

Probleemi olemus

Hüpofüüsi hämmastav võime on seda raseduse ajal suurendada ja pärast sündi ei naase see oma eelmisele suurusele. Üldiselt uuritakse hüpofüüsi väga vähe ja teadlased viivad pidevalt läbi erinevaid uuringuid, selgitades välja selle võimalused.

Hüpofüüs on paarimata elund, mis jaguneb eesmise, keskmise ja tagumise piirkonna vahel. Elundi esiosa moodustab 80% kogu näärmest, keskosas on protsessid, mis vastutavad rasvapõletuse eest, ja tagumises osas toimub neurosekreti tootmine.

Hüpofüüs paikneb Türgi sadulas, sidet aju teiste osadega ja eriti hüpotalamusega tagab jalg, mis asub diafragmaalses lehtris.

Asukoht

Hüpofüüs paikneb inimese kolju keskosas hüpotalamuse all, luuõõnes, meenutades sadulat. Aju teisest osast piirab seda tihe membraan. See paigutus on hüpotalamuse rolli silmas pidades mõistlik, kuna see võimaldab hüpofüüsi peenhäälestada. Närvikiud ümbritsevad need kaks struktuuri tihedalt, mis hõlbustab üksteisega suhtlemist. Samamoodi hõlbustab hüpofüüsi kontrolli hüpofüüsi varres tekkiv õhuke vaskulaarne ühend. Lisaks varustatakse hüpofüüsi ise sisemise unearteri harudega.

Hüpofüüsi hormoonid

Neerupealiste stimuleerimise peamine mehhanism on adrenokortikotroopne hormoon, glükokortikoidide sünteesi reguleerimise eest vastutab ta. Lisaks reguleerib see hormoon melaniini sünteesi, mis vastutab naha pigmentatsiooni eest.

Luteiniseerivad ja folliikuleid stimuleerivad hormoonid vastutavad reproduktiivse funktsiooni eest. Neid nimetatakse gonadotropiinideks. LH vastutab ovulatoorse protsessi eest naistel ja androgeenide sünteesi eest inimkonna meessoost pooles ning FSH osaleb otseselt spermogeneesis ja folliikulite küpsemises.

Kilpnääret stimuleeriv hormoon on kilpnäärme normaalseks toimimiseks väga oluline hormoon. Selle hormooni mõjul toimub näärme suurenemine, kilpnäärmehormoonide süntees, aga ka nukleotiidide süntees.

Somatotropiin on oluline hormoon, mis vastutab valgustruktuuride sünteesi ja inimese kasvu eest. Lisaks võtab ta osa rasvade lagunemisest ja veresuhkru sünteesist.

Prolaktiin on hormoon, mis reguleerib piima tootmist naistel imetamise ajal, lisaks mängib see inimese kehas muid olulisi rolle. Prolaktiini taseme langus põhjustab naistel menstruaaltsükli talitlushäireid ja meestel areneb sel juhul seksuaalne düsfunktsioon.

Keskmises elundites toodetakse melanotropiini, teadlased usuvad, et lisaks naha pigmentatsioonile vastutab selle hormooni eest ka inimese mälu.

Hüpotalamuse toodetud hormoonid, vasopressiin ja oksütotsiin kogunevad hüpofüüsi tagumisse ossa. Esimene osaleb vee metabolismis ja stimuleerib ka organite silelihaseid ning oksütotsiin mõjutab emaka kokkutõmbumist ja suurendab prolaktiini tootmist imetamise ajal.

Kuidas neid haigusi ravitakse?

Selle näärme tööga seotud häirete ravi sõltub suuresti konkreetsest haigusest. Üldiselt võib need jagada järgmisteks tüüpideks:

  • Ravimid. Reeglina tähendab see hormonaalse tausta normaliseerumist ja kasvaja vähendamist, kui see on olemas.
  • Kirurgiline. Mõne kasvaja esinemise korral on efektiivne ainult operatsioon, seetõttu tuleb need kirurgiliselt eemaldada.
  • Kiiritusravi. Tavaliselt kasutatakse koos operatsiooniga. Esiteks neoplasmi suuruse vähendamine enne operatsiooni ja teiseks hävitada patogeensete rakkude jäänused pärast operatsiooni.

Stsenaariumi, mille kohaselt ravi viiakse läbi, valib spetsialist, sõltuvalt konkreetsest olukorrast. Ravikuuri võib kuuluda ka muud tüüpi teraapia - arsti äranägemisel.

Kui vajate hüpofüüsi hormooni testi

Hüpofüüsi ja aju tervikuna uuritakse järgmistel juhtudel:

  • puberteet liiga vara või liiga aeglaselt,
  • liigne või ebapiisav kasv;
  • keha teatud osade ebaproportsionaalne suurenemine;,
  • rindade turse ja imetamise välimus ning mehed,
  • viljatus;
  • suurenenud janu suure hulga uriiniga,
  • rasvumine;
  • pikaajaline depressioon, mida ei saa ravida antidepressantide ja psühhoterapeutiliste meetoditega;
  • nõrkus, hommikune oksendamine, seedetrakti probleemide puudumisel;
  • stabiilne kõhulahtisus.

Sellised sümptomid nõuavad hüpofüüsi, selle funktsiooni ja aju tervikuna uurimist. Kuidas uskuda hüpofüüsi? Selleks on olemas instrumentaalne ja laboratoorne diagnostika..

↑ Lawrence - Kuu - Bardé - Beadle sündroom

Seda haigust, nagu ka adiposogenitaalset düstroofiat, seostatakse hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi kahjustustega

Lawrence-Moon-Barde-Beadle sündroom on väga sarnane rasv-suguelundite düstroofiaga: rasvumine, suguelundite hüpoplaasia, vähenenud seksuaalne funktsioon, sekundaarsete seksuaalomaduste halb areng.

Lisaks nendele sümptomitele märgitakse rikkumine

kasvuprotsess, kolju deformatsioon, polüdaktiliselt, vaimne alaareng. Iseloomulikud on lihasnõrkus, unisus, suurenenud söögiisu ja janu.

Märkimisväärse koha haiguse kliinikus hõivavad silma sümptomid.

: strabismus, nüstagm, lühinägelikkus, pigmentne retiniit.

Patsiendid, kellel on pigmentne retiniit

kurdavad nägemise nõrgenemist ja hämaras orienteerumise raskusi. Perifeerse silmaümbruse oftalmoskoopilise uurimise käigus tehakse kindlaks iseloomulikud pigmenteerunud kahjustused, mis sarnanevad luukoe kujuga (joonis 42).

Võrkkesta pigmendi düstroofia.

Järk-järgult suureneb nende arv, nad levivad keskele, võrkkesta anumad kitsenevad. Muud nahaalused osad on muutunud, mõnikord nii palju, et koorik on ise nähtav. Optiline ketas muutub kollakasvalgeks, atroofiliseks.

püsib pikka aega kõrgel. Vaateväli on kontsentriliselt kitsendatud ja äärmisel äärealal (10 ° piires) see jääb. Protsessi edenedes täheldatakse nägemisvälja edasist ahenemist kuni torukujuliseks. Kaugele jõudnud staadiumis täheldatakse mõnikord tüsistusi:
katarakt, glaukoom
. Makula piirkonnas võib esineda muutusi..

Millised häired võivad olla hüpofüüsis??

Hüpofüüsi suurus ei suurene mitte ainult raseduse ajal, vaid inimese vanemaks saades saab 40-aastaselt kaks korda suuremaks ja kasvab koos hüpotalamusega. Tulemuseks on neuroendokriinne keha.

Kuid näärme suurenemist või vähenemist võib seostada mitte ainult vanusega seotud muutuste või paljunemisega, see võib olla patoloogiline muutus:

  • rasestumisvastaste tablettide pikaajaline kasutamine;
  • põletik;
  • peavigastused;
  • ajuoperatsioonid;
  • hemorraagia;
  • tsüstid ja kasvajad;
  • kiirguse kokkupuude.

Kui ajuripats on mingil põhjusel häiritud, tekivad inimesel esimesed sümptomid, mis nõuavad probleemi viivitamatut lahendamist:

  • nägemispuue;
  • peavalud;
  • unetus öösel ja unisus päevasel ajal;
  • väsimus.

Naiste hüpofüüsihaigused põhjustavad menstruaaltsükli häireid ja põhjustavad viljatust. Meestel areneb impotentsus ja ainevahetusprotsessid on häiritud.

Hüpofüüsi ebaõige toimimine põhjustab hüpofüüsi hormoonide kontsentratsiooni suurenemist või vähenemist veres, millega kaasnevad mitmesugused haigused ja patoloogiad.

Hüpofüüsi vaevuste ravi sõltub muidugi haiguse sümptomitest. Pärast vajalikku diagnoosi määratakse patsiendile ravi. See võib olla:

  • ravimid;
  • kirurgiline;
  • kiiritusravi.

Hüpofüüsi kahjustusega patsient peab olema pikaajaliseks raviks häälestatud ja enamasti võib ravimite võtmine olla eluaegne.

↑ Gigantism

Hüpofüüsi gigantism ja akromegaalia

peetakse sama patoloogia vanusega seotud variantideks. Selle arvamuse põhjal avaldub enne puberteeti alanud haigus gigantismina ja täiskasvanueas akromegaaliana.

- harv haigus, mis on sagedamini meestel; see avaldub tavaliselt puberteedieas ja on tingitud
suurenenud kasvuhormooni sekretsioon
seoses hüpofüüsi eesmise osa eosinofiilsete rakkude, eosinofiilse adenoomi või pahaloomulise kasvaja hüperplaasiaga. Hüpofüüsi gigantismi iseloomustab suur kasv (meestel üle 200 cm, naistel üle 190 cm). Jäsemete pikkus on üle keha pikkuse, kolju suurus ei vasta kasvule (suhteliselt väike). Sageli märgitakse suguelundite talitlushäireid. Sageli on kilpnäärme suurenemine hüpertüreoidismi sümptomitega, mõnikord eksoftalmos. Kuna eosinofiilne adenoom on lapseeas väike, pole nägemisorgani häireid tavaliselt; naisele iseloomulikud muutused arenevad hilisemal perioodil.

Instrumentaalne ja riistvaraline diagnostika

Nii hüpofüüsi kui ka hüpotalamuse riistvaladiagnostika jaguneb kaudseks ja visualiseerivaks. Esimene hõlmab nägemisväljade määramist, antropomeetriat ja muud ning teine ​​hõlmab MRI, CT ja röntgenikiirgust.

Kui on vaja tuvastada somatotroopne puudulikkus, pole antropomeetrial fundamentaalset diagnostilist väärtust. Nägemisväljade määramise osas näidatakse seda uuringut neurokirurgilise sekkumisega patsientidele.

Visualiseerivad meetodid, näiteks röntgenikiirgus, võimaldavad teil määrata Türgi sadula suuruse, uurida üksikasjalikult selle struktuuri, paksust ja muid parameetreid. Samuti võib röntgenpildil näha suurte adenoomide esinemist, sissepääsu laienemist, selja hävitamist, sadula sirgendamist ja muid patoloogiaid.

Mida rohkem keegi on elu jooksul võimeline tundma oma keha omadusi, seda rohkem uut teavet teda hämmastab. Niisiis, ta saab teada, et kehas pole midagi üleliigset ja tähtsusetu.

Mis tahes elundid, isegi kõige väiksemad ja silmapaistmatud, võivad kogu süsteemi toimimisele väga olulist mõju avaldada. Organism - tegelikult midagi lahutamatut - nii palju, et ebaõnnestumised selle mõnes osas mõjutavad kindlasti teiste tööd.

Seetõttu võivad ülalnimetatud elundite töö ebaõnnestumised viia kvalifitseeritud arsti (kelle poole konkreetne isik on pöördunud sarnaste kaebustega) jõudmiseni patsiendi hüpofüüsi kontrollimisele.

Need, kes tuginevad konkreetsele uuringule (test, skannimine jne), on sel juhul pettunud. Siiani pole leiutatud testi, mis hõlmaks ajuripatsi kõiki aspekte ja võimaldaks jälgida, kas sellega on kõik korras või kas selle toimimises on mingeid kõrvalekaldeid.

Lisaks eeltoodule võib inimesel sõltuvalt asjade konkreetsest olukorrast olla vaja läbida mitmeid muid teste - näiteks kasvuhormooni stimuleerimisega, samuti AKTH ja kozintropiini abil.

Kui lõpuks selgub, et probleemi tuleks otsida muust, kuna ajuripatsil pole midagi pistmist, siis on uuringud erinevad. Järgneb aga hoopis teine ​​lugu - aga inimene saab ise teada, et ülaltoodud keha on korras.

Protseduuriks ettevalmistamise tunnused

Uuring kontrastsusega viiakse läbi spetsiaalsete preparaatide abil, mis on loodud gadoliiniumsoolade alusel - Omniscan, Gadovist, Magnevist ja teised. Ravimeid manustatakse intravenoosselt, need kogunevad verre ja värvivad veresoonte ja neoplasmi kude, võimaldades teil selle omadusi üksikasjalikult visualiseerida. Ainet gadoliiniumit ennast ei peeta kehale ohtlikuks, kuid siiski on olemas kategooria inimesi, kellel võib selle sissetoomisele tekkida allergiline reaktsioon. Seetõttu tehakse alati esialgu ravimi tundlikkuse test ja kui patsiendil tuvastatakse reaktsioon, tuleb uuringu taktikat kooskõlastada alternatiivsete meetoditega..

Hüpofüüsi MRI vastunäidustused koos kontrastiga on vähe, kuid siiski. Nende hulka kuuluvad lisaks allergiatele ka neerupuudulikkus, rasedus ja imetamise periood. Ehkki kui arst leiab, et ilma läbivaatuseta on ema tervis suurem kui gadoliiniumi kasutamisel, tuleb protseduur kindlasti läbi viia. Sel juhul peaks imetav ema hoiduma rinnaga toitmisest 1-2 päeva, kuni ravim on kehast täielikult väljas, nii et see ei saaks lapsele kahjustada.

Enne kontrastaine MRT tegemist 4–5 tundi ei tohiks te iivelduse või oksendamise vältimiseks protseduuri ajal juua ja süüa 6–8..

Oluline märkus

Meie saidil on saadaval uus kasutajate hoidmise programm ja oleme otsustanud anda oma kasutajatele tasuta väärtuslikku kasu, et väärtustada teie kui meie külastaja olulist aega.

  • Paypal Cash (kuni 1000 dollarit)
  • Western Unioni ülekanne (kuni 1000 dollarit)
  • BestBuy kinkekaardid (kuni 1000 dollarit)
  • Neweggi kinkekaardid (kuni 1000 dollarit)
  • Ebay kinkekaardid (kuni 1000 dollarit)
  • Amazoni kinkekaardid (kuni 1000 dollarit)
  • Samsung Galaxy S10
  • Apple iPhone XS Max
  • Ja veel palju kingitusi

Kõik, mida peate tegema, on klõpsata alloleval nupul (SAA HINDAD) ja täita kõik loetletud pakkumised, hiljem saate valida oma preemia (piiratud kogus!):

Aju alumises osas paiknevas luutaskus paiknevat ümarat peaaju sideme nimetatakse hüpofüüsiks. Tänu sellele toodetakse hormoone, mis kontrollivad kasvu, reproduktiivfunktsioone ja ainevahetust. Endokriinnäärme täielikuks hindamiseks on ette nähtud hüpofüüsi hormoonide testid. Artiklis uuritakse hüpofüüsi hormoone ja nende funktsioone, analüüsitakse uurimise käigus saadud peamisi näitajaid.

Aju hüpofüüsi adenoomi ravimise tunnused ja meetodid

Healoomuline tüüpi kasvaja, mis esineb meestel ja naistel.

Mis on aju hüpofüüsi adenoom?

Hüpofüüs on väike nääre, mis asub silla ja väikeaju taga. See aitab kaasa hormoonide väljanägemisele ja reguleerib otseselt nende taset kehas. Teatud põhjustel on siseorgani töö häiritud, mis põhjustab adenoomi tsüstilise vormi ilmnemist.


Hüpofüüs vastutab hormoonide väljanägemise eest ja reguleerib nende taset kehas.

Neoplasm on healoomuline, kuid võib mõjutada hormonaalset tasakaalu. Ja see kutsub esile tõsiseid sisemisi ebaõnnestumisi. Näiteks võib kromofoobne liik põhjustada düstroofiat, survet närvilõpmetele. Basofiilne provotseerib tõsiseid neuroendokriinseid haigusi.

Mikro- ja makroadenoomid tuvastatakse sõltuvalt suurusest. Enamasti on paksenemised hormoonaktiivsed.

Kuidas tuvastada hüpofüüsi kasvajaid?

Esimeste kahtluste ilmnemisel peate pöörduma endokrinoloogi poole, kes vajadusel ühendab onkoloogi ja neurokirurgi diagnoosi ja ravi. Esialgses etapis võetakse vere hormonaalsete suhete testid, pärast mida määratakse riistvara diagnostika MRI abil. See meetod on kõige informatiivsem GM kasvajaelementide otsimisel.


Lähima suure võimsusega tomograafiga diagnostikakeskuse leiate meie veebisaidilt. Otsingufiltrid hinna, reitingu, seadmete tehniliste omaduste ja aadresside järgi aitavad teil valida oma linna piirkonnas parima pakkumise. Liituge saidi kaudu küsitlusega ja saate teenusest garanteeritud allahindlust.

Põhjused

Aju adenoom on halvasti mõistetav patoloogia. Arstid viitavad sellele, et haigus on päritav, kuid seda ei saa täpselt öelda. Arvatakse, et tsüstilise massi tõenäosust suurendavad riskitegurid:


Embrüonaalse arengu häired.

  • kolju vigastused (põrutus, verevalumid jne);
  • embrüonaalse arengu häired raseduse ajal;
  • ajukoe mõjutavad neuroinfektsioonid suurendavad riski. Kõige tavalisemad on meningiit ja entsefaliit. Kuid isegi tuberkuloos provotseerib kasvaja arengut;
  • naised, kes võtavad pikka aega suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, on ohus, kuid uuringud seda ei kinnita.

Mingil põhjusel pole perifeersed näärmed enam nii aktiivsed kui varem. Sellele muutusele reageerib kõigepealt hüpotalamus. See toodab ühendeid, mis provotseerivad hüpofüüsi kudede liigset suurenemist. See põhjustab adenoomi arengut.

Haiguse kirjeldus

Kliinilises praktikas viitab rikkumine nii hüpofüüsi onkoloogilistele kui ka endokriinsetele häiretele. Vaatamata levimusele elanikkonna hulgas (20% täiskasvanute koguarvust) ei ole võimalik patoloogia arengu peamisi põhjuseid usaldusväärselt kindlaks teha. Mõned spetsialistid kalduvad onkoloogiat klassifitseerima pärilikeks haigusteks. Mõned arstid ütlevad, et selle esinemise peamine tegur on kesknärvisüsteemi ülekantud infektsioonid.

Värskeimad uuringud näitavad suukaudsete rasestumisvastaste ravimite mõju healoomuliste ja pahaloomuliste objektide esinemisele ajus. Provokaturid võivad olla kaasasündinud ja emakasiseseid vigastusi, mis tekivad igas vigastuses. Registreeritud moodustiste põhiosa on kahjutu, kuid teatud protsent juhtudest põhjustab tõsiseid tagajärgi. Mikrokasvaja ohu määrab selle maht ja sekretsiooni tekitamise võime..

Sümptomid ja nähud

Aktiivse hüpofüüsi adenoomi sümptomid võivad avalduda erineval viisil. Märgid sõltuvad selle suurusest. Arengu algstaadiumis nad tavaliselt puuduvad. Kui kasvaja jõuab mitme cm läbimõõduga, ilmnevad mitmed peamised sümptomid. Hormoonaktiivsete ja mitteaktiivsete tihendite puhul on need erinevad..

Üldised sümptomid

Kõhre kasvades avaldub surve kõigile aju koljusisesetele kudedele. Seetõttu avaldub neuroloogiliste häirete kompleks:


Püsivad peavalud.

  • vaateväli muutub. See võib kitseneda. See väljendub selles, et inimene ei näe silmade külgedel toimuvat;
  • pidevad peavalud kummitavad. See on tingitud ajukoe survest. Samal ajal tõuseb rõhk. Valulikud aistingud paiknevad nina, otsmiku ja silmade piirkonnas. Mõnikord kohaldatakse viski. Valu olemus valutab;
  • kui paksenemine kasvab edasi, siis on probleeme nina kaudu hingamisega. Patoloogia progresseerumisega pole välistatud ninaverejooks.

Hormoonaktiivsete moodustiste sümptomid

Kui kasvaja näitab hormonaalset aktiivsust, erinevad sümptomid üldistest märkidest. Patsient märkab korraga ühte või mitut ilmingut:

  • järsk kaalulangus või, vastupidi, kaalutõus;
  • ilmnevad meeleolu kõikumised, ärritus, pisaravus;
  • kuumustunne, kuumahood, kiire südametegevus;
  • seedetrakti rikkumine (kõhulahtisus);
  • pidev temperatuuri tõus;
  • koos eosinofiilse hüpofüüsi adenoomiga ilmneb gigantism;
  • kõrvade, nina ja sõrmede suurus suureneb;
  • on pidev janu, higistamine;
  • naistel rikutakse menstruaaltsüklit, libiido väheneb;
  • vererõhu tõus jne..

Hüpofüüsi mikroadenoomi sümptomid

Hüpofüüsis on tavapärane eristada nii eesmist kui ka tagumist lohku. Nad vastutavad erinevate hormonaalsete ainete tootmise eest. Seetõttu sõltuvad näärmete mikroadenoomide sümptomid otseselt sellest, millist elundi piirkonda kasvatusprotsess mõjutas. Teine oluline kriteerium on patsiendi sugu ja tema vanus.

Neoplasmi funktsionaalsed omadused võimaldasid arstidel eristada haiguse 2 vormi - passiivset mikroadenoomi või patoloogia hormoone tootvat varianti. Esimesel juhul ei ole inimestel erilisi tagajärgi - asümptomaatiline periood kestab pikka aega ja kasvaja avastamine muutub aju diagnostilise uuringu avamiseks, näiteks MRI.

Vahepeal, kui hüperplastilised rakud hakkavad hormoonide sünteesi intensiivistama, halveneb patsientide heaolu kiiresti. Niisiis, prolaktinoomi moodustumisega tekib rike piimanäärmete ja sugu näärmete töös. Naiste puhul väljenduvad haiguse esmased nähud järgmiselt:

Meeste jaoks on märgid järgmised:

  • vähenenud libiido;
  • erektsioonihäired;
  • galaktorröa;
  • psühho-emotsionaalne ebastabiilsus.

Kilpnääret stimuleerivaid hormoone tootvate hüpofüüsirakkude ülekasvu korral kujuneb lõpuks välja sõlmeline struuma, mille peamine komplikatsioon on türeotoksikoos koos vastavate sümptomitega - tahhükardia, arütmia, hüpoglükeemia ja endokriinsed ainevahetushäired..

Mis lüüasaamist hüpofüüsi kujul somatotropinoomid, suurenenud kontrollimatu kasvu üksikute kehaosade - luu luustik, siseorganeid. Just akromegaalia paneb arste kahtlustama hüpofüüsi talitlushäireid ja viima läbi uuringu. Joonise muutmine vastavalt Itsenko-Cushingi tõve tüübile nõuab kortikotroopse hüpofüüsi mikroadenoomi välistamist. Selle täiendavad ilmingud on steroiddiabeet, arteriaalne hüpertensioon, psüühikahäired.

Hüpofüüsi adenoom lastel

Seda tüüpi tsüstiline moodustumine toimub lastel harva. Enamikul juhtudel on hüpofüüsi adenoom seotud häiretega embrüonaalse arengu ajal. Patoloogiat on vaja õigesti diagnoosida, kuna lapsed ei saa alati rääkida sellest, mis neid muretseb.


Hiline areng ja hilinenud puberteet on põhjused, miks pöörduda arsti poole.

Peamised sümptomid hõlmavad meeleolu muutusi. Lapsed on kas liiga aktiivsed või pärsitud. Need tingimused vahelduvad vahelduvalt. Kui täheldatakse hilinenud puberteeti, on see arsti juurde mineku põhjus.

Diagnostika

Esialgse läbivaatuse käigus täpsustab arst, millised sümptomid patsiendile muret teevad, ja määrab seejärel diagnoosimeetmed:

  • magnetresonants või kompuutertomograafia suudavad tuvastada kasvaja täpse asukoha, tuvastada selle suuruse;
  • patsiendile on ette nähtud saatekiri testideks hormonaalse tasakaaluhäirete tuvastamiseks kehas;
  • Tehke kindlasti optometristi juures eksam, et teha kindlaks, kas on nägemiskahjustusi;
  • viiakse läbi Türgi sadulauuring, mille käigus tehakse kindlaks, kas selle mahtu on suurendatud või on ka muid tegevusalaseid rikkumisi.

Võimalik komplikatsioon on neoplasmi muundamine pahaloomuliseks hülgeks. Kui kapsel surub ajukoele, toimuvad pöördumatud protsessid. Kasvaja provotseerib hormonaalseid häireid, neuroloogilisi häireid. Harvadel juhtudel toimub hemorraagia.

Ravimeetodid

Hüpofüüsi adenoomi ravi valik sõltub paksenemise tüübist, arengu suurusest ja omadustest. Arst määrab ravimiravi, kirurgia või kiiritusravi.

Kirurgiline sekkumine

Paksenemise eemaldamiseks kirurgiliselt on 2 viisi. Esimene hõlmab operatsiooni läbi ninaõõne. Tavaliselt kasutatakse seda meetodit juhul, kui tuvastatakse kasvajad, millel naaberkudedele praktiliselt puudub mõju. Kapsli maksimaalne suurus ei tohi ületada 10 cm.

Sellisel juhul saadetakse patsient haiglasse, kus pärast spetsialistiga konsulteerimist viiakse operatsioon läbi hiljem. Ninaõõnde sisestatakse endoskoop üldanesteesia all. Tulevikus lõigatakse lahti luusein, seejärel tehakse kapslis sisselõige ja see eemaldatakse koos sisuga.

Manipuleerimise ajal saab kirurg monitoril täpse pildi, mille tõttu protseduuri käigus esinevad ebatäpsused praktiliselt kõrvaldatakse. Tihendi eemaldamine võtab 2–3 tundi. Kui operatsioon kulges komplikatsioonideta, siis vabastatakse patsient nädala jooksul haiglast. 95% -l kõigist juhtudest unustab inimene igavesti, et tal diagnoositi patoloogia.

Teine sekkumisviis, mida arstid äärmuslikel juhtudel kasutavad, on kolju avamisega operatsioon. Enamasti kasutatakse seda meetodit ainult siis, kui adenoom on saavutanud väga suure suuruse ja seda ei saa ninaõõnes eemaldada.

Kraniotoomiaga kaasneb suur vigastuste oht ja arvukad komplikatsioonid. Seetõttu eemaldatakse kasvaja sel viisil ainult äärmuslikel juhtudel, kui kõik muud meetodid on ebaefektiivsed..

Narkoravi

Ravi ravimitega viiakse läbi ainult siis, kui pitser pole jõudnud suureks. Lisaks sõltub tõhusus sellest, kas kapsli kudedes on soovitud retseptorid. Kui ei, siis on ravimid ebaefektiivsed. Ravimeid kasutatakse juhtudel, kui adenoom ei mõjuta veel nägemisfunktsiooni. Muudel juhtudel on näidustatud kapsli kirurgiline eemaldamine..


Ravimiteraapia alus on hormonaalsed ravimid.

Neoplasmide ravis on kõige tõhusamad hormonaalsed ravimid, mis stimuleerivad prolaktiini taseme tõusu. Enamasti saab ravimiravi hakkama ilma operatsioonita. Ravimid võivad stabiliseerida hormonaalset tausta, vähendada kasvajat ja normaliseerida paljude siseorganite tööd.

Sõltuvalt sellest, millised kaasnevad kõrvalekalded diagnoosimismeetmete käigus tuvastati, võib patsiendile määrata täiendavaid ravimeid. Enamasti valmistavad nad inimese ette järgnevaks operatsiooniks või võimaldavad taastusperioodil taastumist.

Kiiritusravi


Kaasatud on erineva spektriga kiired.

See meetod on efektiivne, kui tegemist on väikeste kasvajatega. Nendest vabanemiseks kasutavad nad erineva spektriga kiirte.

Mõnel juhul on radioaktiivsete komponentidega mikrokapslite sissetoomine hüpofüüsi.

Provotseerivad tegurid patoloogia arengus

Praeguseks on neoplasmide ilmnemise täpsed põhjused tänapäeva meditsiinile teadmata. Sel juhul usutakse, et patoloogilised protsessid võivad olla järgmised:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • ülekantud kraniotserebraalsed vigastused;
  • mitmesugused neuroinfektsioonid (entsefaliit, meningiit);
  • rasked viirushaigused;
  • keeruline rasedus, raske sünnitus, sagedased abordid;
  • hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kontrollimatu kasutamine;
  • üle kantud neurokirurgilised operatsioonid.

Patoloogiliste protsesside algus on võimalik sünnieelses perioodis, avaldades rase naise halbade harjumuste negatiivset mõju loote ajule.

Rahvapärased abinõud

Hüpofüüsi adenoomi ravi rahvapäraste ravimitega ei ole kapsli kokkupuute kõige tõhusam meetod. Fakt on see, et enamasti kulutavad patsiendid aega ebaefektiivsetele meetoditele. Hüpofüüsi adenoomi korral rahvapärased meetodid mitte ainult ei aita, vaid isegi kahjustavad.

Kui arst on diagnoosinud, ei tohiks te ebaefektiivsete meetodite peale aega raisata. On vaja kinni pidada raviarsti määratud meetoditest. Kui soovite kasutada rahvapäraseid abinõusid, siis kõigepealt hankige tema nõusolek. Ainult õige ravi aitab kasvaja kasvu pidurdada..

Prognoos ja ennetamine

Kui pea adenoomi ravitakse arsti ettekirjutuste kohaselt, võib inimene enamikul juhtudel viia tuttava eluviisi juurde. Siiski on tõenäoline, et healoomulised rakud muutuvad vähirakkudeks. Pärast operatsiooni minimeeritakse retsidiivide oht, välja arvatud juhul, kui kasvaja on suur.

Kas hormonaalne taust saab täielikult taastuda, sõltub tihenemise tüübist. Lisaks antakse õigeaegse arstiabi korral soodne prognoos..

Kuna neoplasmi põhjused on halvasti mõistetavad, puuduvad konkreetsed ennetavad meetmed, mis aitaksid haigust vältida. Üldised soovitused käsitlevad nakkuslike kahjustuste ravi, mis võivad põhjustada närvitegevuse häireid. Samuti proovige vältida muhke, verevalumeid kolju piirkonnas..

Hüpofüüsi adenoomi peetakse ohtlikuks tsüstiliste kahjustuste tüübiks. Kui tuvastate selle ja alustate ravi, on suur tõenäosus vältida tüsistuste tekkimist. Suured paksenemised, mida eiratakse, põhjustavad nägemiskahjustusi, muid neuroloogilisi ebaõnnestumisi.

Patoloogia ilmnemise põhjused

Paljud inimesed seisavad silmitsi hüpofüüsi mikroskoopilise adenoomiga, kuid teadlased ei suutnud hüpofüüsi mikroadenoomi täpseid põhjuseid kindlaks teha..

Siiski on kindlaks tehtud tegurid, mis võivad põhjustada mitmesuguseid häireid hüpofüüsis ja mikroadenoomi arengut:

  • pärilik eelsoodumus;
  • endokriinsete näärmete aktiivsuse rikkumine;
  • kesknärvisüsteemi nakkuslikud või traumaatilised kahjustused;
  • sagedased abordid;
  • hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine;
  • hüpofüüsi suurenenud koormus raseduse, sünnituse ja imetamise ajal;
  • perifeersete näärmete talitlushäired, mis viib hüpofüüsi stimulatsioonini.

Aju hüpofüüsi mikroadenoom on naistel tavalisem, kuid hormoonaktiivsete adenoomide juhtumeid leidub ka meeste pooles elanikkonnast. Paljud inimesed on huvitatud sellest, kas hüpofüüsi mikroskoopiline adenoom edastatakse ühelt inimeselt teisele. Ei, see patoloogia on ühe konkreetse inimese haigus ja pole nakkav, nagu teised kasvajad.

Soovituslik lugemine Kuidas ravida sõrme hügroma

Hüpofüüsi adenoom

Hüpofüüsi adenoom on healoomuline kasvaja, mis pärineb hüpofüüsi eesmise näärmekoest. Kliiniliselt iseloomustab hüpofüüsi adenoomi oftalmoloogiline neuroloogiline sündroom (peavalu, okulomotoorsed häired, kahekordne nägemine, nägemisväljade kitsendamine) ja endokriinsüsteemi vahetussündroom, milles sõltuvalt hüpofüüsi adenoomi tüübist on gigantism ja akromegaalia, galaktorröa, seksuaalfunktsiooni häired, hüperkortikism, hüpo - või hüpertüreoidism, hüpogonadism. Hüpofüüsi adenoomi diagnoos tehakse Türgi sadula röntgenograafia ja CT, MRI ja aju angiograafia, hormonaalsete uuringute ja oftalmoloogilise uuringu põhjal. Hüpofüüsi adenoomi ravitakse kiirgusega, radiosurgilise meetodiga, samuti transnasaalse või transkraniaalse eemaldamisega.

RHK-10

Üldine informatsioon

Hüpofüüsi adenoom on hüpofüüsi kasvaja, mis pärineb selle eesmise luu kudedest. See toodab 6 hormooni, mis reguleerivad endokriinsete näärmete funktsiooni: türeotropiin (TSH), somatotropiin (STH), follitropiin, prolaktiin, lutropiin ja adrenokortikotroopne hormoon (ACTH). Statistika kohaselt moodustab hüpofüüsi adenoom umbes 10% kõigist koljusisestest kasvajatest, mis on leitud neuroloogilises praktikas. Kõige sagedamini esineb hüpofüüsi adenoom keskealistel (30–40-aastastel) inimestel.

Põhjused

Hüpofüüsi adenoomi etioloogia ja patogenees tänapäevases meditsiinis jäävad uurimise objektiks. Arvatakse, et neoplasm võib tekkida kokkupuutel selliste provotseerivate teguritega nagu traumaatiline ajukahjustus, neuroinfektsioon (tuberkuloos, neurosüüfilis, brutselloos, poliomüeliit, entsefaliit, meningiit, aju abstsess, peaaju malaaria jne), kahjulikud mõjud lootele selle ajal emakasisene areng. Hiljuti märgiti, et hüpofüüsi adenoom naistel on seotud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite pikaajalise kasutamisega.

Uuringud on näidanud, et mõnel juhul tekib hüpofüüsi adenoom hüpofüüsi suurenenud hüpotaalamuse stimulatsiooni tagajärjel, mis on reaktsioon perifeersete endokriinsete näärmete hormonaalse aktiivsuse primaarsele langusele. Sarnast adenoomi esinemise mehhanismi võib täheldada näiteks primaarse hüpogonadismi ja hüpotüreoidismi korral.

Klassifikatsioon

Kliiniline neuroloogia jagab hüpofüüsi adenoomid kahte suurde rühma: hormonaalselt passiivsed ja hormonaalselt aktiivsed. Esimese rühma hüpofüüsi adenoomil puudub võime hormoone toota ja seetõttu jääb ainuüksi neuroloogia vastutusalasse. Teise rühma hüpofüüsi adenoom, nagu hüpofüüsi kude, toodab hüpofüüsi hormoone ja on ka endokrinoloogia uuringu objekt. Sõltuvalt sekreteeritavatest hormoonidest klassifitseeritakse hormoonaktiivsed hüpofüüsi adenoomid järgmiselt:

  • somatotroopsed (somatotropinoomid)
  • prolaktiin (prolaktinoomid)
  • kortikotroopsed (kortikotropinoomid)
  • türeotroopsed (türeotroopinoomid)
  • gonadotropiinid (gonadotropinoomid).

Sõltuvalt selle suurusest võib hüpofüüsi adenoom kuuluda mikroadenoomidesse - kuni 2 cm läbimõõduga kasvajatesse või üle 2 cm läbimõõduga makroadenoomidesse.

Hüpofüüsi adenoomi sümptomid

Kliiniliselt avaldub hüpofüüsi adenoom oftalmoloogiliste-neuroloogiliste sümptomite kompleksis, mis on seotud kasvava tuumori rõhuga Türgi sadulas asuvatele koljusisestele struktuuridele. Kui hüpofüüsi adenoom on hormonaalselt aktiivne, võib tema kliinilises pildis esineda endokriinsüsteemi metaboolne sündroom.

Patsiendi seisundi muutusi seostatakse sageli mitte troopilise hüpofüüsi hormooni enda hüperproduktsiooniga, vaid selle sihtorgani aktiveerimisega, millel see toimib. Endokriinsüsteemi metaboolse sündroomi manifestatsioonid sõltuvad otseselt kasvaja olemusest. Teisest küljest võivad hüpofüüsi adenoomiga kaasneda panhüpopituitarismi sümptomid, mis tekivad hüpofüüsi koe hävimise tõttu kasvava kasvajaga.

Oftalmiline neuroloogiline sündroom

Hüpofüüsi adenoomiga kaasnevad oftalmoloogilised neuroloogilised sümptomid sõltuvad suuresti selle kasvu suunast ja levimusest. Reeglina hõlmavad need peavalu, muutusi nägemisväljades, diploopiat ja okulomotoorseid häireid. Peavalu põhjustab rõhk, mida hüpofüüsi adenoom avaldab Türgi sadulale. Tal on tuim iseloom, ta ei sõltu kehaasendist ja temaga ei kaasne iiveldust.

Hüpofüüsi adenoomiga patsiendid kurdavad sageli, et nad ei suuda valuvaigistite abil alati peavalu leevendada. Hüpofüüsi adenoomiga kaasnev peavalu lokaliseeritakse tavaliselt eesmises ja ajalises piirkonnas, samuti orbiidi taga. Võimalik on peavalu järsk tõus, mis on seotud kas kasvajakoes esineva hemorraagiaga või selle intensiivse kasvuga.

Vaateväljade piiratuse põhjustab hüpofüüsi all Türgi sadulas asuvate nägemisnärvide ristmike kasvava adenoomi kokkusurumine. Pikaajaline hüpofüüsi adenoom võib põhjustada optilise atroofia arengut. Kui hüpofüüsi adenoom kasvab külgsuunas, surub see aja jooksul III, IV, VI ja V kraniaalnärvi harud kokku.

Selle tagajärjel on rikutud okulomotoorset funktsiooni (oftalmoplegia) ja kahekordset nägemist (diploopia). Võib-olla nägemisteravuse langus. Kui hüpofüüsi adenoom idandab Türgi sadula põhja ja ulatub ethmoidi või sphenoidse siinuseni, siis on patsiendil ninakinnisus, mis jäljendab sinusiidi või ninakasvajate kliinikut. Hüpofüüsi adenoomi kasv ülespoole põhjustab hüpotalamuse struktuuride kahjustusi ja võib põhjustada teadvuselanguse arengut.

Endokriinsüsteemi metaboolne sündroom

Metaboolsed ja endokriinsed häired on iseloomulikud hormoone aktiivselt tootvatele adenoomidele. Kliinilised ilmingud vastavad tuumori toodetud hüpofüüsi hormooni tüübile. Võimalikud on järgmised kliinilised võimalused:

  • Somatotropinoom - hüpofüüsi adenoom, mis tekitab STH, lastel avalduvad gigantismi sümptomitel, täiskasvanutel - akromegaaliaga. Lisaks iseloomulikele luustiku muutustele võib patsientidel tekkida suhkruhaigus ja rasvumine, laienenud kilpnääre (difuusne või sõlmeline struuma), millega tavaliselt ei kaasne selle funktsionaalset halvenemist. Sageli esinevad hirsutism, hüperhidroos, suurenenud rasvane nahk ja sellel tüükad, papilloomid ja nevi. Võib-olla polüneuropaatia areng, millega kaasnevad valu, paresteesiad ja perifeersete jäsemete tundlikkuse vähenemine.
  • Prolaktinoom on hüpofüüsi adenoom, mis sekreteerib prolaktiini. Naistel kaasnevad sellega menstruatsiooni ebakorrapärasused, galaktorröa, amenorröa ja viljatus. Need sümptomid võivad esineda koos või eraldi. Ligikaudu 30% prolaktinoomiga naistest kannatab seborrea, akne, hüpertrichoosi, mõõduka rasvumise ja anorgasmia all. Meestel tulevad tavaliselt silma oftalmoloogilised sümptomid, mille korral täheldatakse galaktorröad, günekomastiat, impotentsust ja libiido langust.
  • Kortikotropinoom - hüpofüüsi adenoom, mis tekitab ACTH, tuvastatakse peaaegu 100% -l Itsenko-Cushingi tõve juhtudest. Kasvajal ilmnevad hüperkortikismi klassikalised sümptomid, naha suurenenud pigmentatsioon suurenenud produktsiooni tagajärjel koos ACTH ja melanotsütostimuleeriva hormooni tekkega. Võimalikud on vaimsed kõrvalekalded. Seda tüüpi hüpofüüsi adenoomide tunnus on kalduvus pahaloomuliseks muundamiseks koos järgneva metastaasiga. Tõsiste endokriinsete häirete varajane areng aitab kasvajat tuvastada enne selle suurenemisega seotud oftalmoloogiliste neuroloogiliste sümptomite ilmnemist.
  • Türotropinoom - hüpofüüsi adenoom, mis sekreteerib TSH-d. Kui see on esmane, siis avaldub see hüpertüreoidismi sümptomitena. Kui see ilmneb teist korda, siis täheldatakse hüpotüreoidismi.
  • Gonadotropinoom - hüpofüüsi adenoom, mis toodab gonadotroopseid hormoone, millel on mittespetsiifilised sümptomid ja see tuvastatakse peamiselt tüüpiliste oftalmoloogiliste-neuroloogiliste sümptomite esinemise kaudu. Tema kliinilises pildis võib hüpogonadismi kombineerida galaktorröaga, mis on põhjustatud adenoomi ümbritseva hüpofüüsi koe prolaktiini hüpersekretsioonist.

Diagnostika

Patsiendid, kellel hüpofüüsi adenoomiga kaasneb väljendunud oftalmoloogiline neuroloogiline sündroom, pöörduvad reeglina abi saamiseks neuroloogi või silmaarsti poole. Patsiendid, kellel hüpofüüsi adenoom avaldub endokriinsüsteemi metaboolse sündroomina, näevad endokrinoloogi tõenäolisemalt. Igal juhul peavad kõik kolm spetsialisti uurima hüpofüüsi adenoomiga kahtlustatud patsiente..

Adenoomi visualiseerimiseks tehakse Türgi sadula röntgenograafia, mis paljastab luumärke: osteoporoos koos Türgi sadula seljaosa hävitamisega, selle põhja tüüpiline ümbersõit. Lisaks kasutatakse pneumotsisternograafiat, mis määrab chiasmpaakide nihke nende normaalsest asendist.

Täpsemat teavet saab kolju CT ja aju MRT, Türgi sadula CT korral. Kuid umbes 25-35% hüpofüüsi adenoomidest on nii väikesed, et nende visualiseerimine ebaõnnestub isegi tomograafia kaasaegsete võimaluste korral. Kui on põhjust arvata, et hüpofüüsi adenoom kasvab kavernoosse siinuse poole, on ette nähtud aju angiograafia.

Hormonaalsed uuringud on diagnoosimisel olulised. Hüpofüüsi hormoonide kontsentratsiooni määramine veres toimub spetsiaalse radioloogilise meetodi abil. Sõltuvalt sümptomitest määratakse ka perifeersete endokriinsete näärmete toodetavad hormoonid: kortisool, T3, T4, prolaktiin, östradiool, testosteroon.

Hüpofüüsi adenoomiga kaasnevad oftalmoloogilised häired tuvastatakse oftalmoloogilisel läbivaatusel, perimeetril ja nägemisteravuse kontrollimisel. Silmahaiguste välistamiseks tehakse oftalmoskoopia..

Hüpofüüsi adenoomi ravi

Konservatiivset ravi saab kasutada peamiselt seoses väikese prolaktiiniga. Seda viivad läbi prolaktiini antagonistid, näiteks bromokriptiin. Väikeste adenoomide korral on kasvaja mõjutamiseks võimalik kasutada kiiritusmeetodeid: gammaravi, kaugkiirguse või prootonravi, stereotaktiline radiokirurgia - radioaktiivse aine viimine otse kasvaja koesse.

Patsiendid, kellel hüpofüüsi adenoom on suur ja / või millega kaasnevad komplikatsioonid (hemorraagia, nägemiskahjustus, aju tsüsti teke), peaksid kirurgilise ravi võimaluse kaalumiseks konsulteerima neurokirurgiga. Adenoomi eemaldamiseks võib operatsiooni teostada transnaanselt, kasutades endoskoopilisi tehnikaid. Makroadenoomid tuleb eemaldada transkraniaalse meetodiga - kraniotoomia abil.

Prognoos

Hüpofüüsi adenoom viitab healoomulistele kasvajatele, kuid suuruse suurenemisega võtab see sarnaselt teiste ajukasvajatega ümbritsevate anatoomiliste moodustiste kokkusurumise tõttu pahaloomuliseks kuluks. Kasvaja suurus määrab ka selle täieliku eemaldamise võimaluse. Hüpofüüsi adenoom läbimõõduga üle 2 cm on seotud operatsioonijärgse relapsi tõenäosusega, mis võib ilmneda 5 aasta jooksul pärast eemaldamist.

Adenoomi prognoos sõltub ka selle tüübist. Mikrokortikotropinoomide korral on 85% -l patsientidest pärast kirurgilist ravi endokriinsüsteemi funktsioon täielikult taastatud. Somatotropinoomi ja prolaktinoomiga patsientidel on see arv oluliselt madalam - 20-25%. Mõnede aruannete kohaselt täheldatakse keskmiselt pärast kirurgilist ravi 67% -l patsientidest taastumist ja retsidiivide arv on umbes 12%. Mõnel juhul toimub adenoomi hemorraagia korral iseparanemine, mida kõige sagedamini täheldatakse prolaktinoomide korral.

Hüpofüüsi adenoom: sümptomid, ravi, uurimine lastel ja täiskasvanutel

Hüpofüüsi adenoom on healoomulise tüüpi neoplasm, mis ilmub näärmekoest ja asub hüpofüüsi eesmises osas. Patoloogial on erksad sümptomid, mis avalduvad kompleksis. Praegu ei ole seda piisavalt uuritud põhjuste osas, mis provotseerivad BSE ilmumist.

Hüpofüüsi adenoomi leidub sageli 20–50-aastastel inimestel ja see on võrdselt levinud nii tugevama soo esindajate kui ka naiste seas. Tüsistuste vältimiseks on vaja alustada õiget ravi. Kui ravi ei tehta, võib iga kolmas patsient invaliidistuda.

Mis see on

Hüpofüüs on aju liide, mille peamine ülesanne on hormoonide tootmine õiges koguses. Kui see toimib korrektselt, siis töötab keha sujuvalt, ainevahetus toimub õigesti, kasvu- ja paljunemisfunktsioonid pole häiritud..

Ebasoodsate tegurite mõjul võib näärmekoe maht suureneda, mis põhjustab adenoomi ilmnemist. Nagu juba mainitud, on see healoomuline kasvaja, mis võib põhjustada palju terviseprobleeme..

Enamikul juhtudel kasvab adenoom aeglaselt, kuid see on ohtlik. Sellel on survet avaldav toime ümbritsevatele piirkondadele, põhjustades neuralgilisi häireid ja tootes hormoone. See provotseerib mitmesuguseid ainevahetushäireid, millel on rasked sümptomid.

Aju hüpofüüsi adenoomi on palju tüüpe ja selle manifestatsioonid sõltuvad sellest. Vaev võib mõlemad mõjutada tugevalt inimese tervislikku seisundit ja olla peaaegu asümptomaatiline. Ainult arst saab otsustada, millist ravimeetodit konkreetses olukorras vaja läheb.

Mõnikord piisab vaid spetsialisti tähelepanekuist, kuid mõnes olukorras ei saa te ilma kirurgilise sekkumiseta hakkama.

Sordid

Rääkides sellest, mis on hüpofüüsi adenoom, tasub kaaluda selle sorte. Neist sõltub, millised sümptomid ilmnevad, samuti kui tõsiselt patoloogia avaldub. Kõigepealt on kombeks haigust klassifitseerida selle suuruse järgi. On mikroadenoome, mille suurus ei ületa 2 cm. On ka makroadenoome, nende läbimõõt on üle 2 cm.

Mikroadenoomide korral täheldatakse sümptomeid harva. Neid saab tuvastada ainult siis, kui nad toodavad hormoone. Sel põhjusel on tervisehäire õigeaegne diagnoosimine ja vajalike meetmete võtmine piisavalt keeruline..

Sõltuvalt sellest, kas patoloogia on võimeline sünteesima hormoone või mitte, eristatakse järgmisi tüüpe: mittehormonaalsed ja hormoonaktiivsed. Esimene tüüpi kasvaja räägib enda eest, seetõttu ei vaja see selgitust.

Hormonaalselt aktiivsed hormoonid toodavad ja teevad seda liigselt. Sellega seoses ilmnevad kehas rikkumised, mille avastamisel inimene läheb arsti juurde.

Hüpofüüsi adenoom jaotatakse sõltuvalt hormooni liigist järgmisteks tüüpideks:

  • Gonadotropinoomid. Sellisel juhul moodustuvad ülemääraselt hormoonid, mis vastutavad sugunäärmete eest.
  • Prolaktinoomid Moodustub suures koguses prolaktiini..
  • Türotropinoomid. Kilpnääret stimuleerivat hormooni toodetakse liiga palju..
  • Somatotropinoomid. Hüpofüüsi adenoom põhjustab kasvuhormooni liigsust.
  • Kortikotropinoomid. Adrenokrotiotroopset hormooni on suurtes kogustes..

Lisaks sellele on tavaks jagada patoloogia tüüpideks sõltuvalt asukohast Türgi sadula suhtes. Need võivad olla selle sees, reeglina on need mikroadenoomid. Kasvajad võivad ulatuda Türgi sadulast kaugemale, näiteks üles või alla. Samuti võib haigus kasvada kavernoossesse siinusesse ja kahjustada, hävitada kolju luu süvendamise seina.

Nagu võite aru saada, on peas erinevat tüüpi adenoom, seetõttu on vajalik diagnoosimine. Kui seda ei tehta, pole täpset tüüpi võimalik kindlaks teha ja õiget ravivõimalust valida..

Välimuse põhjused

Eksperdid usuvad, et paljud hüpofüüsi adenoomide variatsioonid ilmnevad hüpotalamuse liigse stimulatsiooni ja sisesekretsiooni näärmete ebapiisava funktsiooni tõttu.

Väärib märkimist mitmeid tegureid, mille tõttu võivad hüpofüüsi adenoom naistel ja meestel moodustuda:

  • Traumaatiline ajukahjustus. Selle tõttu võite kohata mitmesuguseid peaga seotud patoloogiaid. Eelkõige võib tekkida adenoom, millega kaasnevad kehas negatiivsed muutused.
  • Nakkus- ja põletikulised haigused. Nende hulka kuuluvad entsefaliit, samuti meningiit. Sellised haigused mõjutavad tõsiselt tervislikku seisundit, seetõttu on oluline neid õigeaegselt ravida. Vastasel juhul võivad ilmneda aju hüpofüüsi adenoom ja muud negatiivsed tagajärjed..
  • Suukaudsete kontratseptiivide pikaajaline kasutamine. Arvestades asjaolu, et need mõjutavad hüpofüüsi, võib pikaajaline kasutamine põhjustada haiguse ilmnemist.

Pole nii oluline, mis põhjusel patoloogia ilmnes, igal juhul on see terviseoht. Inimestel on kasulik teada hüpofüüsi adenoomi tunnuseid, et nad saaksid haiguse algust õigeaegselt ära tunda ja võtta vajalikke meetmeid.

Ravimisega ei tohi üksi tegeleda, sest paremal juhul ei anna see tulemusi ja halvimal juhul põhjustab selline lähenemine komplikatsioone.

Sümptomid

Hüpofüüsi adenoomil naistel ja meestel on lai valik sümptomeid. Juba mainiti, et spetsiifilised ilmingud sõltuvad haiguse tüübist. Kindlasti on raske öelda, millised konkreetsed sümptomid konkreetset inimest häirivad. Võite nimetada ainult võimalikud ilmingud, millega patsiendid peavad kokku puutuma.

Kokku võib sümptomid jagada kahte suurde rühma:

  • Adenoomist põhjustatud mehaanilisest kokkusurumisest tingitud sündroomid.
  • Endokriinsed ja metaboolsed ilmingud.

On vaja üksikasjalikumalt kaaluda, kuidas täpselt iga grupp avaldub, samuti milliseid organeid see mõjutab. Hüpofüüsi mehaanilise adenoomi sümptomid ilmnevad suurte kasvajate korral. Need põhjustavad ümbritsevate kudede kokkusurumist ja hävitamist. Spetsiifilised märgid sõltuvad patoloogia asukohast Türgi sadula suhtes..

Kui haigus mõjutab ülemist osa, siis võite endas leida nägemisfunktsiooni rikkumise. Vaateväli võib muutuda või ilmneda absoluutne pimedus. Lisaks võite jälgida tuima peavalu, mis asub frontotemporaalses piirkonnas.

Sel juhul ei muutu aistingud kehaasendi muutumisega, sellega ei kaasne oksendamist ega möödu pärast valuvaigistite võtmist.

Kui pea adenoom kasvab alla, hävitab see lõpuks Türgi sadula põhja ja kandub ethmoid luusse. Inimene kogeb ninakinnisust, kannatab nohu. Sel juhul puhub patsient nina tserebrospinaalvedelikuga, mis voolab koljust.

Adenoom võib kasvada külgedel, mõjutades mitmesuguseid närve. Sellega seoses on silmalaud välja jäetud, kahekordistub silmades, nägemine halveneb ja ilmneb strabismus. Lisaks mõjutab meetodi patoloogia muid hüpofüüsi piirkondi, mis põhjustab nende surma.

Võib ilmneda hüpofüüsi puudulikkus, mille sümptomiteks on pearinglus, tinnitus, nõrkus, halvenenud seksuaalfunktsioon, rasvumine või kõhnus, ainevahetushäired..

Endokriinsüsteemi metaboolne sündroom ilmneb siis, kui inimesel on aktiivne hüpofüüsi adenoom. See tähendab, et see toodab hormoone ja teeb seda ülemäära. Selle tagajärjel toimuvad inimkehas mitmesugused muutused. Juhul, kui diagnoositakse passiivsed hüpofüüsi adenoomid, ei tooda inimene hormoone ülemäära, seega pole märgatavaid muutusi.

Kui prolaktiini on liiga palju, siis on naistel menstruatsioon, libiido halveneb, viljatus võib tekkida. Meestel võivad piimanäärmed suureneda ja ilmneda impotentsus. Kasvuhormooni tootmisel provotseerib laste hüpofüüsi adenoom gigantismi ilmnemist. Täiskasvanutel võib täheldada suuri aurikleid, nina või suuri põsesarnu..

Kui glükokortikoide toodetakse liiga palju, võib täheldada rasvumist, aknet, seksuaalsoovi halvenemist, peavalu, osteoporoosi.

Liigne kilpnääret stimuleeriv hormoon võib põhjustada punnis silmi, tahhükardiat ja kehakaalu langust..

Kui probleem mõjutab suguhormoone, on naistel menstruatsioon häiritud ja meestel võib tekkida impotentsus.

Hüpofüüsi adenoomi on vaja ravida nendes olukordades, kui see mõjutab tervist negatiivselt ja kipub kasvama. Spetsiifilise ravi määrab arst, võttes arvesse patsiendi individuaalseid omadusi.

Diagnostilised meetodid

Enne hüpofüüsi adenoomi ravi alustamist on oluline diagnoos läbi viia. See võimaldab teil kinnitada probleemi olemasolu ja määrata selle tüübi. Muidugi ei piisa täpse diagnoosi panemiseks lihtsalt arstiga rääkimisest. On vaja läbi viia uuringute seeria, mille järel on võimalik järeldusi teha.

Spetsialist peab määrama hormoonide taseme, mida hüpofüüs toodab. Samuti peate tegema Türgi sadulatsooni röntgenpildi, tänu millele on võimalik tuvastada kasvaja iseloomulikke tunnuseid. Lisateavet saate ka MRI- ja CT-skaneerimise abil..

Kuid juhul, kui patoloogia on alles alanud, on hüpofüüsi adenoomi diagnoosimine keeruline. Te ei saa isegi tänapäevaseid tehnoloogiaid kasutades väikest kasvajat märgata, kuid hiiglaslikku on raske mitte näha.

Vajadusel määrab arst täiendavaid uuringuid, näiteks saadab silmaarstile. Seal saate kontrollida oma visiooni, samuti läbi viia fondide analüüsi. Kui esineb neuralgilisi ilminguid, suunatakse patsient neuroloogi vastuvõtule. Pärast uurimist ja vestlust saab spetsialist järeldada, kas hüpofüüs on mõjutatud..

Absoluutselt kõik patsiendid peavad minema endokrinoloogi vastuvõtule.

Kui inimesel on diagnoositud hüpofüüsi tsüstiline adenoom või mõni muu tüüp, on vajalik ravi. See võib olla erinevat tüüpi ja sõltub kahjustuse määrast, samuti vaevuse tüübist. Kõiki patsiente peab jälgima arst, kuna on oluline jälgida raviprotsessi ja vajadusel määrata muid abinõusid..

Ravi - video

Hüpofüüsi adenoomi ravi tuleb alustada õigeaegselt, kui inimene ei soovi tüsistustega silmitsi seista. Sõltuvalt vaevuse tüübist ja häirete raskusest kasutatakse mitmeid ravimeetodeid. Arst määrab täpselt, kuidas konkreetset patsienti ravida..

Praegu kasutatakse järgmisi meetodeid: ravimid, hormoonasendus, kirurgiline ravi, kiiritus.

Konservatiivset ravi saab kasutada, kui patoloogia on väike ja see ei põhjusta nägemiskahjustusi. Juhul, kui kasvajas pole vastavaid retseptoreid, ei anna ravimid toimet. Sellises olukorras jääb ainult rakendada kiiritusravi, samuti teha operatsioone.

Sageli kasutatakse sellist ravimit nagu kabergoliin, kui adenoom tekitab palju prolaktiini. Tööriist vähendab hormooni tootmist ja mõjutab positiivselt kasvaja suurust. Somatotroopse hälbe korral kasutatakse somatostatiini analooge. Türotoksikoosiga kasutatakse türeostaatilisi vahendeid.

Kõigil juhtudel pole probleemist vabanemiseks piisavalt hormonaalset ravi. Mõnikord on ravimid ette nähtud ainult inimese ettevalmistamiseks eelseisvaks operatsiooniks.

Operatsiooni keerukus seisneb selles, et kasvaja asub aju struktuuride lähedal.

Pärast patsiendi seisundi hoolikat hindamist võib neurokirurg välja kirjutada operatsiooni.

Võib osutuda vajalikuks patoloogia endoskoopiline eemaldamine, sel juhul peate sondi sisestama nina ja siinuse kaudu. Sisselõiget ei nõuta ja operatsiooni peetakse minimaalselt invasiivseks. Kui haigus on algstaadiumis, siis on 90% juhtudest võimalik soovitud efekt saavutada. Seda meetodit kasutatakse ainult kasvajate korral, mis ei ületa 3 cm.

Sageli kasutatav radiokirurgia, mis on täpne ja ümbritsevate kudede kahjustamise väike oht. Kõige sagedamini kasutatakse seda juhul, kui patsient keeldub operatsioonist või vastunäidustuste tõttu ei saa seda kasutada.

Suurte kasvajate korral võib kraniotoomia abil välja kirjutada. See meetod põhjustab sageli tüsistusi, kuid mõnes olukorras ei saa te ilma selleta hakkama..

Üldiselt saab hüpofüüsi adenoomi ravida, on oluline ainult seda õigeaegselt alustada. Väikesi kasvajaid on lihtsam eemaldada - need põhjustavad harva komplikatsioone. Kui alustate patoloogiat, ei saa te ilma kraniotoomiata hakkama.

Hüpofüüsi adenoom

Hüpofüüsi adenoom on hüpofüüsi eesmise osa healoomuline kasvaja.

Hüpofüüs on väike aju struktuur, mis kontrollib endokriinnäärmeid enda hormoonide tootmise kaudu. Hüpofüüsi adenoom võib olla hormonaalselt aktiivne ja passiivne. Haiguse kliinilised sümptomid sõltuvad sellest asjaolust, samuti kasvaja suurusest, selle kasvu suunast ja kiirusest..

Hüpofüüsi adenoomi peamised ilmingud võivad olla nägemisprobleemid, kilpnäärme, sugu-, neerupealiste funktsiooni halvenemine, teatud kehaosade halvenenud kasv ja proportsionaalsus. Mõnikord on haigus asümptomaatiline.

Mis see on?

Lihtsamalt öeldes on hüpofüüsi adenoom hüpofüüsi neoplasm, mis võib avalduda mitmesuguste kliiniliste sümptomitega (endokriinsed, oftalmoloogilised või neuroloogilised häired) või olla mõnel juhul asümptomaatiline. Selle kasvaja liike on palju..

Adenoomi tunnused kuuluvad millisesse rühma - patoloogilised ilmingud, diagnoosimis- ja ravimeetodid.

Arengu põhjused

Hüpofüüsi adenoomi tekkimise täpsed põhjused pole neuroloogias veel kindlaks tehtud.

Siiski on hüpoteese, mis tõestavad kasvaja ilmnemist närvisüsteemi nakkavate nähtuste, traumaatiliste ajukahjustuste ja mitmesuguste tegurite negatiivse mõju tõttu lootele.

Kõige ohtlikumad neuroinfektsioonid, mis võivad põhjustada tuumori moodustumist, on neurosüfiil, tuberkuloos, brutselloos, entsefaliit, poliomüeliit, aju mädanik, meningiit, aju malaaria.

Neuroloogias on praegu käimas uuringud, mille eesmärk on luua seos hüpofüüsi adenoomi tekke ja naiste suukaudsete kontratseptiivide manustamise vahel..

Teadlased uurivad ka hüpoteesi, mis tõestab, et kasvaja võib ilmneda hüpofüüsi suurenenud hüpotaalamuse stimulatsiooni tõttu..

Seda neoplasmi tekkimise mehhanismi täheldatakse sageli primaarse hüpogonadismi või hüpotüreoidismiga patsientidel..

Klassifikatsioon

Hüpofüüsi adenoomid klassifitseeritakse hormoonaktiivseteks (toodavad hüpofüüsi hormoone) ja hormoonideks passiivseteks (ei tooda hormoone).

Sõltuvalt sellest, millist hormooni toodetakse ülemäära, jagunevad hormoonaktiivsed hüpofüüsi adenoomid järgmisteks osadeks:

  • prolaktiin (prolaktinoomid) - areneb prolaktotroofidest, väljendub prolaktiini suurenenud tootmises;
  • gonadotropiinid (gonadotropinoomid) - arenevad gonadotroofidest, väljenduvad luteiniseerivate ja folliikuleid stimuleerivate hormoonide suurenenud tootmises;
  • kasvuhormoonid (kasvuhormoonid) - arenevad somatotroofidest, väljenduvad kasvuhormooni suurenenud tootmises;
  • kortikotropiilsed (kortikotropinoomid) - arenevad kortikotroofidest, väljenduvad adrenokortikotroopse hormooni suurenenud tootmises;
  • türeotroopsed (türeotropinoomid) - arenevad türeotroofidest, avalduvad türeotroopse hormooni suurenenud tootmises.
  • Kui hormonaalselt aktiivne hüpofüüsi adenoom eritab kahte või enamat hormooni, klassifitseeritakse see segatuks..
  • Hormonaalselt inaktiivsed hüpofüüsi adenoomid jagunevad onkotsütoomideks ja kromofoobseteks adenoomideks.
  • Sõltuvalt suurusest:
  • pikoadenoom (läbimõõt alla 3 mm);
  • mikroadenoom (läbimõõt mitte üle 10 mm);
  • makroadenoom (läbimõõt üle 10 mm);
  • hiiglaslik adenoom (40 mm või rohkem).

Sõltuvalt kasvu suunast (Türgi sadula suhtes) võivad hüpofüüsi adenoomid olla:

  • endosellar (kasvaja kasv Türgi sadula õõnsuses);
  • Infrasellar (neoplasmi levik on madalam, sphenoidse siinuse saavutamine);
  • suprasellar (kasvaja levib üles);
  • retrotsellulaarne (neoplasmi kasv tagumiselt);
  • külgmine (neoplasm levib külgedele);
  • antesellar (tuumori eesmine kasv).

Kui neoplasm levib mitmes suunas, nimetatakse seda vastavalt kasvaja kasvu suundadele.

Sümptomid

Tunnused, mille alusel hüpofüüsi adenoom võib avalduda, varieeruvad sõltuvalt kasvaja tüübist..

Hormonaalselt aktiivne mikroadenoom avaldub endokriinsete häirete kaudu ja passiivne võib esineda mitu aastat, kuni see saavutab märkimisväärse suuruse või avastatakse juhuslikult teiste haiguste uurimisel. 12% -l inimestest on asümptomaatilised mikroadenoomid.

Makroadenoom avaldub mitte ainult endokriinsetes, vaid ka neuroloogiliste häirete tagajärjel, mis on põhjustatud ümbritsevate närvide ja kudede kokkusurumisest.

Prolaktinoom

Kõige tavalisem hüpofüüsi kasvaja esineb 30–40% kõigist adenoomidest. Prolaktinoomide suurus ei ületa reeglina 2 - 3 mm. Naistel on see tavalisem kui meestel. See avaldub järgmiste märkide kaudu:

  • menstruaaltsükli häired naistel - ebaregulaarsed tsüklid, tsükli pikendamine üle 40 päeva, anovulatsioonitsüklid, menstruatsiooni puudumine
  • galaktorröa - rinnapiima (ternespiima) pidev või perioodiline vabanemine piimanäärmetest, mis pole seotud sünnitusjärgse perioodiga
  • võimetus rasestuda ovulatsiooni puudumise tõttu
  • meestel väljendub prolaktinoom potentsi vähenemises, piimanäärmete suurenemises, erektsioonihäiretes, sperma halvenenud moodustumises, mis põhjustab viljatust.

Kasvuhormoon

See moodustab 20–25% hüpofüüsi adenoomide koguarvust. Lastel on esinemissagedus prolaktinoomide ja kortikotropinoomide järel kolmas. Seda iseloomustab kasvuhormooni kõrgenenud sisaldus veres. Kasvuhormoonide nähud:

  • lastel avalduvad see gigantismi sümptomid. Laps võtab kiiresti kaalu ja pikkuse tänu luude ühtlasele pikkuse ja laiuse kasvule, samuti kõhre ja pehmete kudede kasvule. Gigantism algab reeglina poubertaalsel perioodil, mõni aeg enne puberteedi algust ja võib edeneda kuni luustiku moodustumise lõppemiseni (kuni umbes 25 aastat). Gigantismi peetakse täiskasvanute kõrguse suurenemiseks üle 2 - 2,05 m.
  • kui somatotropinoom tekkis täiskasvanueas, siis avaldub see akromegaalia sümptomitega - harjade, jalgade, kõrvade, nina, keele suurenemisega, näojoonte muutuste ja jämedamaks muutumisega, suurenenud juuste kasvu, habeme ja vuntside ilmnemisega naistel, menstruaaltsükli rikkumistega. Siseorganite suurenemine põhjustab nende funktsioonide rikkumist.

Kortikotropinoom

See ilmneb 7-10% hüpofüüsi adenoomidest. Seda iseloomustab neerupealise koore hormoonide (glükokortikoidide) ülemäärane tootmine, seda nimetatakse Itsenko-Cushingi tõveks.

  • "Cushingoid" tüüpi rasvumine - toimub rasvakihi ümberjaotumine ja rasvade ladestumine õlavöötmes, kaelas, supraklavikulaarsetes tsoonides. Nägu saab ümmarguse kujuga „kuukujuline“. Jäsemed muutuvad õhemaks nahaaluse koe ja lihaste atroofiliste protsesside tõttu..
  • nahahaigused - roosa-lilla venitusarmid (striae) kõhu, rindkere, puusade nahal; küünarnukkide, põlvede, kaenlaaluste naha tugevdatud pigmentatsioon; suurenenud naha kuivus ja koorimine
  • arteriaalne hüpertensioon
  • naistel võivad esineda menstruatsiooni ebakorrapärasused ja hirsutism - suurenenud naha karvasus, habeme ja vuntside kasv
  • meestel täheldatakse sageli potentsi langust

Gonadotropinoom

Hüpofüüsi adenoomide hulgas on see haruldane. See väljendub menstruaaltsükli ebaregulaarsusena, sagedamini menstruatsiooni puudumisel, meeste ja naiste reproduktiivfunktsiooni languses, vähendatud või puuduvate väliste ja sisemiste suguelundite taustal.

Türotropinoom

Samuti on see väga harva, ainult 2-3% hüpofüüsi adenoomist. Selle manifestatsioonid sõltuvad sellest, kas see kasvaja on primaarne või sekundaarne.

  • primaarseid türetropinoome iseloomustavad hüpertüreoidismi mõjud - kehakaalu langus, jäsemete ja kogu keha värisemine, silmade punnimine, halb uni, suurenenud söögiisu, suurenenud higistamine, kõrge vererõhk, tahhükardia.
  • sekundaarse türeotropinoomi, see tähendab pikaajaliselt vähenenud kilpnäärme funktsiooni tõttu, iseloomulik hüpotüreoidism - näo turse, aeglane kõne, kehakaalu tõus, kõhukinnisus, bradükardia, kuiv, ketendav nahk, kähe hääl, depressioon.

Hüpofüüsi adenoomi neuroloogilised ilmingud

  • nägemiskahjustus - kahekordne nägemine, strabismus, vähenenud nägemisteravus ühes või mõlemas silmas, piiratud nägemisväljad. Olulised adenoomid võivad põhjustada nägemisnärvi täieliku atroofia ja pimeduse
  • peavalu, millega ei kaasne iiveldust, ei muutu kehaasendi muutumisega, ei lõpe sageli valuvaigistitega
  • ninakinnisus, mis on tingitud idanemisest Türgi sadula põhjas

Hüpofüüsi puudulikkuse sümptomid

Hüpofüüsi normaalse koe kokkusurumise tõttu võib areneda hüpofüüsi puudulikkus. Sümptomid

  • hüpotüreoidism
  • neerupealiste puudulikkus - suurenenud väsimus, madal vererõhk, minestamine, ärrituvus, lihas - liigesevalu, elektrolüütide (naatriumi ja kaaliumi) metabolismi halvenemine, madal veresuhkru sisaldus
  • suguhormoonide (naistel östrogeenide ja meestel testosterooni) taseme langus - viljatus, libiido ja impotentsuse langus, meeste juuste kasvu vähenemine näol
  • lastel põhjustab kasvuhormooni puudumine aeglustunud kasvu ja arengut

Psühhiaatrilised sümptomid

Need hüpofüüsi adenoomi sümptomid on tingitud hormonaalse tausta muutumisest kehas. Võib täheldada ärrituvust, emotsionaalset ebastabiilsust, pisaravoolu, depressiooni, agressiivsust, apaatiat..

Diagnostika

Hoolimata nii paljudest kliinilistest ilmingutest, võib öelda, et hüpofüüsi adenoomi diagnoosimine on üsna keeruline ettevõtmine..

See on peamiselt tingitud paljude kaebuste mittespetsiifilisusest. Lisaks sellele sunnivad hüpofüüsi adenoomi sümptomid patsiente pöörduma erinevate spetsialistide poole (silmaarst, günekoloog, terapeut, lastearst, uroloog, seksiterapeut ja isegi psühhiaater). Ja kaugeltki mitte alati ei suuda kitsas spetsialist seda haigust kahtlustada.

Sellepärast kontrollivad mitmed spetsialistid sarnase mittespetsiifilise ja mitmekülgse kaebusega patsiente. Lisaks aitab hüpofüüsi adenoomi diagnoosimine hormoonide vereanalüüse.

Nende arvu vähenemine või suurenemine koos olemasolevate kaebustega aitab arstil diagnoosi määrata.

Varem hüpofüüsi adenoomi diagnoosimisel laialt kasutatud türgi sadula röntgenograafia. Selgus osteoporoos ja Türgi sadula tagumise osa hävitamine, selle põhja kontuur teenis ja on endiselt usaldusväärseid adenoomi tunnuseid. Kuid need on juba hüpofüüsi adenoomi hilised sümptomid, see tähendab, et need ilmnevad juba märkimisväärse adenoomi olemasolu perioodiga.

Kaasaegne, täpsem ja varasem instrumentaaldiagnostika meetod on võrreldes radiograafiaga aju magnetresonantstomograafia.

See meetod võimaldab teil näha adenoomi ja mida võimsam on seade, seda suuremad on selle diagnostikavõimalused. Mõned hüpofüüsi mikroadenoomid võivad nende väiksuse tõttu jääda tundmatuks isegi magnetresonantstomograafia korral.

Eriti keeruline on mittehormonaalsete aeglaselt kasvavate mikroadenoomide diagnoosimine, mis ei pruugi üldse ilmneda.

Hüpofüüsi adenoomi ravi

Adenoomi raviks kasutatakse erinevaid meetodeid, mille valik sõltub neoplasmi suurusest ja hormonaalse aktiivsuse iseloomust. Praeguseks on selliseid lähenemisviise kasutatud:

  1. Vaatlus Hüpofüüsi kasvajate puhul, mis on väikesed ja hormonaalselt passiivsed, valivad arstid ootamistaktika. Kui haridus suureneb, on ette nähtud sobiv ravi. Kui adenoom ei mõjuta patsiendi seisundit, siis jälgimine jätkub.
  2. Narkoravi. Hüpofüüsi kasvajaga patsiendile on ette nähtud ravimite määramine haiguse sümptomite kõrvaldamiseks ja tervise parandamiseks. Sel eesmärgil määrab arst kangendavaid ravimeid ja vitamiinide komplekse. Konservatiivne ravi on näidustatud väikeste kasvajate korral. Ravimite valik sõltub ka kasvaja tüübist. Somatotropinoomide korral on ette nähtud somatostatiini agonistid (somatuliin ja sandostatiin), prolaktinoomide, dopamiini agonistide ja ergoliinipreparaatidega koos kortikotropinoomidega, steroidogeneesi blokaatoritega (nizoral, mammammitis, orimetin).
  3. Radiosurgiline ravi. See on kaasaegne ja väga efektiivne kiiritusravi meetod, mis põhineb kasvaja hävitamisel kiirguse teel, ilma kirurgilisi protseduure teostamata.
  4. Operatsioon. Hüpofüüsi adenoomi kirurgiline eemaldamine on kõige tõhusam, kuid samal ajal traumeeriv ravimeetod. Spetsialistidel on kaks juurdepääsuvõimalust: läbi ninakanalite ja koljuõõne avamisega. Esimene juurdepääs on eelistatav, kuid seda kasutatakse ainult väikeste adenoomide korral.

Sageli on hüpofüüsi adenoomi raviks soovitud tulemuse saavutamiseks vaja kombineerida mitu neist tehnikatest..

Prognoos kogu eluks

Hüpofüüsi adenoom viitab healoomulistele kasvajatele, kuid suuruse suurenemisega võtab see sarnaselt teiste ajukasvajatega ümbritsevate anatoomiliste moodustiste kokkusurumise tõttu pahaloomuliseks kuluks. Kasvaja suurus määrab ka selle täieliku eemaldamise võimaluse. Hüpofüüsi adenoom läbimõõduga üle 2 cm on seotud operatsioonijärgse relapsi tõenäosusega, mis võib ilmneda 5 aasta jooksul pärast eemaldamist.

Adenoomi prognoos sõltub ka selle tüübist. Nii et 85% -l patsientidest täheldatakse mikrokortikotropinoomide korral pärast kirurgilist ravi endokriinsete funktsioonide täielikku taastumist.

Somatotropinoomi ja prolaktinoomiga patsientidel on see arv oluliselt madalam - 20-25%.

Mõnede aruannete kohaselt täheldatakse pärast kirurgilist ravi keskmiselt taastumist 67% -l patsientidest ja ägenemiste arv on umbes 12%.

Mõnel juhul toimub adenoomi hemorraagia korral iseparanemine, mida kõige sagedamini täheldatakse prolaktinoomide korral.

Hüpofüüsi adenoom lastel: mis on, sümptomid, põhjused, ravi, ennetamine

Hüpofüüs on ümara kujuga aju liide, mis asub luutaskus alumisel pinnal. Ta vastutab oluliste hormoonide tootmise eest, mis stimuleerivad kasvu, keha arengut, samuti normaliseerivad reproduktiivfunktsioone. Adenoom on rakkude näärme ülemise kihi healoomuline kasvaja.

Hüpofüüsi adenoomi lastel peetakse harvaesinevaks haiguseks. Leviku protsent on piiril 2,5 kuni 6. Statistika kohaselt areneb kasvaja kõige sagedamini täiskasvanutel vanuses 20-50 aastat..

Hüpofüüsi adenoomiga rakkude vohamise mehhanism muutub liiga kiiresti, seetõttu ilmneb neoplasm, millel on mitu tüsistust.

Klassifikatsioon

Hüpofüüsi adenoom jaguneb tüüpideks vastavalt mitmele tunnusele. Suuruste järgi eristatakse: mikroadenoomid (alla 1 cm), makroadenoomid (üle 1 cm), hiiglaslikud kasvajad (üle 10 cm).

Edasine klassifitseerimine sõltub haiguse tüübist..

Mittefunktsionaalne

Selle tüübi korral puudub hormoonide tootmise mehhanism, kasvaja muutub märgatavaks just siis, kui see hakkab väljastpoolt ilmnema, see tähendab, et see kasvab nii kaugele, et surub kudesid ja närve ning provotseerib ka nägemiskahjustusi.

Haiguse tekitamine

Toimub hormooni ülemäärane tootmine, mis vastutab ainevahetuse normaliseerimise eest. Ülepakkumine põhjustab probleemide ilmnemist ülekaaluga, seal on luukoe nõrgenemine, mida nimetatakse "Cushingi sündroomiks".

Prolaktinoom

Seda iseloomustab naissuguhormooni prolaktiini suurenenud tootmine. Selle neoplasmi eripära on see, et aja jooksul see peaaegu ei kasva.

On kasvajaid, mis provotseerivad kasvuhormoonide aktiivsust. Samal ajal pole luudel aega ka kiiresti areneda, tekib konflikt, sel juhul süda sageli ei talu.

Põhjused

Kasvaja arengu põhjuseid ei saa absoluutselt kindlalt nimetada. Haiguse arengut provotseerivad mitmed tegurid:

  • pärilikkus;
  • rikkumised loote arengu ajal;
  • keerulised peavigastused;
  • radioaktiivsete ainete mõju kehale suurtes kogustes;
  • hormoonasendusravimite pikaajaline kasutamine.

Kasvaja arengu põhjuseks võivad olla rikkumised endokriinsel tasemel, nakkushaiguste tagajärjed.

Sümptomid

Sõltuvalt laste adenoomi tüübist tuvastatakse spetsiifilised sümptomid, mis viitavad talitlushäiretele kehas. Mõned neoplasmide tüübid võivad pikka aega asümptomaatiliselt kasvada, kuid lapsel algab haiguse manifestatsioon ühel või teisel viisil.

Raskete sümptomite hulka kuuluvad:

  • isu suurenemine või vähenemine;
  • südamepekslemine, tugev higistamine;
  • minestamine
  • pidev janu.

Itsenko-Cushingi tõbi

Seda tüüpi on lastel harva, kuid selle välimusega on areng järsult peatunud. Neerupealised lakkavad töötamast. 65–75% -l lastest peatub kasv täielikult. Riskirühma kuuluvad 9-aastased lapsed.

Prolaktinoom

See tüüp mõjutab lapsi puberteedieas. Neoplasm on tüdrukutel sagedamini kui poistel.

Selle põhjuseks on naissoost hormooni prolaktiini tootmine, mis osaliselt vastutab reproduktiivse süsteemi normaalse toimimise eest. Kasvaja olemasolul menstruatsioon peatub või ei alga üldse.

Stomatotropinoom

Seda liiki leidub 12-15-aastastel lastel, mida iseloomustab kiirenenud kasvutempo. Selliseid sümptomeid on raske mööda vaadata, paljud teismelised kannatavad gigantismi all. Neuroloogilises mõttes teeb tuumor teile teadlikuks migreeni peavaludest.

Diagnostika

Nende haiguste tuvastamine algab arsti esmasest läbivaatusest, mille käigus ta annab:

  • naha uurimine;
  • rõhu mõõtmine;
  • lümfisõlmede palpatsioon.

Spetsialist kogub teavet patsiendi kohta, selgitab välja päriliku eelsoodumuse. Vere, uriini uuringud, hormoonide uurimiseks materjali võtmine.

Kohustuslik, kui kahtlustate hüpofüüsi adenoomi, peetakse kasvuhormooni olemasolu glükoositaluvuse vereanalüüsiks. Kitsate spetsialistide kohustuslik konsultatsioon. Ühe peamise diagnostilise meetodina viiakse läbi aju CT või MRI..

Ravi

Ravi sõltub kasvaja raskusest ja tüübist. Eristada tuleb kirurgilisi, meditsiinilisi ja kiiritussekkumisi. Neid meetodeid rakendatakse terviklikult..

Itsenko-Cushingi tõbi

Vajab enamikul juhtudel kirurgilist sekkumist. Mõnel juhul on näidustatud prootonravi..

Prolaktonoom

Seda haigust saab ravida operatsiooni teel või kasutades dopamiini agoniste. Meetodi valik sõltub kasvaja suurusest ja selle kasvuastmest.

Dopamiini agonistide kasutamisel on võimalik lühikese aja jooksul neoplasmi suurust vähendada, kuid sarnane tulemus on võimalik ainult juhul, kui ravim on hästi talutav..

Kasvuhormoon

Eksperdid soovitavad kasvaja neurokirurgilist eemaldamist. Lisaks kasutatakse keemilist teraapiat. Pärast kasvaja ravimist on retsidiivi tuvastamiseks vajalik spetsialistide pidev jälgimine.

Tüsistused

Hoolimata asjaolust, et hüpofüüsi adenoom on healoomuline, võib selle areng ja kasv põhjustada mitmeid tüsistusi.

Sageli kasvab kasvaja naabruses asuvates ajupiirkondades, mille tõttu toimub kudede kokkusurumine. See protsess mõjutab nägemist, keerukatel juhtudel ilmneb nägemisnärvi atroofia, tekib pimedus.

Kudede pigistamisel toimub närvide nihkumine, mis viib regulaarsete peavalude ilmnemiseni. Võib tekkida näo mõne osa tuimus, patsiendid tunnevad kipitust või põletust.

Hüpofüüsi adenoomiga lastel võib täheldada kõnehäireid, keskendumisvõime langust, mälukaotust.

Kui paljud elavad hüpofüüsi adenoomiga

Laste hüpofüüsi adenoomi prognoos on enamikul juhtudel positiivne. Olulist rolli ravimisel mängib õigeaegne juurdepääs spetsialistidele, diagnoosimine ja teraapia valik.

Pärast ravi sageli esinevad retsidiivid võivad muutuda probleemiks..

Täielikku paranemist täheldatakse 65% -l patsientidest, 12% -l on kalduvus taastekkele..

Pärast teraapiat alustavad lapsed pikka taastusravi, kuna kehasüsteemide aktiivsus on keemiliste või kiirguse mõjul täielikult häiritud.

Ärahoidmine

Haigust on enamikul juhtudel võimatu vältida. See on tingitud asjaolust, et arengu põhjused pole täielikult teada.

Päriliku eelsoodumusega haigusele soovitavad eksperdid vanematel sagedamini last uurida, hoolikalt jälgida oma tervist, ärge alustage esmapilgul haigustest tähtsusetuid.

See peaks välistama klassid, mis võivad põhjustada peavigastusi, täielikult ravida nakkushaigusi, vältida pikaajalisi stressiolukordi lapse elus ja vältida hormoonide sisaldavate ravimitega ravi.

Hüpofüüsi adenoom lastel. Adenoomi tüübid, ravimeetodid

Hüpofüüsi adenoom lastel on reeglina hüpofüüsi rakkudest moodustunud healoomuline kasvaja, mis hõlmab 10–30% kõigist koljusisestest neoplasmidest. Lastel arenevad sellised kasvajad palju harvemini - 2,5 kuni 6% juhtudest.

• puberteedieelses eas (enne puberteeti) lastel esinevad kõige sagedamini kortikotropinoomid, mis põhjustavad Itenko-Cushingi tõbe (BIC), millele järgnevad prolaktinoomid, harvemini (kuid peaaegu sama sagedusega) - somatotropinoomid ja hormooni mitteaktiivsed adenoomid;

• puberteedieas lastel domineerivad prolaktinoomid, seejärel kortikotropinoomid, somatotropinoomid ja hormooni mitteaktiivsed adenoomid.

Itsenko-Cushingi tõbi lastel

Itsenko-Cushingi tõbi lastel

Itsenko-Cushingi tõve esinemissagedus lastel on palju vähem levinud kui täiskasvanutel. Lapsepõlves suurenenud kortisooli suurenemise kõige levinum põhjus on neerupealiste kasvajad, samas kui kortikotropiini osakaal on umbes 30%. Tüdrukute ja poiste suhe on 1-2: 1. Valdav enamus üle 9-aastastest Itenko-Cushingi tõvega lastest on üksikud patsiendid.

Lastel esineva Itsenko-Cushingi tõve kliinilised ilmingud on selle haiguse jaoks üsna tüüpilised.

Haiguse iseloomulik ilming lapseeas on kasvutempo aeglustumine, kuni see täielikult peatub, mida esineb 65–75% lastest.

Kerge vormi korral võib see olla ainus sümptom, mis viib haiguse hilise diagnoosimiseni, mis on sarnane selle haigusega täiskasvanute omale.

Ravi. Venemaal kasutatakse Itsenko-Cushingi tõve ravis kahte alternatiivset meetodit: kirurgiline (adenoomi transfenoidne eemaldamine) ja kiiritus (prootonravi).

Välismaal on BIC-i raviks valitud transfenoidaalne selektiivne adenomektoomia.

Prolaktinoom lastel

Lapsepõlves esineb prolaktiini kõige sagedamini puberteedieas. Tüdrukud haigestuvad 3-4 korda sagedamini kui poisid. Kõige sagedamini rikutakse menstruaaltsüklit tüdrukutel rütmihäire, sekretsioonide vähenemise või täieliku lakkamise vormis. Harvemini avaldub haigus frontotemporaalse ajalise lokaliseerimise peavaludena..

Poistel esinevad seksuaalhäired palju harvemini, väljendudes hüpogonadismis * ja / või günekomastias **. Kuna neid häireid omistatakse sageli seksuaalse arengu hilinemisele, diagnoositakse neid juba makroprolaktiini staadiumis, kui kasvaja suurte suurustega seotud neuroloogilised sümptomid (peavalud, nägemiskahjustused).

Lisaks võib esineda uimastamist või ülekaalu..

Prolaktiiniravi

Praegu on kaks ravivõimalust: kirurgiline eemaldamine ja dopamiini agonistide (DA) kasutamine. Kirurgilise ravina kasutatakse transfenoidset (või transkraniaalset - väga harva) adenomektoomiat. Kirurgilise protseduuri valik sõltub kasvaja suurusest, kasvu suunast ja levimusest.

Kuid tänapäeval peab enamik autoreid valitud meetodiks dopamiini agonistide kasutamist. Ravimi hea tundlikkuse korral, isegi suure tuumori suuruse korral, võib tuumori massi vähenemine ja paranemine toimuda võimalikult lühikese aja jooksul, mõne päeva kuni 1-2 nädala jooksul alates ravi algusest. Ravimeetodi valik jääb aga alati spetsialistide hooleks.

Kasvuhormoonid lastel

Laste kasvuhormoone leidub umbes 9% -l. Kõige sagedamini diagnoositakse neid 12-15-aastastel lastel.

Seda tüüpi laste adenoomide kliinilised ilmingud on üsna erksad: kasvutempo väljendunud kiirendus, mis viib gigantismini, kolmandikul patsientidest ilmnevad akromegaloidsed muutused, puberteedieas tüdrukutel kaasnevad haigusega menstruaaltsükli rikkumised.

Kõige sagedamini ulatuvad kasvajad märkimisväärse suurusega, millega kaasnevad sobivad neuroloogilised sümptomid peavalude, nägemishäirete kujul.

Praegu kaldub enamik teadlasi kasvaja neurokirurgilisse eemaldamisse. Arvestades asjaolu, et umbes pooltel lastel on somatotropinoomis invasiivne kasv, on juurdepääsu valik eriti oluline.

Kasutatakse adenoomide transfenoidset või transkraniaalset eemaldamist. Lisaks neurokirurgilisele ravile kasutatakse dopamiini agoniste (bromokriptiin, kabergoliin, dostinex jne)..

Tõhus on ka somatostatiini pikatoimeliste analoogide kasutamine..

  • Seega, kui ülaltoodud sümptomid ilmnevad lastel, peate viivitamatult konsulteerima spetsialisti neurokirurgi või endokrinoloogiga.
  • Kasvaja hormonaalse aktiivsuse tüübi, samuti kolju röntgenpildi, aju arvutatud või magnetresonantstomograafia kindlaksmääramiseks on vaja läbi viia põhjalik hormonaalne uuring ja seejärel valida kõige sobivam ravimeetod.
  • Pärast hüpofüüsi adenoomi ravi on vajalik spetsialisti pikaajaline järelkontroll, et õigeaegselt tuvastada kasvaja võimalik retsidiiv, samuti hormoonasendusravi valik.
  • Õigeaegne piisav asendusravi võib märkimisväärselt parandada patsientide seisundit ja elukvaliteeti, kes on lapsepõlves ravitud hüpofüüsi adenoomide korral.

On küsimusi. Kas vajate spetsialisti konsultatsiooni? Võtke minuga ühendust.

Tagasi lehe algusesse "Hüpofüüsi adenoom lastel"

Hüpofüüsi adenoom

Aju hüpofüüsi adenoom on hüpofüüsi kasvaja, mis pärineb aju lihase esiosa kudedest ja vastutab kuue hormooni - tereotropiini, follitropiini, somatotropiini, lutropiini, prolaktiini ja adrenokortikotroopse hormooni - tootmise eest..

Statistika kohaselt diagnoositakse seda haigust sagedamini inimestel vanuses 30 kuni 40 aastat. Levimuse osas moodustab see kuni 10% teistest koljusisestest kasvajatest..

Haiguste klassifikatsioon

Neuroloogid jagavad hüpofüüsi adenoomi tinglikult kahte tüüpi:

  • hormonaalselt aktiivne (ei suuda hormoone iseseisvalt toota, seetõttu ravivad seda eranditult neuroloogid);
  • hormonaalselt passiivne (nagu tervislik hüpofüüsi kude, toodab see hormoone, seetõttu ravivad seda neuroloogid ja endokrinoloogid).

Hormonaalselt aktiivsed adenoomid jagunevad omakorda sekreteeritud hormoonideks järgmiselt:

  • prolaktinoomid (prolaktiini adenoomid);
  • somatotropinoomid (somatotroopsed adenoomid);
  • kortikotropinoomid (kortikotroopsed adenoomid);
  • türeotroopinoomid (türeotroopsed adenoomid);
  • gonadotropiinoomid (gonadotropiini adenoomid).

Hormonaalselt inaktiivsete kasvajate hulka kuuluvad:

  • kromofoobne hüpofüüsi adenoom;
  • onkotsütoom.

Hüpofüüsi adenoomi suuruse järgi on:

  • mikroadenoomid (läbimõõt ei ületa 1 cm);
  • makroadenoomid (läbimõõt on 1–3 cm).

Eraldi tüüpi makroadenoom on mesoadenoom. Selle kasvaja läbimõõt on 1–2 cm ja see asub Türgi sadulas. Hiiglaslikud adenoomid eraldatakse eraldi. Nende suurus on üle 3 cm.

Fotol näeb hüpofüüsi adenoom välja ümmargune või ovaalne sõlm.

Hüpofüüsi adenoom - põhjused

Aju hüpofüüsi adenoomi tekke põhjuste väljaselgitamiseks tehakse endiselt uuringuid. Arvatakse, et haigus võib esile kutsuda:

Tänapäeval on tõendeid selle kohta, et suukaudsete kontratseptiivide pikaajaline kasutamine aitab kaasa hüpofüüsi adenoomi tekkele..

8,4 2 arvustust Kazachkova Ekaterina Vladimirovna
Kogemus 3 aastat 8 (495) 185-01-01 8 (495) 185-01-01
9,9 58 arvustust Delgado Carmen Domingovna
40-aastane kogemus
9,8 175 arvustust Endokrinoloog Diabetoloog - kõrgeima kategooria arst Kuznetsova Jelena Jurjevna
Kogemused 29 aastat
8,9 40 arvustust Kolobova Julia Vladimirovna
Kogemus 23 aastat
10 146 arvustust Toitumisspetsialist Endokrinoloog Diabetoloog Kõrgeima kategooria arst Aksenova Alisa Aleksandrovna
Kogemus 20 aastat meditsiiniteaduste doktorikraadi
8,4 22 arvustust Kozlov Vadim Aleksandrovitš
15-aastane kogemus
10 291 arvustust Endokrinoloog Ultrahelispetsialist Kõrgeima kategooria perearst Krasnikova Tatjana Ivanovna
Kogemus 34 aastat, arstiteaduste kandidaat
9,7 38 arvustust Toitumisspetsialist Endokrinoloog Esimese kategooria arst Alla Pyzhik
Kogemused 21 aastat
9,4 36 arvustust Kõrgeima kategooria endokrinoloog arst Sadykov Rustam Nazimovitš
Kogemus 43 aastat
9,2 41 arvustust Kravchenko Anton Vladimirovitš
Kogemus 32 aastat

Aju hüpofüüsi adenoomi sümptomid

Hüpofüüsi adenoom avaldub mitmesuguste sümptomitega. Kui kasvaja kiire kasvu tõttu avaldatakse survet koljusisestele struktuuridele, mis asuvad Türgi sadula piirkonnas, siis ilmneb haigus oftalmoneuroloogiliste tunnuste kompleksiga.

Kui aju adenoomi adenoom on hormoonist sõltuv, tuleb endokriinide vahetuse sümptomite kompleks kliinilises pildis esiplaanile. Sel juhul võivad patsiendi seisundi muutused olla seotud mitte troopilise hüpofüüsi hormooni (türeotropiini) suurenenud tootmisega, vaid selle toimimise sihtorgani aktiveerimisega..

  • Samuti võib hüpofüüsi adenoom avalduda panhüpopituitarismi tunnustega, mis tekivad hüpofüüsi kudede kahjustuse tagajärjel laieneva kasvaja korral.
  • Hüpofüüsi adenoomi endokriinsüsteemi metaboolse sündroomi kirjeldus
  • Hüpofüüsi adenoomi, mis tekitab prolaktiini (prolaktinoomi), naistel iseloomustavad:
  • galaktorröa;
  • viljatus
  • menstruatsiooni ebakorrapärasused;
  • amenorröa.

Võite näha ka:

Meestel avaldub prolaktinoom:

  • günekomastia;
  • galaktorröa;
  • vähenenud sugutung;
  • impotentsus.

Somatotropinoomil on oma sümptomid. Täiskasvanutel põhjustab see akromegaalia, lastel - gigantismi. Lisaks skeleti kahjustustele võib hüpofüüsi kasvaja, mis tekitab hormooni STH, põhjustada:

Samuti on võimalik vähendada jäsemete tundlikkust..

Türotropinoom on esmane, seetõttu on sellel samad sümptomid kui hüpertüreoidismil. Teisese arenguga provotseerib hüpotüreoidism.

Kortikotropinoomide sümptomid on järgmised:

  • tugevdatud naha pigmentatsioon;
  • psüühilised hälbed.
  1. See hüpofüüsi adenoomi vorm on kalduvus muunduda pahaloomuliseks kasvajaks.
  2. Gonadotropinoomil on mittespetsiifilised sümptomid ja selle määravad tavaliselt oftalmoneuroloogilised sümptomid..
  3. Hüpofüüsi adenoomi oftalmoneuroloogilise sündroomi kirjeldus
  4. Oftalmoneuroloogilised tunnused, mis tekivad neoplasmi poolt avaldatava surve tõttu naabruses asuvatele aju struktuuridele, sõltuvad adenoomi levimusest ja kasvu suunast. Tavaliselt see:
  • tugevad peavalud, millega kaasneb iiveldus ja mis paiknevad ajalises ja eesmises piirkonnas, orbiidi taga;
  • vaatevälja kitsendamine nägemisnärvide (mis asuvad Türgi sadulas otse ajuripatsi all) ristmike kokkusurumise tõttu. Aja jooksul võib hüpofüüsi adenoom viia nägemisnärvi täieliku atroofiani;
  • okulomotoorsed häired. Kui kasvaja levib külgsuunas, surub see kokku III-VI kraniaalnärvide harud. Siis areneb okulomotoorse funktsiooni rikkumine ja diploopia (kahekordne nägemine). Nägemisteravuse vähenemine.

Juhul, kui hüpofüüsi adenoom läbib Türgi sadula põhja ja mõjutab sphenoidi / ethmoidi siinust, tunneb patsient ninakinnisust. Kasvaja kasv üles viib hüpotalamuse struktuuride ja sellele järgnenud teadvuse halvenemiseni.

Kui leiate, et teil on sarnased sümptomid, pöörduge kohe arsti poole. Haigust on lihtsam ennetada kui tagajärgedega toime tulla..

Hüpofüüsi adenoomi diagnoosimine

Isikud, kellel kahtlustatakse hüpofüüsi adenoomi, peaksid konsulteerima silmaarsti, neuroloogi ja endokrinoloogiga. Kasvaja visualiseerimiseks viiakse läbi Türgi sadula radiograafia. Uuring paljastab luusümptomeid:

  • osteoporoos, Türgi sadula seljaosa hävitamine;
  • Türgi sadula põhjakontuur.

Täiendavad meetodid hõlmavad:

25-35% juhtudest on hüpofüüsi adenoom nii väike, et seda ei saa tuvastada isegi kompuutertomograafia abil. Kui arst kahtlustab kasvaja arengut kavernoosse siinuse suunas, tehakse aju angiograafia (veresoonte kontrastsed röntgenuuringud).

Ilma hormonaalsete uuringuteta, hüpofüüsi adenoomiga on võimatu õiget diagnoosi teha. Radioloogilisi meetodeid kasutades määratakse hüpofüüsi hormoonide kontsentratsioon veres. Samuti saab hinnata östradiooli, T3, T4, prolaktiini, testosterooni, kortisooli, see tähendab hormoone, mida produtseerivad endokriinsed perifeersed näärmed..

Kui hüpofüüsi adenoomiga kaasnevad oftalmoloogilised häired, hindab silmaarst nägemisteravust, perimeetriat, oftalmoskoopiat.

Hüpofüüsi mikroadenoomide korral saab rakendada konservatiivseid ravimeetodeid. Need hõlmavad prolaktiini antagonistide (bromokriptiini) kasutamist. Samuti on võimalik neoplasmi kokkupuude kiirgusega, näiteks:

  • gammaravi;
  • prooton- või kaugkiiritusravi;
  • stereotaktiline radiosurgia (radioaktiivne aine süstitakse otse adenoomi koesse).

Kui hüpofüüsi adenoomiga kaasnevad komplikatsioonid (nägemiskahjustus, hemorraagia, tsüsti moodustumine) või kui see on suur, on vajalik kirurgilise ravi võimaluste kaalumiseks konsultatsioon neurokirurgiga. Kasvaja eemaldamist saab teostada transnaalselt, kasutades endoskoopilisi seadmeid. Makroadenoom eemaldatakse kolju trepanatsiooni teel, st transkraniaalse meetodiga..

Hüpofüüsi adenoomi ravimise alternatiivsed meetodid

Traditsioonilises meditsiinis kasutatakse hüpofüüsi adenoomi raviks erinevaid retsepte:

  • haiguse algfaasis võite regulaarselt süüa jahvatatud ingveri, kõrvitsaseemnete, mee ja seesamiseemnete segu;
  • segage 1 tl. sidrunmeliss, jahubanaan, salvei, palderjan, pihlakamarjad. Vala klaasi keeva veega. Nõuda 1 tund. Joo 1/2 tassi enne sööki 3 korda päevas;
  • Võtke 10% -line tinktuur hemlockist (saate vabalt osta apteegis) vastavalt skeemile: esimestel päevadel 1 tilk, iga päev suureneb 1 tilk. Tooge kuni 40 tilka päevas. Alates neljakümnendast ravipäevast alustage annuse vähendamist 1 tilga võrra. See ravim muudab vere valemit;
  • segage lusikatäis kuivatatud saialilli, saialilli, kummeli, pune, adonis. 2 spl kogumine vala klaasi keeva veega. Joo 1/4 tassi pool tundi enne sööki;
  • segatakse võrdsetes osades kaameli okas, takjasjuured, lagrits, petersell, saksifreed. Vala 2 spl. taimne segu 2 klaasi keeva veega. Hauta 25 minutit. Nõuda 2 tundi. Joo 50 g 4 korda päevas enne sööki.

Mis on ohtlik hüpofüüsi adenoom

Hüpofüüsi adenoom on healoomuline kasvaja, kuid suuruse suurenemise tõttu võib see omandada pahaloomulise kulgemise, avaldades survet seda ümbritsevatele anatoomilistele struktuuridele.

Kasvaja suurus määrab, kas seda saab täielikult eemaldada..

Kui adenoomi läbimõõt ületab 2 cm, on tõenäoline operatsioonijärgse relapsi tõenäosus (tavaliselt täheldatakse viie aasta jooksul pärast operatsiooni).

Adenoomi prognoos sõltub selle tüübist. Nii et kortikotroopsete mikroadenoomide korral täheldatakse 85% juhtudest endokriinsete funktsioonide täielikku taastamist. Prolaktinoomide ja isotroopinoomide korral on see näitaja palju madalam - 20-25%. Mõnikord on adenoomis hemorraagia, siis toimub enesetervendamine.

Hüpofüüsi adenoomi kõige levinumad tüsistused on järgmised:

  • nägemise kaotus;
  • pahaloomulise kasvaja areng;
  • hüpopituitarismi esinemine.

Hüpofüüsi adenoomi ennetamine

Hüpofüüsi adenoomi ennetamine on:

  • regulaarne meditsiiniline järelevalve;
  • peavigastuste välistamine;
  • nakkushaiguste õigeaegne ravi;
  • hormonaalsete kontratseptiivide pikaajalise kasutamise tagasilükkamine.

Meetodeid 100% välistamiseks haiguse arengut ei eksisteeri. Patoloogia õigeaegseks diagnoosimiseks on soovitatav neuroloogiliste, hormonaalsete ja oftalmoloogiliste kõrvalekallete ilmnemisel otsida kvalifitseeritud meditsiinilist abi..

See artikkel on postitatud ainult hariduslikel eesmärkidel ega ole teaduslik materjal ega erialane meditsiiniline nõuanne..