D-vitamiini norm naiste veres vanuse järgi, tabel. Puudulikkuse sümptomid pärast 30, 40, 50, 60 aastat, raseduse ajal

Tervise säilitamiseks on naisel oluline kontrollida D-vitamiini taset veres, eriti lapse kandmise perioodil ja menopausi ajal. Selle eelised on teada. Kuid mitte kõik ei mõtle sellele, millist rolli ta kehas mängib. See on vajalik naisele raseduse ajal, rinnaga toitmise ajal. Heaolu, kaltsiumi ja fosfori metabolism sõltub selle kogusest kehas.

D-vitamiini roll ja funktsioonid naisorganismile

D-vitamiin on aine, mis moodustub inimese nahas, loomade ja taimede kudedes päikese või ultraviolettkiirte mõjul. Selle vene sünonüüm on 25-hüdroksükaltsiferool.

Ainegruppi kuuluvad:

  1. D-vitamiin2.Venekeelne nimetus on ergokaltsiferool. See sünteesitakse pärmist. Provitamiin - ergosterool. Sellel vormil on valgustundlikkus..
  2. D-vitamiin3 - kolekaltsiferool - leidub loomsetes kudedes ja on inimkehas ka provitamiin 7-dehüdrokolesterooli kujul. Süntees toimub naharakkudes ultraviolettkiirguse mõjul. See on tundlik valguse, kuumuse, oksüdatsiooni, metalliioonide ja niiskuse suhtes..
  3. D-vitamiin4. Vene sünonüüm 22-dihüdroergokaltsiferool - on osa teatud seentest.
  4. D-vitamiin5või nisust eraldatakse 24-etüülkolekaltsiferool (sitokaltsiferool). Selle vähem toksiline analoog on D3. Seda vormi kasutatakse meditsiinis aktiivselt.
  5. D-vitamiin6. Venekeelne nimetus 22-dihüdroetüülkaltsiferool (sigma-kaltsiferool).

Vitamiinid varieeruvad sõltuvalt päritolu tüübist:

  1. Endogeenne. Moodustatud nahas provitamiin 7-dehüdrokolesteroolist (D3, chicalciferol).
  2. Eksogeenne. See siseneb kehasse toiduga (D2, ergokaltsiferool).

Keha hariduse tingimused:

  • päikesevalgus või ultraviolettkiirgus;
  • nahavärv (mida kergem, seda parem on süntees);
  • vanus (vananev nahk praktiliselt ei tooda D-vitamiini);
  • atmosfääri seisund (pilvine, vihm segab sünteesi).

Päikesevalguse mõjul toimuv provitamiin 7-dehüdrokolesterool muutub kolekaltsiferoolis inimese nahaks. Seal seob ta valku ja sellises tandemis siseneb verre ja maksa.

Maksas toimub muundamine 25-hüdroksü-kolekaltsiferooliks (kaltsidooliks). Seejärel muundub see neerudes 1,25-dihüdroksü-kolekaltsiferiks (kaltsitriooliks), see tähendab D-vitamiini bioloogiliselt aktiivseks vormiks.

Vorm D2 ja D3 on kõige tavalisemad looduslikud ühendid. Välimuselt on see valge kristalne, pulbriline, rasvlahustuv aine, mis lahustub eetris, kloroformis, alkoholis, kuid ei lahustu vees. Kogust mõõdetakse rahvusvahelistes ühikutes (RÜ).

D-vitamiini tähtsus ja roll kehas

D-vitamiini norm naise veres fertiilsuse ajal on vajalik nõue beebi ja raseda ema tervisele. Selle puudus raseduse ajal on täis enneaegse sünnituse ja mitmete tüsistuste tekkimist nii naisel kui ka lapsel.

D-vitamiini tasakaalu rikkumine menopausi ajal hõlmab mitte ainult osteoporoosi, vaid ka suhkruhaiguse, mitmesuguste allergiate ja muude ainevahetushaiguste arengut. See vitamiin, mida nimetatakse ka päikeseks, toimib kehas nii vitamiinina kui ka hormoonina..

Nagu hormoon:

  • seondumine soolestikus valguga, aitab kehas liikuda kaaliumi;
  • aitab neerudes imenduda kaltsiumi.

Nagu vitamiin:

  • reguleerib fosfori ja kaltsiumi taset veres;
  • kaitseb luumassi, hoiab ära rahhiidi ja osteoporoosi, suurendab kaltsiumi imendumist peensooles;
  • vähendab vastuvõtlikkust südame-veresoonkonna, nahahaigustele, onkoloogiale, ainevahetushaigustele;
  • hoiab ära lihaste nõrkuse;
  • tugevdab immuunsussüsteemi;
  • reguleerib kilpnääret.

Näidustused analüüsiks

D-vitamiini sünteesitakse kehas teatud tingimustel. Lisaks on vastavalt erinevas vanuses naiste norm veres erinev.

45 aasta pärast soovitavad endokrinoloogid isegi ilmsete põhjuste puudumisel kontrollida vitamiini taset, kuna just sel ajal väheneb inimese võime seda toiduga saada. Süntees vananevas nahas väheneb märkimisväärselt..

D-vitamiini puudus on organismile, eriti naissoost, ohtlik.

Seetõttu tuleks selle arengu oht välistada ja analüüsida tavalist vereloovutamise protseduuri:

  1. Kui diagnoositakse tsüstilise fibroosi, kõhunäärme, maksa, tsöliaakia, hulgiskleroosi, 1. tüüpi suhkurtõve, Crohni tõve, nefrootilise sündroomi haigused.
  2. Krooniliste seedehäirete korral, nii haiguste taustal kui ka iseseisvate sümptomite taustal.
  3. Pärast operatsiooni osa soolestiku ja mao eemaldamiseks, kui toitainete imendumine on häiritud.
  4. Enne osteoporoosi ravi alustamist.
  5. Kui vere kaltsiumi metabolismi uurimisel on madal kaltsiumitase.
  6. Sagedaste luumurdude, naha dermatiidi ja allergiliste reaktsioonidega.

Kuidas analüüsi läbida

Uuringute jaoks võtke verd veenist või uriinist. Kasutage vastavalt immunokeemoluminestsentsuuringute meetodit ja Sulkovichi testi. D-vitamiini 25-OH analüüsiks määravad endokrinoloogid, perearstid, reumatoloogid, ortopeedid ja traumatoloogid. D-vitamiini sünteesi kesktaseme järgi,

25-hüdroksükaltsiferool, saate hinnata kaltsiferooli taset kehas ja määrata ülemäärast või puudust.

Enne uuringut tuleks:

  • hoiduma suitsetamisest;
  • ära söö vähemalt kolm tundi, joo ainult vett ilma gaasi;
  • välistada dieedil analüüside eelõhtul vürtsikad, soolased, rasvased toidud.

Täpse tulemuse kindlaksmääramist võivad mõjutada:

  • Rasedus;
  • ravimite võtmine, mis alandavad D-vitamiini taset veres, nimelt suukaudsed antikoagulandid, fenütoon, fenobarbitaal, rifampitsiin;
  • Röntgenuuringute meetodid, kuna need muudavad vere biokeemilist koostist.

D-vitamiini norm naistel vanuse järgi

D-vitamiini norm naiste veres määratakse individuaalsete näitajate järgi ja see sõltub vanusest, füsioloogilisest struktuurist ja isegi emotsionaalsest seisundist.

Keskmised väärtused on pisut erinevad, sõltuvalt laborist, kus analüüs tehti. Siiski on olemas kesktee, mida tuleks uuringu käigus juhinduda. Kõige soodsam ja soovituslikum on naise vanus.

Naise vanus ng / mlVitamiininorm

ng / ml (nanogrammides milliliitri kohta)

laps kuni 1 aasta15-18
alla 3-aastased imikud17-20
3–15-aastased tüdrukud19–40
alates 15 ja vanemad20-50
rasedad naised30-50

D-vitamiini norm veres raseduse ajal

D-vitamiini norm raseduse ajal naiste veres peaks keskmiselt olema 30 ng / ml. Emakasiseseks arenguks vajab laps palju kaltsiumi, mis sõltub otseselt D-vitamiini kontsentratsioonist ema veres.

D-vitamiini normi tabel naiste veres vanuse ja raseduse järgi

See ületab platsenta, kuid lapse vereringesüsteemi sellest ei piisa. Teisest küljest on üle 6 kuu jooksul keelatud meditsiinilise järelevalveta välja kirjutada suuri A-vitamiini annuseid, et mitte tekitada toksilisi toimeid.

Puuduse põhjused

Naise kehas D-vitamiini puuduse põhjuste hulgas väidavad eksperdid:

  • mitu stressirohket olukorda;
  • neeru- ja maksahaigused;
  • rasedus ja imetamine;
  • alatoitumus;
  • vanusekriteerium;
  • istuv eluviis;
  • seedesüsteemi kroonilised haigused;
  • ilmastikutingimused elukoha piirkonnas;
  • tume nahavärv;
  • onkoloogilised haigused;
  • ravimite kasutamine, mis vähendavad D-vitamiini sünteesi kehas.

Puudulikkuse sümptomid

D-vitamiini puuduse tunnused võivad olla sarnased haigustele:

  • väsimustunne ja üldine halb enesetunne;
  • õhupuudus
  • iiveldus ja oksendamine;
  • suurenenud higistamine;
  • ärrituvus;
  • unetus;
  • nägemise vähenemine;
  • nahalööbed ja sügelus;
  • allergilised reaktsioonid;
  • isiklikud luumurrud;
  • isu muutused;
  • naha koorimine;
  • kaalukaotus;
  • liigesevalu
  • lihaskrambid.

Ebamugava tervisliku seisundi põhjuse väljaselgitamiseks on soovitatav teha meditsiiniline läbivaatus igal aastal.

Millistes haigustes puudub D-vitamiin

Ebapiisava vitamiinikoguse taustal arenevad selle halva sünteesi tõttu sellised haigused:

  • depressioon;
  • astma;
  • osteoporoos;
  • südame- ja veresoonkonnahaigused;
  • migreen;
  • reproduktiivse süsteemi haigused;
  • metaboolne haigus;
  • reumatoidartriit;
  • onkoloogilised haigused;
  • seedetrakti haigused;
  • periodontaalne haigus;
  • nõrgenenud immuunsus;
  • sclerosis multiplex.

Hüpervitaminoosi põhjused

D-vitamiini norm naiste veres võib olla kõrgem kui üldiselt aktsepteeritud, mis põhjustab ka negatiivseid sümptomeid. Põhjus on ravimi üledoos, isegi lühiajaliselt..

Kui D-vitamiini tarbimisel kasutatakse toitu, milles on palju fosforit ja kaltsiumi, raskendab see olukorda oluliselt. Kui nende veresisaldus tõuseb kriitilisele tasemele, on võimalik neerude, pehmete ja luukoe sisemine kahjustus.

Hüpervitaminoosi sümptomid

"Päikese vitamiini" üleannustamine pole vähem ohtlik kui puudus. Keha reageerib:

  • iiveldus ja oksendamine
  • tugev janu;
  • rõhu tõus;
  • neerupuudulikkus;
  • arütmia.

Sümptomid on sarnased joobeseisundiga..

Kui kontsentratsioon veres pole kriitiline, ilmuge siis:

  • ärrituvus;
  • lihasspasmid;
  • kiire väsitavus;
  • krambid
  • liigne uriinieritus.

Seisund nõuab kiiret meditsiinilist sekkumist ja ravi. Kõigepealt tühistatakse D-vitamiini rühma ravim ja määratakse ravimid uriini happesuse taseme suurendamiseks, et vähendada kaltsiumi ladestumise võimalust neerudes. Patsiendile on ette nähtud range dieet, mis piirab kaltsiumirikkaid toite. Luutiheduse määramiseks on määratud uuring.

Kuidas reguleerida võimsust

Lisaks ravimite kasutamisele tuleks kohandada ka toitumist. Teatud toitu kasutades on mugava füüsilise seisundi taastamiseks võimalik vähendada kaltsiumi ja fosfori kontsentratsiooni kudedes ja veres. Peate piirama dieeti dieediga. Selle peamised põhimõtted on killustatus ja moodus.

Nimelt:

  1. Päevamenüü tuleks jagada väikesteks portsjoniteks, grammides 200 või 300, ja süüa toitu 5-6 vastuvõttu.
  2. Toitu tuleks võtta rangelt kindlaksmääratud kellaaegadel. Keha harjub ja hakkab tootma seedimisega seotud aineid samal ajal ja vajalikus koguses söödud toitainete imendumiseks.

Toiduga kaasneva kaltsiumi ja fosfori koguse vähendamiseks peate ravi ajaks dieedist välja jätma:

  • rasvane liha (lambaliha, sealiha), kala (tuur, hiidlest, hapukurk), maks;
  • kõik praetud ja pärmseened;
  • mis tahes konservid;
  • suitsutatud liha ja marinaadid;
  • kõrge rasvasisaldusega piimatooted;
  • šokolaad ja selle derivaadid;
  • oad, sojaoad ja läätsed;
  • gaseeritud joogid, eriti kunstlike värvainetega.

Sel perioodil on tervisele kasulik:

  • keedetud või küpsetatud kana- või kalkuniliha;
  • madala rasvasisaldusega kalaliigid keedetud või küpsetatud kujul (navaga, tursk, pollock, latikas, zander, haug);
  • rohelus;
  • köögiviljad ja puuviljad;
  • kaer ja tatar.

Sama killustatuse põhimõtet ja režiimi säilitatakse ka D-vitamiini puuduse korral. Tooteid tuleb tarbida täpselt vastupidiselt..

See tähendab, et neist on kasu:

  • maks;
  • vasikaliha;
  • veiseliha;
  • tuurikalaliigid;
  • täispiim;
  • kodujuust;
  • või;
  • kaunviljad;
  • mitmesugused teraviljad.

Nii et vitamiinid ja mineraalid on täielikult imendunud, on parem süüa liha köögiviljadega.

Enne igat sööki on soovitatav juua klaasitäis vett..

Ravimid

D-vitamiini puudust korvavate ravimite loetelu on lai. Tööriist valitakse vastavalt individuaalsetele näitajatele, sõltuvalt diagnoosist ja ravimi komponentide taluvusest, üldarst, endokrinoloog, günekoloog, reumatoloog, ortopeed, traumatoloog. Ravimid on saadaval tablettide, kapslite, lahustena.

Vene apteegivõrgus saate osta:

  • Vigantol - suukaudseks manustamiseks mõeldud õline lahus, normaliseerib kaltsiumi-fosfori metabolismi;
  • D-vitamiin2 - rahhiidi, tuberkuloosi, psoriaasi korral on ette nähtud suukaudseks manustamiseks mõeldud vesilahus;
  • Alpha DZ TEVA - arsti poolt välja kirjutatud kapslid osteoporoosi, rahhiidi korral;
  • Alfadol - kapslid, võetakse haiguste jaoks, mis on põhjustatud kaltsiumi-fosfori metabolismi rikkumisest;
  • Tevabon - kapslid ja tabletid, kombineeritud ravim, mida kasutatakse osteoporoosi raviks;
  • Vitrum Osteomag - tabletivorm, vitamiinide-mineraalide kompleks, mis parandab kaltsiumi imendumist, on ette nähtud osteoporoosi ennetamiseks;
  • Kaltsipotriool on välispidiseks kasutamiseks mõeldud salv, sisaldab sünteetilist D-vitamiini. Ravimit kasutatakse psoriaasi ravis;
  • Psorkutan - salv, kreem, lahus. Nagu kaltsipotriool, ravib see ka psoriaasi;
  • Fosavanid - tabletid, mis peatavad osteoporoosi sümptomid;
  • D3-vitamiin Stroyli 300000 E / ml 10 X 1 ml süstelahus - ei soovitata raseduse ja imetamise ajal, kasutatakse hüpokaltseemia, paratüreoidse puudulikkuse korral.

Naistele mõeldud vahendid valitakse eriti hoolikalt sünnituse ja rinnaga toitmise perioodil, kuna vitamiinipuudus ja hüpervitaminoos on võrdselt ohtlikud ja põhjustavad eriti ohtlikke tagajärgi lapseootel ema ja loote tervisele..

Ja kuna D-vitamiin on ette nähtud tegelikult kahele, peaks positsioonil olevate naiste vere terapeutiline annus olema pisut suurem kui täiskasvanu norm.

Hädaolukorras on soovitatav kasutada:

  • Aquadetrim - tabletid, normaliseerivad kaltsiumi ja fosfori metabolismi, kasutatakse rahhiidi korral, osteomalaatsia;
  • Dibas - süst, mis on ette nähtud kaltsiumi puudusega seotud haiguste raviks;
  • Vitrum Prenatal - tabletid, vitamiinid, mis sisaldavad D-vitamiini.

Neid säilitatakse päikesevalguse eest ravimi komponentide ebastabiilsuse tõttu (külmkapis).

Kõlblikkusaeg sõltub vormist:

  • õli tilgad - 2 aastat;
  • vesilahus - 3 aastat;
  • kapslid - 2 aastat;
  • salvid, kreemid - 2 aastat.

D-vitamiini rühma ravimeid kasutatakse sõltuvalt vormist. Ravim võetakse koos piima või muude vedelikega, hõõrutakse kahjustatud kehapiirkondadesse või süstitakse intramuskulaarselt. Samal ajal võetakse D-vitamiini sisalduse kehas ületamise vältimiseks arvesse naiste vere vitamiinide sisalduse normi ja toitumisomadusi..

Artikli kujundus: Vladimir Suur

D-vitamiini vereanalüüs - milleks see on ette nähtud, naiste ja meeste vere norm

Materjal D-vitamiini vereanalüüsi kohta. Kõik teavad D-vitamiini kasulikkusest ja tähtsusest organismile. See on vajalik lihasluukonna arendamiseks, luude, hammaste ja küünte tugevuse tagamiseks, õigeks ainevahetuseks. Samuti on teada, kust see pärineb: päikese käes viibimine aitab selle sünteesi kehas endas, samas kui õlised kalad ja piimatooted täiendavad varusid väljastpoolt.

Kuidas aga teada saada, kas sellest vitamiinist piisab, kas seal on liiga palju ja mida tuleks teha, kui tasakaal on häiritud? Vajalikku teavet saab D-vitamiini spetsiaalse vereanalüüsi abil.

Miks on mul vaja D-vitamiini vereanalüüsi

Bioloogiliste vedelike uurimine neis sisalduvate teatud keemiliste ühendite sisalduse kohta võimaldab teil saada teavet keha seisundi kohta. Vitamiinide puudus või liigne sisaldus põhjustab arenguhäireid varases eas ja mitmesuguste haiguste ilmnemist hiljem. Vereanalüüsid aitavad kindlaks teha konkreetsed põhjused ja töötada välja ravistrateegia..

Mis on D-vitamiin?

Selle nime all on ühendatud rühm spetsiaalseid keemilisi ühendeid - kaltsiferoole (6 sorti), millest kõige olulisemad on kaks:

  • D2 - Ta on ergokaltsiferool, mis siseneb kehasse ainult toiduga.
  • D3 - kolekaltsiferool, mida tarnitakse osaliselt väljastpoolt koos toiduga ja mida päikeserakud sünteesivad naharakud.

Mõlemad ühendid on provitamiinid - ained, mis peavad enne oma funktsioonide täitmist läbi tegema teatud keemilise muundamise. Nad sisenevad verre (biosünteesi korral nahalt või soolestikust, kus nad imenduvad toidust), seejärel maksa. D-vitamiini omastamiseks peavad toidus olema rasvad. Lisaks, nagu kõik rasvlahustuvad ühendid, on need võimelised kogunema rasvkoesse ja vabastama vastavalt vajadusele..

Kolekaltsiferooli aktiveerimine toimub kahes etapis. Esiteks, maksarakkudes liitub sellega hüdroksüülrühm ja saadakse 25 OH D-vitamiini ehk kaltsidiooli, mis neerudes muutub 1,25 (OH)2D3(1,25-dihüdroksü-kolekaltsiferool) või kaltsitriool. Pärast kõiki muutusi on vitamiin valmis oma bioloogilisi funktsioone täitma..

Roll kehas

D-vitamiini peamisteks funktsioonideks on:

  • Pange kinni ja kontrollige selliste oluliste mikroelementide nagu fosfor ja kaltsium imendumist veres. Protsess toimub peensooles, kus need erituvad seedimise teel toidust..
  • Nukleiinhapete täiustatud transkriptsioon rakutuumades, mis aitab kaasa raku taastootmisele ja vähendab geneetiliste mutatsioonide tõenäosust.
  • Osalemine ainevahetusprotsessides, suurendades seeläbi immuunsust ja hoides ära mitmesuguseid südame-, veresoonkonna- ja endokriinsüsteemi haigusi (ateroskleroos, diabeet, autoimmuunpatoloogiad on otseselt seotud vitamiinipuudusega).
  • Oluliste hormoonide, näiteks kõrvalkilpnäärme sünteesi reguleerimine. Kaltsiferooli puudumine põhjustab paratüreoidhormooni suurenenud tootmist, mis omakorda pärsib luukoe moodustumist.

Seega on D-vitamiin ülitähtis kogu organismi normaalseks toimimiseks. See tugevdab immuunkaitset, tagab luustiku õige arengu ja lihaste toimimise, reguleerib hormonaalset tausta, hoiab ära kardiovaskulaarsete ja endokriinsüsteemide, lihasluukonna ja naha haigusi. Lisaks sõltub vähkkasvajate moodustumine ja areng D-vitamiini tasemest.

Näidustused analüüsiks

Millal on kaltsiferooli jaoks vajalik vereanalüüs? Tavaliselt määrab arst ta (tasulises laboris saate ise teha Di-vitamiini analüüsi):

  • kasvupeetus ja luude deformatsioonid lastel;
  • valu luudes ja liigestes, osteoporoos täiskasvanutel;
  • sagedased luumurrud;
  • fotodermatiit;
  • paratüreoidhormooni taseme tõus;
  • seedetrakti haigused (seedehäired, koliit, krooniline pankreatiit, Crohni tõbi);
  • süsteemne erütematoosne luupus, eriti naha ulatuslike kahjustustega;
  • biokeemilise uuringu kohaselt fosfori ja kaltsiumi kontsentratsiooni langus veres.

Analüüs on kohustuslik enne luukoe, hambaimplantaatide, aga ka voodipatsientide operatsioone.

Mis on D-vitamiini vereanalüüs

Hüdroksü-kolekaltsiferooli sisalduse vereplasmas tehtavaid laboratoorseid uuringuid võib nimetada erinevalt. Erinevates laborites aktsepteeritakse selliseid nimetusi nagu 25-OH-D-vitamiin, 25-hüdroksükaltsiferool, 25-OH-D-vitamiin või 25 (OH) D..

D-vitamiini norm naiste ja meeste veres

Pikka aega on teadusringkondades arutletud selle üle, milline kaltsiferooli vorm annab maksimaalset teavet selle sisalduse kohta veres ja milliseid väärtusi peetakse normaalseks. Praegu on parim võimalus mõõta vahepealse hüdroksü-kaltsiferooli - 25 OH D-vitamiini - sisaldus vereplasmas.

Inimese norm, mis tagab luude ja kogu keha tervise, on näitaja vähemalt 30 ng milliliitri kohta. Ja kuigi taseme tõstmise positiivset mõju ei olnud võimalik kindlaks teha, peetakse optimaalseks intervalliks mõnikord vahemikku 75 kuni 125 ng milliliitri kohta. D-vitamiini puhul on norm veres nii meestel kui naistel sama. Lisateavet väärtuste kõige kaasaegsema tõlgenduse kohta leiate tabelist:

D-vitamiini seisund

Kontsentratsioon plasmas, ng / ml

Tõsine puudujääkvähem kui 10Ebapiisav tarbiminekella 10–30Norm30-100Hüpervitaminoosrohkem kui 150

Puudulikkuse põhjused ja sümptomid

Normist kõrvalekaldumiste hulgas leitakse kõige sagedamini hüpovitaminoos D. Vitamiinipuuduse võimalikest põhjustest on kõige olulisemad:

  • Neerude, maksa, soolte talitlushäired. Ühe sellise organi talitlushäiretega on katkestatud kolekaltsiferooli imendumise ja muundamise aktiivseks vormiks protsess.
  • Tasakaalustamata toitumine, mille korral ei piisa ainult D-vitamiini, vaid ka rasvade allikatest.
  • Madal D-vitamiini sisaldus naiste veres raseduse ajal on sageli seotud mitte ainult keha suurenenud vajadustega, vaid ka tulevase ema kiire liigse kehakaalu suurenemisega. Sel juhul ei osale vitamiin ainevahetuses, vaid ladestub rasvavarudesse, sisenedes verre ebapiisavates kogustes.
  • Päikese käes puudumine. Kliimaomadused, kinniste rõivaste kandmine, kaitsekosmeetika kasutamine võib põhjustada kolekaltsiferooli defitsiiti.

Tuleb meeles pidada, et isegi regulaarne kiiritamine ei taga vitamiinide piisavat sünteesi. Näiteks takistab atmosfääri saastamine ultraviolettkiirguse läbimist selle kaudu. Samuti on oluline lainepikkus: kõige kasulikum on päevitada hommikul ja päikeseloojangu ajal. Lisaks on vanusega ja tumeda naha olemasolul kolekaltsiferooli tootmine aeglasem.

D-vitamiini vaegusele varases staadiumis viitavad unetus, väsimus, isutus, kurgus põletamine, nägemisteravuse vähenemine, hammaste, juuste, küünte ja naha halvenemine, lihaskrambid. Hiljem võivad nende tunnustega liituda luuvalu (ja sagedased luumurrud), probleemid veresoonte, südamega. Lastel avaldub puudus kasvupeetuse ja jäsemete iseloomuliku kumerusega osteomalaatsia (luukoe pehmenemine) tõttu - rahhiid.

D-vitamiin ja haigus

D-vitamiini kontsentratsiooni langust vereanalüüsis täheldatakse mitmesuguste haiguste korral. Teaduslikud uuringud on kindlaks teinud kaltsiferoolide puudumise ja mõnede patoloogiliste protsesside seose kehas.

Osteoporoos

See on süsteemse haiguse nimi, mida iseloomustab luutiheduse langus mineraalainete metabolismi rikkumise tõttu. Vereanalüüsides täheldatakse kaltsiumi langust, mis põhjustab nii hüdroksü-kolekaltsiferooli defitsiiti kui ka liigset sisaldust. Selle tagajärjel muutuvad luud väga habrasks, sageli purunevad ja deformeeruvad..

Autoimmuunhaigused

Reumatoidartriit, erütematoosluupus, sclerosis multiplex ja muud haigused, mis on põhjustatud immuunsussüsteemi agressioonist teie keha suhtes, on otseselt seotud kolekaltsiferoolide puudumisega. Madal D-vitamiini kontsentratsioon veres viib T-lümfotsüütide aktiveerumiseni, mis hakkavad võitlema "võõraste" rakkudega.

Kõrvalkilpnäärme adenoomid

Kaltsiferooli defitsiit viib kaltsiumi kontsentratsiooni languseni veres. Paratüroidnäärmed soovitud tasakaalu säilitamiseks hakkavad tootma kõrvalkilpnäärmehormoone, leostes mineraali luudest. Pikaajaline hüpovitaminoos viib näärmekoe kontrollimatu vohamiseni ja healoomuliste kasvajate - adenoomide - moodustumiseni.

Pahaloomulised kasvajad

D-vitamiinil on oluline roll vähi tekkes. Algstaadiumis surub see raku mutatsioone, käivitab nende enesehävitamise mehhanismi ja hoiab ära kasvajate ja metastaaside kasvu. D-vitamiini sisalduse vähendamine veres viib pahaloomuliste kasvajate kiire progresseerumiseni.

Kontsentratsiooni suurenemine võib samuti näidata kasvaja esinemist. Tavaliselt täheldatakse seda luuvähki selle hävimise tõttu. Samuti sünteesivad teatud tüüpi kartsinoomid paratüreoidhormooniga sarnast struktuuri. Vastuseks ilmneb kaltsiferoolide vabanemine keha rasvavarudest..

Hüpervitaminoosi sümptomid ja põhjused

Kui D-vitamiini vereanalüüs näitab selle normaalse kontsentratsiooni ületamist, on tegemist D-vitamiini joobeseisundiga. Sagedamini täheldatud lastel (eriti esimesel eluaastal) kui täiskasvanutel ja ilmneb kahel põhjusel. Hüdroksü-kolekaltsiferooli sisaldus veres suureneb, kui võetakse selle ravimite liiga suuri annuseid või suureneb tundlikkus. Selle tagajärjel ladestub kudedes kaltsium, mis aitab kaasa nende luustumisele ja erinevate patoloogiate arengule..

D-vitamiini sisalduse suurenemine plasmas avaldub järgmiste sümptomitena:

  • unehäired;
  • isutus;
  • janu ja kuiv nahk;
  • seedehäired (vahelduv kõhukinnisus kõhulahtisusega);
  • pidev madala astme palavik;
  • tahhükardia, krambid, luu- ja lihasvalud.

Laboratoorsed vereanalüüsid näitavad kaltsiumi taseme tõusu fosfori, magneesiumi, kaaliumi ja paratüreoidhormooni kontsentratsiooni samaaegse langusega. Uriin suurendab fosforit ja kaltsiumi.

Mida teha normist kõrvalekaldumise korral?

Hüpervitaminoosi ravitakse kõigi D-vitamiini preparaatide kaotamisega, dieedi korrigeerimisega (sellest on välja jäetud kolekaltsiferoolirikkad toidud), C-, E-, A- ja B-vitamiinide rühmade, kortikosteroidide määramisega. Vitamiinipuuduse korral sõltub meetmete komplekt puuduse põhjusest. Kui see on soole-, neeru- või maksafunktsiooni häire, on vajalik nende elundite diagnoosimine ja ravi. Muudel juhtudel peate kohandama dieeti, külastama sageli päikselise ilmaga tänavat, võtma teatud ravimeid.

UV-kiirgus

Ultraviolettkiirguse puudumine kompenseeritakse regulaarse päikese käes viibimisega hommiku- ja õhtutundidel. Riietus peaks olema avatud, ärge kasutage UV-filtritega kosmeetikat. Inimesed, kellel on naha suurenenud pigmentatsioon (tumedanahalised, tumedanahalised), peavad kauem päevitama kui kahvatu naha omanikud. Tuleb meeles pidada, et solaariumi külastus aitab kaasa ka kolekaltsiferooli biosünteesile, kuid selline võimas radiatsioon võib põhjustada melanoomi - nahavähki.

Dieet

Kui toitumine muutub D-vitamiini puuduse põhjustajaks, võetakse dieeti sisse koole- ja ergokaltsiferoolirikkad toidud. Tabelis saate teada, kus ja kui palju neist on..

Tooted, 100 g

D-vitamiini sisaldus, ME

Kalarasv10 000Tursamaks4000Heeringas1200Veiseliha maksviiskümmendMunad (munakollased)300Või100Piim2

Üheaastase kuni 70-aastase inimese (sealhulgas rasedate) päevane vajadus on 600 RÜ. Esimese eluaasta lapsed vajavad 400 RÜ, üle 70-aastased mehed ja naised - 800.

Ravimid

D-vitamiini sisalduse suurendamiseks on soovitatav võtta koos sellega ka ravimeid. See on kohustuslik esimese kahe eluaasta jooksul lastele sügisest kevadeni. Soovitatavad on õlilahused. Sel ajal pole piisavalt päikesevalgust. Kuid suvel, kui loomulikust ultraviolettkiirgusest piisab, võib lisaannus esile kutsuda ägeda mürgituse. Üleannustamine on täis tõsiseid tüsistusi ja puudeid..

Samuti näidatakse täiskasvanutele sageli kaltsiferooliga ravimite võtmist. D-vitamiini sisaldus veres on menopausijärgsete naiste puhul eriti normaalsest madalam. Ravimitööstus toodab nii üksikuid ravimeid (kalaõli kapslites, õli- ja vesilahused) kui ka kombineeritud ravimeid - kaltsiumi ja muude mikroelementidega. D-vitamiiniga salve ja kreeme kasutatakse psoriaasi, erütematoosluupuse nahailmingute ja muude dermatoloogiliste haiguste raviks..

Kuidas võtta D-vitamiini vereanalüüs

Kui haigus areneb, mille põhjuseks võib olla kaltsiferoolide puudus. Riigikliiniku arst kirjutab välja saatekirja vereanalüüsiks. Ilma saatekirjata saate hakkama, pöördudes erameditsiinikeskusesse, kus tehakse D-vitamiini analüüs tasulisel alusel. Lisatasu eest saate seal läbi viia ka kahetunnise ekspresstesti..

Veri võetakse veenist hommikul ja rangelt tühja kõhuga. See tähendab, et enne proovi võtmist võite eelmisel õhtul süüa viimast korda. Kohaletoimetamise päeva hommikul ei saa te juua midagi peale vee (tee, kohv ja muud joogid moonutavad lõplikke näitajaid). Raviarsti ja laboratooriumi töötajaid tuleb teavitada kõigist patsiendi võetud ravimitest, kuna mõned ravimid võivad põhjustada vale tulemusi..

25-OH analüüs tehakse tavaliselt ühe või kahe päeva jooksul. Tulemustega peate minema endokrinoloogi juurde, kes tõlgendab neid õigesti ja määrab vajaduse korral sobiva ravi või täiendava uuringu.

Millised on D-vitamiini kõrvaltoimed ja kas neil on vastunäidustusi?

Arstid ja teadlased tuletavad sageli meelde vajadust võtta D-vitamiini profülaktilisi annuseid. Kuid mitte kõik ei saa kaltsiferooliga ravimeid võtta. Võimalike vastunäidustuste olemasolu teada saamiseks piisab, kui pöörduda spetsialisti poole.

D-vitamiini roll kehas

D-vitamiin (kaltsiferoolide rühm) on organismile asendamatu aine, mille tõttu säilib inimese füüsiline ja vaimne tervis.

Päikesepatarei tõestatud mõju hulka kuulub:

  • kaltsium-fosfori metabolismi kõigi etappide reguleerimine;
  • genoomi kontroll (mitmete autorite sõnul üle 10%);
  • osalemine paljudes füsioloogilistes ja biokeemilistes protsessides (üle 1000 reaktsiooni);
  • hormonaalse ja emotsionaalse tausta normaliseerimine;
  • immuun-, närvisüsteemi, endokriinsüsteemi ja muude keha struktuuride reguleerimine, kus esinevad D-vitamiini retseptorid.

Toitainevaegus põhjustab rahhiidi arengut lastel ja täiskasvanute osteoporoosi.

Selle vitamiini puudusel tekivad sellised rasked haigused nagu

  • autism,
  • skisofreenia,
  • diabeet,
  • sclerosis multiplex,
  • jõevähid,
  • muud patoloogiad.

"Päikese vitamiini" kasutamise kohta

Arvestades asjaolu, et kaltsiferooli puudulikkust täheldatakse 80–90% -l maailma elanikest, soovitatakse kõigil võtta D-vitamiini ennetavates annustes. See tehnika on tervisele täiesti ohutu ja kõrvaldab kõrvaltoimed, kui lubatud päevaseid annuseid ei ületata..

Näidustused

Kaltsiferooli terapeutiliste annuste määramise näidustused määrab arst. Arst küsitleb, uurib ja uurib patsienti, et teha kindlaks, kas puudub "päikesepatarei". Selle vitamiini sisalduse määramiseks kehas on lihtne - antakse vereanalüüs kokku 25 (OH) D kohta.

Kui indikaator on alla normi 30 ng / ml (75 nmol / L), valitakse optimaalne raviskeem konkreetsete ravimite ja annuste valimisega. Kolekaltsiferooli kasutatakse sageli paljude haiguste (psoriaas, sclerosis multiplex, neuroos, suhkurtõbi ja teised) ravis. Raviprotsess viiakse alati läbi laborikatsete kontrolli all, et minimeerida kasutatavate ravimite võimalikke kõrvaltoimeid..

D-vitamiini vormid

Võite võtta D-vitamiini erinevates ravimvormides (kapslid, tabletid, pihustid, tilgad, süstid). Mõnel neist on oma plussid ja miinused, nii et ravim valitakse iga inimese jaoks individuaalselt. Vastsündinutel ja väikelastel eelistatakse õlitilkade võtmist.

Täiskasvanud valivad ravimi, keskendudes annusele, tervislikule seisundile ja inimeste vajadustele. Niisiis imendub veevorm "Aquadetrim" soolestikus paremini ja on näidustatud kasutamiseks seedetrakti patoloogia all kannatavatele isikutele. Tõsise puudulikkuse korral on soovitatav süstida D-vitamiini aktiivseid metaboliite või preparaate, mis võivad põhjustada üleannustamist ja hüperkaltseemia teket..

Igapäevane nõue

Endokrinoloogide assotsiatsiooni ametlike protokollide kohaselt on kuni 70-aastaste meeste ja naiste päevane päikeseelemendivajadus 600–800 RÜ (15–20 mikrogrammi). 70 aasta pärast tõuseb indikaator 800–1000 RÜ-ni (20–25 mcg). Alla 1-aastased lapsed vajavad päevas vähemalt 400 RÜ (10 mikrogrammi) toitaineid. Mainekate teadlaste hiljutised uuringud on tõestanud, et need päevadoosid on keskendunud kaltsiumi-fosfori metabolismi ennetamisele ega võta arvesse kõiki kaltsiferooli omadusi.

Terve organismi optimaalseks toimimiseks ei tohiks 25 (OH) D kontsentratsioon veres olla väiksem kui 50–60 ng / ml (125–150 nmol / l). Üleannustamist peetakse näitajaks üle 100 ng / ml (250 nmol / l). Toimeaine pikaajaline liig põhjustab hüperkaltseemiat ja hüpervitaminoosi nähtusi.

Kumb on parem valida D-vitamiin

Muidugi on parem proovida moodustada looduslike vahenditega „päikesepatarei” - ultraviolettkiirguse ja toidu (tursk, hiidlest, lõhe, kukeseeni seened, kanamunad, piimatooted, apelsinimahl jne) „kasulik spekter”. Kuid tänapäeva inimeselt võetakse sageli võimalus looduses päevitada ja naturaalseid merekalu süüa, nii et sellel organismil on väga puudus. Alternatiiviks on ravimid ja toidulisandid, mis sisaldavad "päikesepatareid".

Teadlaste sõnul näitab kaltsiferooli profülaktiliste annuste võtmine isegi suvekuudel olulist kasu. D-vitamiin kaitseb nahka päikesepõletuse eest, aitab inimesel kohaneda ultraviolettkiirtega.

Ravimi valimine peaks toimuma koos arstiga, kes oskab arvestada selle tarvitamise võimalike riskidega. Järgmised juhised on märgitud ametlikes juhistes.

D3-vitamiini ei tohiks võtta koos:

  • ülitundlikkus kolekaltsiferooli suhtes;
  • urolitiaas koos kaltsiumi või fosfaadi kaltsiumi moodustumisega;
  • neeru osteodüstroofia koos hüperfosfateemiaga;
  • hüperkaltsiuuria;
  • hüperkaltseemia;
  • hüpervitaminoos D.

Vastuvõtt toimub rangelt vastavalt näidustustele ja ettevaatusega südame- või neerupuudulikkuse, aktiivse kopsutuberkuloosi, sarkoidoosi ja muude granulomatooside, mõnede seedetrakti, kardiovaskulaarsüsteemi, kilpnäärme ja paratüreoidsete näärmete haiguste korral. Naiste raseduse ja imetamise ajal on vajalik pidev jälgimine. Te ei tohi kaltsiferooliga samaaegselt kasutada teatud ravimeid (krambivastased ained, tuberkuloosivastased ravimid, südameglükosiidid, tiasiiddiureetikumid ja kolestüramiin).

Vastuvõtt on soovitatav hommikul, samas kui süüakse rasvaseid toite koos vitamiiniga K2, kaltsiumi, fosforit, magneesiumi, tsinki, Omega-3. Päevane annus ei tohiks ületada 4000 RÜ (maksimaalselt 10 000 RÜ). Igapäevaste vastuvõttude vahel on soovitatav säilitada võrdne ajavahemik. Ühe portsjoni vahele jätmisel on aktsepteeritav järgmisel päeval kasutada kahekordset annust.

Kas D-vitamiin on kõigile võimalik?

Kolekaltsiferoolipreparaatide juhistes on konkreetsed vastunäidustused: D-vitamiin on keelatud individuaalse talumatuse ja mis tahes keha seisundi korral, millega kaasneb kaltsiumi taseme tõus veres ja uriinis. Just päikesepatarei üledoosi tõsiste kõrvaltoimetega kaasneb hüperkaltseemia. Sellel seisundil on tõsised tagajärjed ja see võib lõppeda isegi surmaga (hüpervitaminoos on eriti ohtlik väikelastele).

Seetõttu peate enne kaltsiferooli looduslike preparaatide kasutamist konsulteerima arstiga ja kaaluma plusse ja miinuseid. Arst teeb kindlaks, kas konkreetne inimene võib D-vitamiini võtta ja millises annuses. Vereanalüüs kokku 25 (OH) D (25-hüdroksükaltsiferooli) ja keha põhjalik uurimine aitavad teha kohtuotsust. Kolekaltsiferooli võtmise vastunäidustuseks muutuvate seisundite ja haiguste välistamiseks on ette nähtud järgmised uuringud:

  • kaltsiumi ja fosfori määramine veres ja uriinis;
  • Valguse röntgenikiirgus;
  • Neerude, maksa ja kilpnäärme ultraheli;
  • EKG;
  • üldised kliinilised testid ja vere biokeemia;
  • kilpnäärme ja paratüreoidhormoonide (paratüreoidhormoon) määramine;
  • D-vitamiini retseptoreid kodeeriva VRD geeni mutatsiooni tuvastamine.

Tunnistuse kohaselt on ette nähtud täiendavad meetodid (seedetrakti endoskoopiline uurimine, luu röntgenograafia jne). Kui tuvastatakse kolekaltsiferooli määramise vastunäidustused, lahendatakse olukord individuaalselt.

D-vitamiini kõrvaltoimed

Kaltsiferool on kehale looduslik aine. Seetõttu ei saa seda vitamiini olla palju, kui see on toiduga kaasas või naha süntees. "Päikesepatarei" üleküllus ja kõrvaltoimed on peamiselt seotud selle aktiivseid metaboliite - kaltsitriooli ja alfakaltsidooli sisaldavate ravimite võtmisega. Viimaseid on ette nähtud osteoporoosi ja paljude teiste haiguste ravis ning kaltsiferooli organismis esinevate metaboolsete häiretega patsientidel, et korrigeerida selle puudust.

D-vitamiini looduslikud preparaadid, isegi suurtes annustes (mitu tuhat RÜ), põhjustavad harva toimeaine liigset kogust ja kahjulikke tagajärgi. Üleannustamine ja kõrvaltoimed täiskasvanutel on võimalikud järgmistel juhtudel:

  • annuste võtmine, mis ületavad 4000–10000 RÜ rohkem kui pool aastat;
  • inimese individuaalsed omadused (retseptorite tundlikkus kaltsitriooli suhtes, VRD geeni mutatsioon, kehas "päikesepatarei" häiritud metabolism jne);
  • kaasnevad haigused (türotoksikoos, pahaloomulised kasvajad, luumetastaasid jne).

Imikutel on kaltsiferooliga mürgistuse tõenäosus suurusjärk suurem, kuna nende keha pole veel täielikult moodustatud ja rikkumistega võivad tekkida mõned biokeemilised reaktsioonid. Seetõttu võivad isegi tavalised ennetavad annused põhjustada kõrvaltoimeid. See kehtib eriti enneaegsete või väärarengutega beebide kohta..

Kolekaltsiferooli ametlike juhiste kohaselt (ravimite kataloog VIDAL) on ravimil järgmised kõrvaltoimed:

  • isutus (isu puudumine);
  • iiveldus ja oksendamine;
  • kaalukaotus;
  • tugev janu;
  • polüuuria;
  • tsefalgia;
  • lihase-, liigese- ja luuvalud;
  • ärrituvus;
  • depressioon;
  • südame rikkumine;
  • neerukivide moodustumine;
  • nefrokaltsinoos, pehmete kudede ja muude keha struktuuride lupjumine.

Kõik negatiivsed sümptomid on kuidagi põhjustatud hüperkaltseemiast ja hüperkaltsiuuriast. Mida kauem see seisund kestab, seda tõsisemad muutused ilmnevad kehas. Kaltsiumisoolade ladestumine veresoontes ja siseorganites võib põhjustada mitmete elundite rikete ja surma. Kui laps on kannatanud hüperkaltseemia all, mõjutab see negatiivselt tema edasist füüsilist ja vaimset arengut. Täpne tulemus sõltub kaltsiumi sisaldusest veres ja sellest, kui kaua see on olnud üldises vereringes..

D-vitamiini üleannustamise sümptomid

Kaltsiferooli üleannustamise kliiniline pilt varieerub sõltuvalt vere kaltsiumisisaldusest, muutuste tõsidusest ja inimese üldisest seisundist. Ägedat mürgitust D-vitamiini või selle aktiivseid metaboliite sisaldavate ainetega iseloomustab keha tugev joove. Võib ilmneda korduv oksendamine, palavik, üldine halb enesetunne ja muud tüüpilised sümptomid..

Krooniline mürgistus võib olla asümptomaatiline või kaasneda kaebustega:

  • ebamugavustunne, lihaste, luude ja liigeste valu, lihaskrambid;
  • peavalud ja pearinglus kuni teadvuse "väljalülitamiseni";
  • emotsionaalne labiilsus, apaatia, unetus, letargia, mälukaotus jne.
  • düspeptilised häired;
  • probleemid südame ja veresoontega ("punaste silmade" sümptom, südame rütmihäired, vererõhu tõus);
  • hormonaalsed häired;
  • sügelev nahk;
  • Urogenitaalsüsteemi rikkumine (tursed, kiire urineerimine jne).

Pika üleannustamise korral hakkavad lapsed arengus maha jääma, nende käitumine muutub.

D-vitamiini üledoosi ravi

Ägeda joobeseisundi korral on näidustatud haiglaravi spetsialiseeritud osakonnas. Ka väikelapsi ravitakse haiglas. Kaltsiferooli krooniline üleannustamine täiskasvanutel ilma oluliste muutusteta tähendab ambulatoorset jälgimist. Liigsete toitainete eemaldamiseks tühistage kõik toidulisandid ja ravimid koos selle sisuga.

Ägeda hüperkaltseemia korral viiakse sunnitud diurees 4 tunni jooksul läbi: veeni süstitakse füsioloogiline lahus kiirusega 20 ml / kg ja furosemiid (või mõni muu silmuse diureetikum) - 1 mg / kg. Võib lisada kaltsitoniini (4ED / kg iga 12 tunni järel), bisfosfonaate, glükokortikoide ja muid ravimeid. Seejärel järgneb sümptomaatiline ravi, mille eesmärk on hüperkaltseemia mõju kõrvaldamine.

D-vitamiini võtmise vastunäidustused

Isegi kui inimene on absoluutselt tervislik ja kavatseb ennetuslikel eesmärkidel võtta toidulisandeid koos kolekaltsiferooliga, on soovitatav kõigepealt pöörduda arsti poole, annetada verd kaltsiumi ja 25 (OH) D jaoks. Lastearst võtab lastega kokku mis tahes kohtumisi, ka pärast analüüsi. Vastunäidustuseks võivad olla hüpoksia ja koljusisene sünnikahjustus, tuumakollakas, suure fontaneli väiksus ja muud pediaatri poolt hinnatud tegurid.

Arvestades asjaolu, et peaaegu kõiki päikesepatareid sisaldavate vahendite võtmise negatiivseid tagajärgi on seotud hüperkaltseemiaga, ei tohiks D-vitamiini võtta esmajärjekorras inimestele, kellel on kõrge vere kaltsiumisisaldus. Selle seisundi põhjused võivad olla järgmised:

  1. seotud paratüreoidhormooni suurenenud tootmisega: tuumorist või mitmest endokriinsest neoplaasiast tulenev primaarne hüperparatüreoidism (Zollingeri-Elisoni sündroom, hüpofüüsi neoplasmid, pankrease saarekeste moodustumine rakkudes, feokromotsütoom, kilpnäärme medullaarne kartsinoom); perekondlik hüpokaltsiuuriline hüperkaltseemia; liitiumravi;
  2. seotud pahaloomuliste protsessidega: humoraalselt vahendatud hüperkaltseemiaga neeru tüüpi kasvajad (neerud, kopsud); metastaasidega tahked neoplasmid (piimanäärmed, eesnääre); hematoloogilised onkoloogilised haigused (leukeemia, lümfoom, hulgimüeloom);
  3. luukoes suurenenud kaltsiumi metabolismi kiiruse tõttu: türeotoksikoos; pikaajaline immobilisatsioon; tiasiiddiureetikumide pikaajaline kasutamine; A-vitamiini liig;
  4. neerupuudulikkuse tagajärjel: alumiiniumimürgitus; raske sekundaarne hüperparatüreoidism;
  5. seotud D-vitamiiniga: joobeseisund kaltsiferooliga; vere kaltsitriooli sisalduse suurenemine; granulomatoossed haigused; imikute idiopaatiline hüperkaltseemia.

Kui inimesel on algselt suurenenud vere kaltsiumitase, keha struktuurides on tema soolade ladestusi, siis on D-vitamiiniga ravimite võtmine vastunäidustatud. Piiranguks on ka individuaalne ülitundlikkus päikesepatareide, eriti kaltsiferooli metabolismi suhtes kehas (malabsorptsiooni sündroomi tõttu halb imendumine jne) või vere- ja uriinis sisalduvate fosfaatide sisalduse suurenemine. Kui inimene on allergiline, kaalutakse enne ravi alustamist allergiliste reaktsioonide võimalust konkreetsete toidulisandite ja ravimite lisakomponentide suhtes..

D-vitamiini puudus

Kui palju see aine päevas vajab? Millised on puuduse tunnused? Miks see puudujääk tekib ja kuidas seda vältida - meie artikkel sellest kõigest

D-vitamiini puudus

Arstid peavad D-vitamiini üheks kõige olulisemaks bioloogiliselt aktiivseks aineks, mis on vajalik kõigi organite ja kehasüsteemide normaalseks toimimiseks. Veelgi enam, hoolimata asjaolust, et kaltsiferool kuulub vitamiinide hulka, sarnaneb see oma molekuli struktuuris pigem hormoonile, mis ilmselt seletab selle aine tihedat osalemist paljudes biokeemilistes protsessides kehas. Loomulikult on nende protsesside korrektseks toimimiseks vaja kehasse piisavat D-vitamiini tarbimist. Kui palju see aine päevas vajab? Millised on puuduse tunnused? Miks see puudujääk tekib ja kuidas seda vältida - meie artikkel sellest kõigest.

Miks vajab organism D-vitamiini?

D-vitamiini funktsioonidest rääkides on tavaks esmalt mainida selle kõige olulisemat rolli kaltsiumi ja fosfori metabolismi reguleerimisel. Lihtsamalt öeldes on kaltsiumi normaalne imendumine üldse võimatu ilma kaltsiferooli sisalduseta organismis. Kuid see on ainult üks enam kui kolmest tosinast kriitilisest rollist, mida D-vitamiin meie kehas mängib..

Kaltsiferool osaleb immuunsussüsteemi töös ja see on vajalik immuunsussüsteemi kõigi osade piisavaks toimimiseks. Kuid paljud inimesed unustavad, et immuunsüsteem kaitseb inimkeha mitte ainult nakkuslike tegurite eest, vaid see on ka “sisevaenlane” - jagunemisprotsessi rikkumisega rakud, teisisõnu kasvajarakud. Selliseid rakke tekib pidevalt iga, isegi absoluutselt terve inimese eluprotsessis ja just immuunsüsteem takistab neist pahaloomuliste kasvajate teket..

Lisaks on hiljutised uuringud näidanud, et kaltsiferoolil on otsene kaitse- ja profülaktiline toime teatavate spetsiifiliste onkoloogiliste patoloogiate, näiteks rinnavähi, vastu. Usaldusväärselt on teada, et see on vähem levinud inimeste seas, kellele antakse piisavas koguses kaltsiferooli (toidust, vitamiinide kompleksidest või elatakse piisava insolatsiooni tingimustes), ning D-vitamiini suurte annuste võtmine nende haiguste korral võib patsientide elulemust märkimisväärselt suurendada.

Lisaks ülalkirjeldatud funktsioonidele on D-vitamiin vajalik südame ja veresoonte, lihaskoe, kõhunäärme, reproduktiivse süsteemi ja endokriinsete näärmete normaalseks toimimiseks. Kaltsiferooli teine ​​funktsioon avastati suhteliselt hiljuti: D-vitamiin toimib inimese kehas ka genoomi tasemel. Kaltsiferooli üks aktiivsetest vormidest, kaltsitriool, on seotud enam kui kahesaja geeni, mis vastutavad erinevate organite ja süsteemide töö eest, reguleerimisega..

Kuidas aru saada, kas saate piisavalt D-vitamiini?

Inimese saadud kaltsiferooli koguse lihtsast arvutamisest ei piisa. See on tingitud asjaolust, et see vitamiin võib siseneda inimkehasse korraga kolmest allikast: toidust, toidulisanditest ja D-vitamiiniga preparaatidest ning sünteesida ka nahas päikesevalguse toimel. Samal ajal saab kaltsiferooli kogust suhteliselt selgelt arvutada ainult vitamiinipreparaatide puhul. Kaltsiferooli sisaldus toitudes võib märkimisväärselt varieeruda ja vitamiini nahasünteesi protsess nahas sõltub paljudest teguritest: nurk, mille suhtes päikesekiired maapinnale langevad, aastaaeg, rõivaste olemasolu kehal, kellaaeg, päikese käes viibimise kestus, nahatoon päikesekaitsekreemide kättesaadavus ja nii edasi. Seetõttu on selleks, et teha kindlaks, kas konkreetsele inimesele pakutakse kaltsiferooli, parem pöörduda mõne teise meetodi poole: arvutada D-25 (OH) D transpordivormi kontsentratsiooni venoosses veres. Nagu enamus teisi biokeemilisi vereanalüüse, tuleks seda testi teha hommikul tühja kõhuga.

Tabel 1. Analüüsiandmete tõlgendamine:

seisundVere tase 25 (OH) D (ng / ml)
Tavaline D-vitamiin30–100
Mõõdukas hüpovitaminoos D (ebaõnnestumine)20–29
D hüpovitaminoos (puudulikkus)10–19
D-vitamiin (sügav vaegus)150-200

Mõnikord mainitakse Sulkovichi testi kui diagnostilist tehnikat keha D-vitamiini pakkumise määramiseks. See analüüs ei ole otsene meetod D-vitamiini taseme uurimiseks, see näitab kaltsiferooli kontsentratsiooni ainult kaudselt, kuna see määrab kaltsiumi kontsentratsiooni uriinis. Lisaks on Sulkovichi test poolkvantitatiivne, see tähendab, et see määrab kaltsiumi olemasolu ja ligikaudse koguse, väljendades seda märkidega “+”, “++” jne. Lisaks sõltub uriiniga eritunud kaltsiumi kogus lisaks D-vitamiini sisaldusele veres ka paljudest teguritest. Seetõttu ei ole Sulkovichi test usaldusväärse diagnostilise uuringuna kaltsiferooli taseme määramiseks.

D-vitamiini puudus: kes on ohus?

Iga teine ​​meie planeedi elanik kannatab suuremal või vähemal määral kehas ebapiisava D-vitamiini tarbimise all. Pealegi ei puuduta see ainult madala elatustasemega riikide elanikke: D-hüpovitaminoos pole Euroopa või Põhja-Ameerika jõukates riikides haruldane. Kõigil võib esineda kaltsiferooli puudust, kuid on olemas riskirühm, kus sellise puuduse tõenäosus ühel või teisel põhjusel suureneb.

D-hüpovitaminoosi riskirühma kuuluvad:

  • lapsed sünnist kuni 5 aastani - luu- ja lihaskonna aktiivne kasv ja areng nõuab suures koguses kaltsiumi, mille vahetuse ajal tarbitakse D-vitamiini;
  • üle 65-aastased inimesed - vanas eas aeglustub kaltsiferooli sisemine süntees nahas, keha hakkab oma puudust kogema;
  • rasedad ja imetavad naised - keha tarbib palju kaltsiumi, selle täiendamiseks on vaja suurenenud D-vitamiini taset;
  • inimesed, kes elavad 40. paralleelist põhja pool (lõunapoolkeral - 40. paralleelist lõuna pool) - nendel laiuskraadidel on päikesevalguse tase piisav naha piisava koguse kaltsiferooli sünteesiks aastaringselt;
  • ülekaalulised inimesed (kelle KMI on 35 või rohkem);
  • tumeda ja päevitunud nahaga inimesed - pigmentmelaniin, mis annab nahale päevituse varjundi, on looduslik tegur, mis pakub kaitset ultraviolettkiirte eest. Kuid ultraviolettkiirguse mõjul toimub ka D-vitamiini süntees, seetõttu on tumeda nahaga inimestel selle intensiivsus madalam;
  • inimesed, kes põevad mõnda kroonilist neeruhaigust, kuna kaltsiferool muundatakse aktiivseks vormiks neerudes;
  • inimesed, kellel on vähenenud soolestiku imendumisfunktsioon - sel juhul ei saa verre imenduda kogu toidust ja vitamiinilisanditest pärit kaltsiferool;
  • inimesed, kes võtavad ravimeid, mis häirivad D-vitamiini metabolismi: krambivastased ained, mõned TB-vastased ravimid (rifampitsiin, isoniasiid), statiinid;
  • inimesed, kelle kokkupuude päikesega erinevatel põhjustel on piiratud (patsiendid kinnistes kliinikutes, liikumispuudega inimesed, kontoritöötajad, töötajad, kes töötavad siseruumides terve päevavalguse ajal, öösel töötavad inimesed kogu aeg) );
  • inimesed, kes kannavad usulistel või esteetilistel põhjustel suletud rõivaid;
  • albinismi ja muude nahapatoloogiate all kannatavad inimesed, kus isegi lühiajaline päikese käes viibimine ilma kõrge päikesekaitsefaktorita rahaliste vahendite tagajärjeks on päikesepõletus;
  • taimetoidu järgijad - taimsed toidud sisaldavad ebaolulises koguses D-vitamiini;
  • inimesed, kellel on kõrge kaltsiferoolisisaldusega toidu suhtes allergia (punane kala, tursamaks, mereannid, munad, juustud).

D hüpovitaminoos: millised märgid peaksid hoiatama?

Kaltsiferooli salakavalus on see, et see seisund ilmneb järk-järgult ja sellel pole väljendunud sümptomeid (välja arvatud rahhiit lastel). Sellisel juhul võib krooniline kaltsiferooli puudus kehas, võttes arvesse selle aine funktsioone, põhjustada ohtlikke tagajärgi: luude patoloogilised murrud, südame- ja veresoonkonna häired, suurenenud vähirisk.

Seetõttu on oluline kaltsiferooli puudus võimalikult vara tuvastada ja õigeaegselt kompenseerida. Tõenäolise D-hüpovitaminoosi nähud on järgmised:

  • nakkushaiguste esinemissageduse suurenemine, isegi väiksemate vigastuste sagedased mädased komplikatsioonid, pikaajaline haavade paranemine - see on tingitud D-vitamiini osalusest immuunsussüsteemis kõigil tasanditel;
  • kroonilise väsimuse tunne, nõrkus, võimetus keskenduda isegi tavapärastele igapäevastele toimingutele, mis varem ei vajanud tõsiseid pingutusi - võib olla seotud kaltsiferooli puuduse tõttu toidust saadava imendumise ja ainevahetuse halvenemisega;
  • emotsionaalse tausta langus - kaasaegsed uuringud viitavad otsesele seosele D-hüpovitaminoosi ja hooajalise depressiooni vahel, kuna on tõestatud, et kaltsiferooli metaboliidid mängivad rolli aju piisava serotoniini („õnnehormooni“) taseme hoidmisel;
  • luukoe nõrkus, selle pehmenemise (osteomalaatsia) või hapruse (osteoporoos) esinemine häiritud kaltsiumi metabolismi tõttu;
    liigesevalu, seljavalu - võib olla ka kaltsiumi ainevahetushäirete tagajärg, mida reguleerib D-vitamiin, eriti vanematel inimestel;
  • lihasvalu - kaltsiferooli metaboliidid suurendavad lihaskiudude elastsust, kaitstes neid seega kokkutõmbumise ajal tekkivate mikrokahjustuste eest; valutav, eksitav lihasvalu näitab sageli D-vitamiini puudust;
  • liigse kehakaalu ilmnemine - D-vitamiin osaleb endokriinsete näärmete töös ja võib kaasa aidata süsivesikute-rasvade ainevahetuse rikkumisele, mille tulemuseks on lisakilod.

Loomulikult võivad kõik loetletud sümptomid olla põhjustatud mitte ainult D-hüpovitaminoosist, vaid ka muudest seisunditest. Kuid põhjuste diagnoosimisel ei tohiks unustada kaltsiferooli puudulikkuse tõenäosust ja sellise põhjuse välistamiseks on soovitatav määrata selle tase veres..

D-hüpovitaminoos võib raskendada ka paljude krooniliste haiguste kulgu: migreenid, arteriaalne hüpertensioon, ateroskleroos, rütmihäired, autismispektri häired, Alzheimeri tõbi, seniilne dementsus, depressioon, unehäired, suhkurtõbi (nii 1. kui 2. tüüpi), nahahaigused (ekseem)., psoriaas, neurodermatiit), bronhiaalastma, periodontaalne haigus, Crohni tõbi ja paljud muud patoloogiad.

Raketid

D-vitamiini hüpovitaminoosi üks tagajärgi on lapseeas rahhiit - metaboolne haigus, mis tekib fosfor-kaltsiumi metabolismi rikkumise tõttu. Rahhiidi varased nähud, mis vastavad haiguse esimesele astmele: lapse ärevus, söögiisu vähenemine, higistamine, kiilas laigud peas, väljaheite häired. Kui D-hüpovitaminoosi kiiret korrigeerimist selles etapis ei tehta, ilmneb II + III astme rahhiit: areneb luude deformatsioon (kaela lamenemine, ribide ja vaagna kõverus, jäsemete kumerus), lapse (nii füüsilise kui ka vaimse) kasv ja areng aeglustuvad ning kasv on häiritud hambad.

Kuidas korrigeerida D-vitamiini puudust?

Reeglina on optimaalne lahendus integreeritud lähenemisviis, mis hõlmab kolme valdkonda:

  • dieedi kindlustamine D-vitamiini rikaste toitudega;
  • insolatsiooni taseme tõus (jalutuskäigud päikese käes, solaariumi kursuste külastused päikesevalguse puudulikkuse perioodil);
  • D-vitamiini täiendamine.

Mõnel juhul tuleb mõned loetletud punktidest välja jätta: näiteks albinismiga inimene on päikese käes vastunäidustatud ja inimene, kes põhimõtteliselt järgib taimetoitu, ei söö kaltsiferooliga toite. Seetõttu kuulub kõige olulisem roll ravimite võtmisele kaltsiferooliga.

Levinud arvamuse kohaselt peavad D-vitamiin rasvlahustuvad olema ka õlised, vastasel juhul kaltsiferool ei imendu. Praktilised uuringud on selle väite ümber lükanud. Looduses leidub D-vitamiini tõepoolest peamiselt rasvasisaldusega loomsetes toodetes. Kuid sünteetilised lisandid ja veepõhise kaltsiferooliga valmistised tagavad ravimi mitte vähem tõhusa imendumise kui õlipõhised tooted. Pealegi on tänapäevasele inimesele veelgi mugavamaid ja samal ajal võrdselt tõhusaid D-vitamiiniga närimistablette - neid on mugav võtta igal ajal ja igal pool, võite reisile kaasa võtta, oluline punkt - nende abiga on lihtne vajalikke jälgida annus (tilkade tilgutamise ajal võite viga teha), riskimata liigse kaltsiferooli saamisega.

D-hüpovitaminoosi raviks kasutatav annus sõltub kaltsiferooli tasemest veres.