17 oksüprogesterooni - mis on steroidi funktsioon?

17 oksüprogesteroon - neerupealiste androgeen, tavaliselt on see aine kehas mõlemast soost väikestes kontsentratsioonides.

p, plokkikvoot 1,0,0,0,0 ->

Naise kehas toodavad hormooni aktiivselt munasarjad folliikulite küpsemise ajal ja vereringes vabalt veres.

p, blockquote 2.0,0,0,0 ->

p, blockquote 3,0,0,0,0,0 ->

Organiseeritud kuritegeliku rühmituse ülesanded 17

OPG 17 nimetatakse steroidiks, täpsemalt teise astme progestiiniks, mille tootmise eest vastutavad erituselundite organid, näiteks sugu- ja neerupealised.

p, blockquote 4,0,0,0,0,0 ->

Ainet saab iseloomustada spetsiaalse tootega, mis on loodud 17-hüdroksüpregnenolooni ja progesterooni metaboolsete muutuste kaudu.

p, blockquote 5,0,0,0,0 -> Fakt! Hüdroksüpregnenoloon on steroid, mis osaleb steroidogeneesis. Osaleb östradiooli ja testosterooni metaboolsetes moodustistes.

OCG väärtuste võimalikud väikesed ööpäevased muutused ei ole välistatud. 17. Vere suurim massifraktsioon on hommikul.

p, blockquote 6,0,0,0,0,0,0 ->

Väärtuste norm varieerub menstruaaltsükli ajal. Peptiidhormoonide tekkimise ajal suureneb oksüprogesterooni sisaldus. Hormonaalse tausta muutusi registreeritakse naistel sageli tsükli 2. faasis.

p, blockquote 7,0,0,0,0 ->

Steroidide kontsentratsiooni olulised hüpped ilmnevad järgmistel perioodidel:

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

  • raseduse periood,
  • luteaalfaas,
  • puberteet (eriti tüdrukutel),
  • vastsündinu periood.

Enneaegsetel - enneaegsetel - imikutel täheldatakse hormooni kontsentratsiooni hüppelist kasvu veres. Sageli ei vaja selline kõrvalekalle parandamist.

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

Esimese nädala jooksul pärast sündi normaliseerub ainete tasakaal ja püsib pidevalt kuni puberteedi alguseni. Kasvamise ajal ilmnevad esimesed muutused aine kontsentratsioonis.

p, blockquote 10,0,0,0,0,0 -> Tähtis! Steroidi määr varieerub oluliselt sõltuvalt patsiendi vanusest. Tüdrukute kehas toimuvad dramaatilised muutused raseduse ajal. Tihti toimub raseduse ajal organiseeritud kuritegelike rühmituste suurim aktiivsus 17.

Millised on normid?

Näitajate määr varieerub sõltuvalt inimese vanusest.

p, blockquote 11,0,1,0,0 ->

Koondtabelis on näidatud vastuvõetavad näitajad, kuid tuleb meeles pidada, et standardid võivad oluliselt erineda sõltuvalt meetoditest, mida kasutatakse analüüsimiseks materjali võtmiseks.

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

Oksüprogesteroon 17 (nmol / L)
VanusPoisidTüdrukud
1 kuu29,424,2
3 kuud9,412,1
Alates aastast 14 aastat5.26.9
Puberteet6.411,5

Viimane oluline muutus on puberteedieas, eriti meestel. Tüdrukutel võib aine kontsentratsioon raseduse ajal märkimisväärselt suureneda.

p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

Sünnitusjärgne hormoonide tasakaal normaliseerub ja stabiliseerub 3 kuu jooksul.

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

Väärtuste muutused toimuvad kogu menstruaaltsükli vältel, kuid selle hormooni analüüsi võib teha igal päeval.

p, blockquote 15,0,0,0,0 ->

Tüdrukute oksüprogesterooni kontsentratsiooni muutuste tunnuste käsitlemine aitab tabelit.

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

Hormooni taseme muutus sõltuvalt menstruaaltsükli faasidest
PerioodMinimaalneMaksimaalne
Follikulaarne faas0,58.24
Luteaalfaas111,5
Postmenopaus0,75.9
Rasedus3.633,3

Tähtis! Sageli põhjustavad OCG 17 suurenemist kaasasündinud patoloogiad, mis loovad eeldused viljatuse tekkeks.

Oluline kõrvalekalle normist suures osas võib näidata tõsiste kõrvalekallete olemasolu keha talitluses ja esinevaid haigusi.

p, blockquote 17,0,0,0,0,0,0 ->

Hormoonide kontsentratsiooni langust diagnoositakse sagedamini meestel. Selline kõrvalekalle võib näidata Addisoni tõve esinemist.

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

Sellistel juhtudel tuleb ravi teha kohe. Näidatud on kontroll hormoonide taseme üle kehas..

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

Hormooni testid tuleks teha vähemalt 1-2 korda aastas, et vältida olukorra halvenemist..

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

Kui on vaja kontrolli?

Raseduse ajal kontrollige hormooni taset, puudub vajadus. Selle jõudlus võib olla stabiilselt kõrge ja see on norm..

p, blockquote 21,0,0,0,0 -> Tähtis! Toimivusnäitajaid saab tõlgendada ainult spetsialist, kes tunneb konkreetse labori jaoks vastuvõetavaid kontrollväärtusi..

Väiksemate kõrvalekallete korral pole intensiivravi kasutamine seda väärt.

p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

Enamik eksperte soovitab sellistel puhkudel luua psühho-emotsionaalne seisund ja vältida stressi..

p, blockquote 23,1,0,0,0 ->

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Kaasasündinud neerupealise koore funktsiooni häirete korral peab ravi olema kiireloomuline. Seda patoloogiat iseloomustab ensüümi 21 hüdroksülaasi väljendunud puudus.

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Meditsiiniline klassifikatsioon eristab ainult kahte päriliku düsfunktsiooni vormi:

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

Klassikaline talitlushäire tuvastatakse isegi vastsündinu perioodil, samas kui mitteklassikalises ravikuuris võivad patoloogia nähud olla puberteedieas nähtamatud.

p, blockquote 27,0,0,0,0 -> Tähtis! Klassikaline vorm tuvastatakse esimestel päevadel pärast sündi, düsfunktsiooni mitteklassikalise ilminguga ilmnevad rasked sümptomid, kui laps saab 12-15-aastaseks.

Mitteklassikalise tüüpi neerupealiste düsfunktsiooni ilmingud hõlmavad järgmisi sümptomeid:

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

  • püsiv lööve,
  • mustad punktid,
  • mustpead.

See tähendab, et kõik teismeliste nahaprobleemid on rohkem väljendunud. Tüdrukutel diagnoositakse sageli menstruatsiooni ebakorrapärasusi..

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Selle taustal luuakse eeldused loote eostamise ja kandmisega seotud probleemide ilmnemiseks. Viljatuse teke ei ole välistatud, nii meestel kui naistel.

p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

Hormooni kontsentratsiooni järsku suurenemist võivad põhjustada järgmised patoloogiad:

p, blockquote 31,0,0,0,0 ->

  1. Polütsüstiline munasari.
  2. Erituselundite organite healoomuliste või pahaloomuliste kasvajate esinemine.
  3. Hüperprolaktineemia.
  4. Kollaskeha tsüst.
  5. Hüpotalamuse sündroomid.
  6. Suurenenud neerupealise koore tootmine (Itsenko-Cushingi tõbi).

Faktilise aluse kindlakstegemiseks, mis põhjustas oksüprogesterooni 17 kontsentratsiooni suurenemise, saab kindlaks teha alles pärast täielikku uurimist.

p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

Näitajate suurenemisega on esimene asi, mida tuleks teha, et välistada kehas esinevate patoloogiliste muutuste võimalus.

p, blockquote 33,0,0,0,0 -> Tähtis! Kui 17 OP analüüs näitab aine kontsentratsiooni suurenemist veres, on vaja läbi viia põhjalik uurimine. Oksüprogesteroon osaleb valkude, glükoosi ja rasvade lagunemises.

Hüdroprogesterooni suurenemise tuvastamisel ei tohiks paanikat tekitada, sest see asjaolu ei viita alati patoloogia esinemisele.

p, blockquote 34,0,0,1,0 ->

Raseduse ja menstruatsiooni ajal 17 op tõuseb hormoon väga sageli, kuna paanikasse ei tasu loobuda, kuigi kindlasti on vaja läbi viia uuring.

p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

Mis ähvardab hormoonide taseme tõusu?

Raseduse ajal või pigem selle planeerimisel on hormooni 17 oksüprogesterooni madalam kontsentratsioon äärmiselt ebasoovitav. See on tingitud asjaolust, et sel perioodil tõuseb kontsentratsioon veelgi.

p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

Jõudluse vähenemine toob kaasa asjaolu, et viljastatud munarakk ei saa emaka külge kinnituda.

p, blockquote 37,0,0,0,0 -> Tähtis! See on oksüprogesterooni vähenemine, mis võib põhjustada rasedust, mille arengut emakas ei toimu.

Aine kontsentratsiooni langus esimesel trimestril võib põhjustada raseduse negatiivseid tulemusi, mis hõlmavad järgmisi tingimusi:

p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

  • raseduse katkemine,
  • loote patoloogia,
  • platsenta väärarengud.

Kontsentratsiooni languse või suurenemise õigeaegse tuvastamisega saab indikaatori normaliseerida.

p, blockquote 39,0,0,0,0 ->

Vajalike ravimite valimiseks peate võtma ühendust günekoloogi-endokrinoloogiga.

p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

Kuidas indikaatoreid normaliseerida?

Hüdroprogesterooni taseme normaliseerimiseks kasutatakse sageli hormoonravi. Uimastite valimisel tuleb arvestada järgmiste teguritega:

p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

  • patsiendi vanus,
  • kaasuvate haiguste esinemine,
  • üldine tervislik seisund,
  • hormonaalsed näitajad.

Väga sageli kasutatakse OCG 17 normaliseerimiseks deksametasooni. Tüdrukud peavad ravimit võtma eriti ettevaatlikult, kuna on oht kiiresti juurde saada täiendavaid kilosid.

p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

Aine kontsentratsiooni normaliseerimiseks on olemas ravimite loetelu, kuid neid saab välja kirjutada ainult spetsialist. Sageli väljastatakse neid retseptiravimite võrgustikust..

p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

Kui oksüprogesterooni sisaldus väheneb või suureneb, soovitavad eksperdid kehtestada dieet ja elustiil.

p, blockquote 45,0,0,0,0 -> p, blockquote 46,0,0,0,0 ->

Menüü peaks olema mitmekesine ja puhkama täis, sest sageli on hormonaalsed häired kehas seotud pideva ülepingega.

17-hüdroksüprogesteroon (17-OCG)

17-hüdroksüprogesteroon on neerupealiste toodetud hormooni kortisooli eelkäija ja osaleb valkude, glükoosi ja rasvade lagunemises, vererõhu säilitamises ja immuunsussüsteemi reguleerimises.

17-hüdroksüprogesteroon, 17-OHP, 17-OH-progesteroon, progesteroon -17-OH.

Ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs (ELISA).

Ng / ml (nanogrammid milliliitri kohta).

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas uuringuks valmistuda??

  • Ärge sööge enne testi 2-3 tundi, võite juua puhast vett.
  • Arsti juhiste puudumisel tuleks naisi testida menstruaaltsükli 3.-5. Päeval..

Uuringu ülevaade

Analüüs määrab 17-hüdroksüprogesterooni (17-OCG) sisalduse veres. 17-hüdroksüprogesteroon on kortisooli eelkäija ja keha kasutab seda selle tootmiseks..

Kortisool on neerupealiste toodetav hormoon, see osaleb valkude, glükoosi ja rasvade lagunemises, normaalse vererõhu hoidmisel ja immuunsussüsteemi aktiivsuse reguleerimisel. Kortisooli teket stimuleerib adrenokortikotroopne hormoon (ACTH), mida toodetakse hüpofüüsi poolt. Kortisooli kontsentratsioon kõigub tavaliselt päeva jooksul, hormooni taseme haripunkt on kell 8 hommikul, millele järgneb langus õhtul. Lisaks tõuseb kortisooli sisaldus veres koos haiguste ja stressiga..

Kortisooli moodustumine nõuab mitmeid spetsiaalseid ensüüme. Kui ühel või mitmel neist on puudus või nende funktsioon on halvenenud, moodustub ebaharilik kogus kortisooli ja selle lähteaineid, mille tõttu 17-hüdroksüprogesteroon koguneb veres. Neerupealised kasutavad liiga palju 17-hüdroksüprogesterooni, tootes samal ajal palju androgeene. Liigsed androgeenid võivad omakorda põhjustada maskuliniseerumist, soodustada meeste seksuaalsete omaduste arengut mitte ainult meestel, vaid ka naistel.

Niisiis, spetsiaalsete ensüümide pärilik puudus ja selle tagajärjel liigne androgeenide kogus põhjustab kehas terve rühma funktsionaalseid häireid, mida tuntakse üldnimetuse all "neerupealiste hüperplaasia". Kõige sagedamini põhjustab see ensüümi 21-hüdroksülaasi puudust, mis on haiguse põhjus 90% juhtudest. Neerupealiste hüperplaasia on pärilik kerge või raske vormis.

Kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia tõsisematel juhtudel võib 21-hüdroksülaasi puudulikkus ja liigne androgeenide hulk põhjustada naissoost lapse sündi, kellel on väljendamata suguelundid - see raskendab beebi soo määramist. Selle haigusega poisid näevad sündides normaalsed välja, kuid hiljem hakkavad nende seksuaalsed omadused enneaegselt arenema. Tüdrukute puhul on hirsutism tõenäoliselt kõigepealt lapseeas ja seejärel puberteedieas, siis toimub ebaregulaarne menstruatsioon ja ilmnevad maskuliniseerumise tunnused. Ligi 75% mõlemast soost patsientidest, kellel on kaasasündinud neerupealiste hüperplaasiaga 21-hüdroksülaasi puudulikkus, toodab vähem aldosterooni - hormooni, mis reguleerib soolapeetust. Mõlemast soost vastsündinutel võib see põhjustada eluohtliku „soolakaotuse kriisi“: kehasse koguneb liiga palju vedelikku ja seetõttu eritub uriiniga liiga palju soola. Juhtub, et nende sümptomitega patsientidel võib olla madal naatriumi sisaldus veres (hüponatreemia), suurenenud kaaliumi tase (hüperkaleemia), aldosterooni langus ja reniini aktiivsuse suurenemine. Selline raske, ehkki vähem levinud haigusvorm tuvastatakse sageli vastsündinute ennetava meditsiinilise läbivaatuse käigus.

Haiguse leebema, kõige levinuma vormi korral võib täheldada ainult osalist ensüümi puudulikkust. Mõnikord nimetatakse seda vormi hiliseks või mitteklassikaliseks kaasasündinud neerupealiste hüperplaasiaks - selle sümptomid võivad ilmneda igal ajal lapsepõlves, puberteedieas või täiskasvanutel. Kuid need võivad olla kerged, võib-olla nende aeglane areng aja jooksul. Ja kuigi see neerupealiste hüperplaasia vorm ei kujuta ohtu elule, on see siiski ohtlik nii kasvuprobleemide, keha arenguga kui ka ebanormaalse puberteediga lastel, mis võib põhjustada edasist viljatust.

75% neerupealiste hüperplaasia põhjustatud vastsündinutest, kellel on 21-hüdroksülaasi puudus, toodavad ka vähem aldosterooni - hormooni, mis reguleerib rakkude soolapeetust. Liiga palju vedeliku ja soolade kaotust koos uriiniga ähvardab neerupealise koore äge puudulikkus ja nn soolakaotuse kriis.

Milleks uuringut kasutatakse??

  • Vastsündinud laste ennetavaks meditsiiniliseks läbivaatuseks - eesmärgiga välja selgitada, kas beebil on kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia või mõni pärilik haigus, mis on põhjustatud spetsiifilistest geenimutatsioonidest, mis on seotud kortisooli moodustamisel osalevate ensüümide puudusega. CYP21A2 geeni mutatsioonid põhjustavad peaaegu 90% neerupealiste kaasasündinud hüperplaasia juhtudest, mis põhjustab 21-hüdroksülaasi puudulikkust ja 17-hüdroksüprogesterooni kogunemist veres.
  • Neerupealise kaasasündinud puudulikkuse skriinimiseks enne selle sümptomite ilmnemist või neerupealiste hüperplaasia kinnitamiseks juhul, kui haiguse sümptomid on juba olemas.
  • Kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia diagnoosimiseks vanematel lastel ja täiskasvanutel, kellel on "hilise" hüperplaasia leebem vorm. "21-hüdroksülaasi ensüümi puudulikkuse" diagnoosimisel on ette nähtud ravi, mis on seotud adrenokortikotroopse hormooni produktsiooni mahasurumisega ja puuduliku kortisooli asendamisega glükokortikoidi hormoonidega. Lisaks võib ravi efektiivsuse jälgimiseks olla perioodiliselt vajalik 17-hüdroksüprogesterooni analüüs.
  • Koos teiste hormoonide testidega - neerupealiste hüperplaasia välistamiseks patsientidel, kellel on sellised sümptomid nagu hirsutismi ja ebaregulaarse menstruatsiooni korral.
  • Polütsüstiliste munasarjade sündroomi, viljatuse all kannatavate naiste seisundi jälgimiseks ja neerupealise või munasarjavähi kahtlusega patsientide seisundi jälgimiseks aeg-ajalt.

Kui uuring on planeeritud?

  • Vastsündinute ennetava meditsiinilise läbivaatusega. Suurenenud indikaatorite laekumisel korratakse seda esialgse tulemuse kinnitamiseks. Seda võib välja kirjutada, kui lapsel on neerupealiste puudulikkuse sümptomeid või häireid, mis on seotud soolade kaotusega kehas. Haiguse tunnusteks võivad olla letargia, nõrkus, isutus, dehüdratsioon, madal vererõhk.
  • Lapse kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia kahtluse korral (väljendunud suguelundid, maskuliniseerumise tunnused, akne ja häbememokkade varajane kasv). Mõnikord - kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia kergema (hilisema) vormi kahtlusega vanematel lastel või täiskasvanud patsientidel.
  • Tüdrukud ja naised, kellel on hirsutism, ebaregulaarsed menstruatsioonid, maskuliniseerumine või viljatus (need sümptomid on väga sarnased polütsüstiliste munasarjade sündroomiga).
  • Perioodiliselt, ensüümi 21-hüdroksülaasi puudulikkusega (ravi efektiivsuse jälgimiseks).

17 OH-progesteroon. Naistel on norm vanuse, folliikulite faasis ja rase. Tabel

17 OH-progesteroon on steroidhormoon, mida sünteesivad naised tiinuse perioodil sugunäärmete, neerupealise koore ja platsenta kudedes. Selle aine norm varieerub sõltuvalt menstruaaltsükli päevast, vanusest ja reproduktiivse süsteemi haiguste võimalikust esinemisest.

Keha funktsioonid

17 OH-progesteroon on suguhormoon, mis mõjutab sisemiste suguelundite tööd.

Kui naise näitajad selle steroidi kohta on normi piires, täidab ta täielikult järgmisi füsioloogilisi funktsioone:

  • reguleerib menstruaaltsükli faase (erinevatel päevadel fikseeritakse erinev suguhormooni kontsentratsioon, mis võib järsult tõusta ja seejärel taas miinimumtasemele langeda);
  • võtab osa puberteediprotsessist (noorukieas tüdrukute steroidhormooni taseme tõstmine, tagab sisemiste suguelundite täieliku arengu ja reproduktiivfunktsiooni moodustamise);
  • koos teiste suguhormoonide biokeemilise aktiivsusega soodustab see munaraku küpsemist ja selle väljumist emakaõõnde (see on steroidhormooni oluline funktsioon, ilma milleta pole last võimalik võidelda);
  • toimib loote kandmise protsessi, selle stabiilse arengu emakas ja sünnituse 9 kuu möödudes regulaatorina.
  • osaleb protsessides, mis on suunatud 17 OH-progesterooni biokeemilistele reaktsioonidele teiste steroidhormoonidega, mis on vajalikud naiste reproduktiivse süsteemi stabiilse funktsiooni säilitamiseks.

Juhul, kui kehas puudub 17 OH-progesterooni hormoonide aktiivsus, poleks naistel stabiilset menstruaaltsüklit, oleks võimatu määratud ajal tervislikku last eostada, sünnitada ja sünnitada..

Kuidas ja mis tingimustel toodetakse

17 OH-progesteroon (naistel kehtestatakse norm veenivere biokeemilises uuringus) on naissuguhormoon, mis on progesterooni ja 17-hüdroksüpregenolooni steroidide metaboolse sünteesi toode..

Suurimates kogustes toodetakse neerupealistes 17 OH-progesterooni ja levib koos vereringega siseorganite kudedesse ning tagab ka reproduktiivse süsteemi organite funktsioonide reguleerimise..

Ainevahetusprotsesside mõjul astub neerupealiste kudedes säilinud 17 OH-progesterooni jääkosa keemilises koostoimes ainega 21-hüdroksülaas ja 11-b-hüdroksülaas. Siis muutub steroid kortisooliks, mida naiste organism kasutab ka suguelundite stabiilseks toimimiseks.

Sõltuvalt naisorganismi seisundist, menstruaaltsükli faasist, 17 OH-progesterooni saab muuta ka teiseks hormonaalseks aineks - androsteenediooniks, mis on östradiooli ja testosterooni eelkäija.

Lisaks neerupealise koele toodetakse munasarjades 17 OH-progesterooni. Nende endokriinsete näärmete sekretoorne aktiivsus ilmneb menstruaaltsükli esimesel 1-2 päeval. Siis peatavad lisad selle steroidi tootmise praktiliselt ja selle peamist sünteesi viivad läbi neerupealised koed.

Hommikul on hormooni kontsentratsioon kõige suurem. Kogu päeva jooksul steroidi tase väheneb, kuid püsib stabiilsena. Öösel on 17 OH-progesterooni kontsentratsioon madalaim naiste reproduktiivse süsteemi neerupealiste ja elundite aktiivsuse vähenemise tõttu.

Pärast lapse eostamist algas loote aktiivne areng, seejärel hakkab steroidhormooni sünteesi läbi viima ka platsenta. 17 OH-progesterooni kontsentratsioon varieerub sõltuvalt raseduse trimestrist. Erinevatel loote arenguperioodidel jälgivad arstid selle hormooni taset naiste tavapäraste uuringute käigus.

Steroidide kontsentratsiooni langus raseduse ajal võib näidata platsenta patoloogilist seisundit.

Enneaegselt sündinud tüdrukutel registreeriti vereseerumis kõrge OH-progesterooni tase 17. Iseseisva elu esimese 7 päeva jooksul normaliseerub steroidi kontsentratsioon ja spetsiaalsete ravimite kasutamine pole vajalik. Õigeaegselt sündinud lastel selliseid kehareaktsioone praktiliselt ei esine.

Enne puberteeti toodetakse väikestes kogustes 17 OH-progesterooni. Selle kontsentratsioon suureneb järsult, kui tüdruk saab 11–12-aastaseks.

See on periood sisemiste suguelundite aktiivseks kujunemiseks, samuti viljakas funktsiooni omandamiseks. Maksimaalne steroidide sisaldus registreeritakse täiskasvanueas, kui naine hakkab seksuaalelu elama, on stabiilne menstruaaltsükkel.

Indikaatoritabel on normaalne

17 OH-progesteroon (naiste norm kehtestatakse põhjalikus uuringus biokeemilises laboris) on suguhormoon, mille kontsentratsioon varieerub sõltuvalt patsiendi vanusest, menstruaaltsükli faasist, reproduktiivse süsteemi kaasuvate haiguste esinemisest ja raseduse trimestrist..

Allolev tabel näitab naisorganismi normaalset steroidhormooni:

Vanus, menstruaaltsükli faas, loote arenguperiood raseduse ajalNormiindikaatorid (mõõtühik ng / ml)
Kuni 2-kuune laps.0,96 kuni 10,46
Laste vanus alates 2 kuud. kuni 1 aasta0,66 kuni 2,81
Näitajad lapsele vanuses 1 aasta kuni 10 aastat0,2 kuni 0,8
Näitajad tüdrukutele vanuses 11 kuni 17 aastat, võttes arvesse puberteedieas Tanneri skaalal1 seksuaalse arengu etapp - vahemikus 0,03 kuni 0,9

Seksuaalse arengu 2 etapp - vahemikus 0,05–1,15

3 seksuaalse arengu staadium - 0,1 kuni 1,38

Seksuaalse arengu 4 etapp - 0,29 kuni 1,8

Seksuaalse arengu 5 staadium - 0,24–1,75

Täiskasvanud naised vanuses 18 kuni 59 aastat, võttes arvesse menstruaaltsükli faasiFollikulaarne faas - vahemikus 0,4 kuni 1,51

Luteaalfaas vahemikus 1,00 kuni 4,51

Normaalsed näitajad naistele vanuses 60 aastat ja vanemad, kes on menopausijärgses perioodis0,13 kuni 0,51
1 kuni 6 rasedusnädalat1,32 kuni 3,30
7 kuni 14 rasedusnädalat1,1 kuni 2,8
15 kuni 24 rasedusnädalat1,65 kuni 4,62
25 kuni 33 rasedusnädalat1,98 kuni 10,2
34 kuni 40 rasedusnädalat2,64 kuni 13,20

Ülaltoodud 17 OH-progesterooni taseme näitajad on iseloomulikud konkreetse vanuserühma naistele, menstruaaltsükli faasile ja raseduse perioodile. Arstid võtavad neid arvesse keha tervikliku diagnoosimise käigus, määrates neerupealise koe jõudluse ja naissuguhormoonide taseme.

Suurenemise ja vähenemise sümptomid

17 OH-progesteroon (naistel leitakse norm biokeemilise vereanalüüsi teel) on steroidhormoon, mille kontsentratsiooni suurenemine väljendub järgmistes sümptomites:

  • menstruaaltsükli mitmesugused häired, mis võivad väljenduda liiga rikkalikes sekretsioonides, pikkade perioodidena;
  • valutavat või tõmbavat valu, mis on lokaliseeritud alakõhus;
  • emaka põletik, mille arenguga kaasneb valu nimmepiirkonnast;
  • võimetus last eostada (meditsiinipraktikas on kliinilisi juhtumeid, kus steroidhormooni liiga kõrge kontsentratsioon ilmnes eranditult selle sümptomi tõttu);
  • neerupealise koore funktsioonihäired, millega kaasnevad selle keha kahjustusega seotud muude haiguste areng;
  • vähenenud seksuaalsoov, mis võib esineda erinevates vanuserühmades esinevatel naistel.

17 OH-progesterooni taseme alandamisega kaasnevad sümptomid, mis sarnanevad Addisoni tõve sümptomitega.

Naine kogeb järgmisi keha patoloogilisi seisundeid:

  • kroonilise väsimuse tunne, mis aja jooksul süveneb selle manifestatsioonis;
  • iiveldus ja tugev oksendamine;
  • suurenenud ärrituvus, põhjuseta raevu ja viha puhangud;
  • naha hüperpigmentatsioon koos suurima täppide moodustumisega kohtades, mis on päikesekiirguse käes;
  • pikaajaline depressioon;
  • püsiv janu suure vedeliku tarbimisega (see sümptom on ekslikult segamini diabeedi esimeste tunnuste avaldumisega);
  • lihaskiudude nõrkuse suurenemine, mis intensiivistub pärast mis tahes energiat tarbivate toimingute katset;
  • kiire kaalulangus;
  • isupuudus, mis muutub perioodiliselt tugevaks näljatundeks happeliste ja soolaste toitude vastu;
  • ortostaatilise hüpotensiooni teke, kui naine kannatab liiga madala vererõhu all, mis langeb veelgi madalamale pärast seda, kui ta üritab voodist välja tulla ja seista;
  • vere kaaliumisisalduse suurenemine;
  • alajäsemete vähenenud tundlikkus, mis on hormonaalse tasakaalutuse komplikatsioon;
  • seedetrakti seedefunktsiooni rikkumine ja kõhulahtisus;
  • perioodiliselt esinev ülajäsemete ja pea värisemine, mis intensiivistub erutuse ajal;
  • seletamatu ärevuse ja ärevuse tunne, mis ilmneb järsult ja möödub sama hästi ka ilma rahusteid võtmata;
  • südame rütmilise aktiivsuse rikkumine, mis kõige sagedamini avaldub tahhükardia kujul;
  • suurenenud eosinofiilide sisaldus veres;
  • suurenenud uriinieritus;
  • veresuhkru kontsentratsiooni langus ja hüpoglükeemia tunnuste ilmnemine;
  • ebaregulaarsed perioodid või menstruatsiooni täielik kadumine;
  • keha reproduktiivse funktsiooni rikkumine ja võimetus last eostada;
  • keha dehüdratsioon raske vedeliku tarbimise taustal, mis eritub neerude kaudu uriini kujul peaaegu kohe.

Kõigil ülalnimetatud 17-OH-progesterooni taseme languse sümptomitel on manifestatsiooni raskusaste erinev, sõltuvalt sellest, kui madal on steroidhormooni kontsentratsioon. Arvatakse, et steroidhormooni taseme alandamine on palju suurem oht ​​kui 17 OH-progesterooni kontsentratsiooni suurendamine.

Kasvu ja vähenemise põhjused

17 OH-progesteroon (norm naistel määratakse naise hormonaalse tausta diagnoosimisel) on steroidhormoon, mille taseme languse võib põhjustada järgmiste haiguste esinemine või keha patoloogilised seisundid:

  • kaasasündinud neerupealiste puudulikkus (see patoloogia on seotud loote emakasisese moodustumise kõrvalekalletega, kui elundi kuded ei saa täielikku arengut ja pärast lapse sündi ei täida nad hormooni 17 OH-progesterooni sünteesimisel oma füsioloogilisi funktsioone);
  • naise diagnoosimine Addisoni tõvega, mis kulgeb kroonilises või ägedas vormis;
  • healoomulised ja onkoloogilised neoplasmid, mis on lokaliseeritud neerupealiste kudedes, häirivad elundi tööd, põhjustavad steroidhormooni tootmise täielikku puudumist või märkimisväärset langust;
  • keha mürgistus raskmetallide soolade või keemiliste ühenditega, mille toimeained põhjustavad neerupealise koe hävimist;
  • keha pärilik tunnus, kui sisesekretsiooni näärmed ei paku kehale piisavas koguses hormooni 17 OH-progesterooni (see põhjus on vähenenud steroidide taseme üks levinumaid põhjuseid).

Hormooni kontsentratsiooni suurendamine on ka patoloogia, mis nõuab kõrvaldamist ravimite võtmise, kirurgilise ravi või elustiili korrigeerimise teel.

Liiga kõrge 17-OH-progesterooni tase võib olla põhjustatud järgmistest põhjustest:

  • primaarne või sekundaarne viljatus, mis on omandatud reproduktiivse süsteemi elundite varem üle kantud haiguste tagajärjel, mis põhjustasid nende talitlushäireid;
  • munasarjade healoomulised ja vähkkasvajad, samuti muud emaka lisandid;
  • menstruaaltsükli ajutine katkemine erinevate tegurite mõjul (kui see on nii, on steroidhormooni taseme tõus lühiajaline ja probleem iseenesest kõrvaldatakse kohe pärast tsükli stabiliseerumist);
  • neerupealise koore hüperplaasia, mis omandati loote arengu ajal.

Kõrgendatud 17 OH-progesterooni tase on kõige ohtlikum, kuna hormonaalne aine on võimeline põhjustama tüdrukute varajast seksuaalset arengut, põhjustades reproduktiivsüsteemi organite töö häireid. Kvaliteetse ravi korraldamise peamine ülesanne on hormonaalse tasakaalustamatuse põhjuste kindlaksmääramine.

Uuringu näidustused

OH-progesterooni taseme 17 analüüsi läbiviimine on näidustatud naistele, kellel on järgmised terviseprobleemid:

  • menstruatsiooni ebakorrapärasused;
  • igat tüüpi neerupealiste kasvajad;
  • hirsutism;
  • lapse eostamise võimatus;
  • 11-hüdroksülaasi ja 21-hüdroksülaasi puudus;
  • naissuguhormoonide tasakaalustamatuse ilmingud;
  • vähenenud sugutung.

Steroidhormooni taseme uuringu näidustused määrab günekoloog või endokrinoloog, kes uurib ja ravib patsienti.

Kuidas kindlaks teha

17 OH-progesterooni taseme määramine viiakse läbi laboris, mis on varustatud kõigi seda tüüpi uuringute jaoks vajaliku materiaalse ja tehnilise baasiga. Bioloogilise materjalina kasutatakse venoosset verd, mida tuleb biokeemiliselt analüüsida.

Diagnostilise protseduuri keskmine kestus on 3 kuni 8 tundi.Seda tüüpi uuring viiakse läbi era- ja avalikes tervishoiuasutustes. Keskmine analüüsi maksumus on 1500-2000 rubla.

Ettevalmistus ja analüüs

Veenivere uuring 17 OH-progesterooni tasemel ei vaja keerulisi ettevalmistusprotseduure. Bioloogilise materjali kogumise ja kõige usaldusväärsemate andmete saamise peamine reegel on menstruaaltsükli 3-5 päeva venoosse vere valimine.

Selle aja jooksul on steroidhormooni kontsentratsioon optimaalne ning kõik selle taseme muutused vähenemise või suurenemise suunas tehakse laboratoorsete testide abil.

Veenivere annetamine toimub hommikul vahemikus 8–11 tundi. Viimane söögikord peaks toimuma hiljemalt 8 tundi enne labori külastamist.

Analüüsi eelõhtul on keelatud alkoholi, ravimite ja hormonaalsete ravimite joomine. Kui naine võtab mingeid muid ravimeid, peab ta sellest teavitama oma raviarsti ja vere võtmise eriarsti.

Tulemuste dešifreerimine

Venoosse vere biokeemilise analüüsi tulemuste iseseisvaks dešifreerimiseks OH-progesterooni tasemel 17 on vaja saada käes oleva laboratoorse testi tulemused ja võrrelda selle sisaldust normaalväärtustega.

Sel juhul tuleb arvestada menstruaaltsükli faasi, mille jooksul verd võeti, naise vanust, raseduse olemasolu või puudumist. Steroidhormooni kontsentratsiooni langus või tõus on endokrinoloogi, günekoloogi külastamise põhjus, neerupealiste, munasarjade ja naiste reproduktiivse süsteemi muude organite põhjalik uurimine.

Kuidas normaliseerida

17 OH-progesterooni normaalse taseme taastamine hõlmab sümptomaatilise ravi kasutamist. See seisneb hormonaalset tasakaalutust provotseerivate põhjuste kõrvaldamises..

Ravimid

Ravimiravi kasutamine on näidustatud ainult steroidhormooni taseme languse korral.

Selleks kasutage järgmisi neerupealiste talitlushäirete kompenseerimise vahendeid:

  • Deksametasooni manustatakse üks kord päevas intravenoosselt tilgakesega, lisades 0,5–9 mg ravimit naatriumkloriidi lahusele, mille kontsentratsioon on 0,9% (ravimi maksumus on 45 rubla 1 ampulli kohta);
  • Parv - süst, mida manustatakse intravenoosselt annuses 8-10 mg päevas, kuid arsti äranägemisel võib annust suurendada (ravimi hind on 380 rubla 10 ampulli pakendi kohta);
  • Betaspani depoo on süstitav ravim, mida süstitakse sügavale tuharalihasesse 1-2 ml päevas (ravimi maksumus on 350 rubla);
  • Depos - ravim on ette nähtud süstimiseks, see on ette nähtud intramuskulaarsete süstide vormis 1-2 ml päevas (ravimi keskmine maksumus on 850 rubla)..

Ülaltoodud ravimite kasutamise kestuse ja annuse määrab raviarst sõltuvalt neerupealiste talitlushäire tõsidusest, samuti 17 OH-progesterooni sisaldusest naise veres.

Rahvapärased meetodid

Neerupealiste haiguste raviks ei kasutata alternatiivseid ravimeetodeid, mis võivad vähendada või suurendada steroidhormooni sünteesi. Ravimtaimedel põhinevate dekoktide ja tinktuuride kasutamine ei pruugi anda positiivset mõju, vaid võib põhjustada heaolu halvenemist.

Muud meetodid

Juhtudel, kui ravimteraapia ei anna positiivset tulemust või kui diagnoositakse haigused, mis välistavad ravimite kasutamise, kasutatakse kirurgilist sekkumist.

Operatsioon on näidustatud neerupealiste ja munasarjade kudede tuumori neoplasmide korral. Healoomuliste või onkoloogiliste neoplasmide eemaldamine viiakse läbi kohaliku tuimestuse all kirurgiaosakonna haiglas. Operatsiooni näidustused määrab raviarst individuaalselt vastavalt diagnostilise uuringu tulemustele.

17 OH-progesteroon on steroidhormoon, mis reguleerib naiste reproduktiivset süsteemi, osaleb menstruaaltsükli stabiilsuse säilitamisel.

Kui selle aine kontsentratsioon naise kehas on normaalne, säilib suguhormoonide optimaalne tasakaal. Steroidide kontsentratsiooni vähenemine või suurenemine põhjustab viljatust, kroonilise väsimuse tunde tekkimist ja ainevahetushäireid kehas.

Artikli kujundus: Vladimir Suur

17-OH-progesteroon - mis see on, hormooni norm, millal võtta

Neuroendokriinsüsteem reguleerib elundite tegevust hormonaalse tasakaalu abil, mis määrab inimese elukvaliteedi. 17-OH-progesteroon viitab endogeensetele steroidühenditele. Vastutab ainevahetuse juhtimise, reproduktiivorganite, sealhulgas raseduse eest.

Erinevused 17-OH-progesterooni ja tavalise progesterooni vahel

Ainetel on sarnane nimi, kuid funktsioonid ja mõju kehale on erinev. Progesteroon on täieõiguslik kemikaal, mis kontrollib viljakust. Seda toodavad manustatavad ajutised näärmed (kollaskeha), endokriinnäärmed ja see toimib östrogeeni regulaatorina, reguleerides endokriinset tausta. Meessoost organism toodab väikeses koguses munandeid, neerupealisi, muundub testosterooniks, kortisooliks.

Hormoon 17-OH-progesteroon on iseseisev keemiline ühend, mis on vaheühend keerukate ainete sünteesil. Seda toodetakse keerukate metaboolsete muutuste kaudu näärme ajukoore, reproduktiivorganite, rasedusperioodi platsenta kudede võrgusilma kaudu. Ensüümid lagundavad aine kortisooliks ja androsteenendiooniks.

Hormooni 17-OH-progesterooni funktsioonid ja toimemehhanism

Lisad follikulaarses faasis (folliikulite küpsemise staadium) sünteesivad 17-OH-progesterooni. Ovulatsiooniga kaasneb maksimaalne kontsentratsioon, mis püsib kogu luteiniseeriva faasi vältel (kollaskeha moodustumise etapp). Edukas viljastumine stimuleerib hormooni 17-OH-progesterooni kasvu, uus tsükkel (endomeetriumi tagasilükkamine koos menstruatsiooniga) väheneb minimaalseks.

Mis on 17-OH progesteroon?

Sisu suureneb raseduse ajal märkimisväärselt ja mõjutab otseselt rasestumist. Östradiooli, mis määrab endomeetriumi struktuuri ja vastuvõtlikkuse kvaliteedi, toodetakse 17-OH-progesteroonist. Östradiooli võnkumised põhjustavad embrüo implantatsiooni probleeme - naiste endokriinset viljatusfaktorit.

Reproduktiivse süsteemi olulise regulaatori funktsioonide täitmiseks peaks hormoon 17-OH-progesteroon jääma keskmiste kontrollväärtuste piiridesse - puudus / liig mõjutab negatiivselt viljakust, heaolu, tervist.

17-OH-progesterooni vereanalüüside määramisel

17-OH-progesterooni jaoks on ette nähtud vereanalüüs kaudsete tasakaalustamatuse nähtude ilmnemisega, mis määrab steroidravi tõhususe. Järgmised sümptomid võivad tunduda kahtlased:

  • ebaselge geneesi viljatus, millega kaasneb keha juuste liigne kasv;
  • ebastabiilne emotsionaalne seisund, stress, närvilisus;
  • ebaregulaarne menstruaaltsükkel;
  • näärmekudede kahtlased neoplasmid;
  • kahtlustatakse neerupealise koore kudede liigset kasvu.

Otsustades, millal võtta analüüs 17-OH-progesterooni kohta, tuleb arvestada sõltuvust tsükli faasidest, vastuvõtlikkust igapäevaste kõikumiste suhtes. Maksimaalsed väärtused tuvastatakse hommikul, minimaalsed öösel..

Meditsiinipraktika näitab raseduse ajal diagnoosi vähest informatiivsust.

Kuidas ja millal võtta vereanalüüs 17-OH-progesterooni kohta

Arst peab täpselt määrama, millisel tsükli päeval 17-OH-progesterooni jaoks verd loovutada. On vaja keskenduda soole, vanusele, patsiendi seisundile. Reproduktiivse vanuse naistel on uuring ette nähtud menstruatsiooni kolmandal päeval, folliikulite kasvu faasis. Ülejäänud patsiente testitakse igal päeval..

17-OH-progesterooni vereanalüüs võetakse rangelt hommikul ja tühja kõhuga: biokeemiline koostis pärast söömist muutub, moonutades tulemusi. Gaseerimata selge vesi on lubatud. Stabiilse emotsionaalse seisundi kestel on äärmiselt oluline diagnoosida pärast head und - kortisooli eelkäija on stressi suhtes tundlik. Mittevastavus moonutab lõpptulemusi.

17-OH-progesterooni hormoonide sisaldus kehas

Hormooni 17-OH-progesterooni leidub tavaliselt kõigil inimestel, kuid kontrollväärtused sõltuvad patsiendi soost ja vanusest. Tabelis on toodud 17-OH-progesterooni sisaldus erinevate populatsioonide veres nmol / L. Samuti on olemas norm 17-OH-progesterooni viite kohta ng / ml. Väärtuste teisendamine: ng / ml * 3,03 = tulemus nmol / l.

Tuleb märkida, et normid on soovituslikud väärtused. Erinevates laborites on tulemused, kontrollväärtused pisut erinevad. Selle põhjuseks on laboriseadmete seadistamine, diagnostilise protsessi reguleerimine, erinevad reaktiivid uurimiseks.

17-OH-progesterooni ebanormaalse hormoonitaseme põhjused ja sümptomid

Uuringu tulemuste kohaselt selgus hormooni 17-OH-progesterooni taseme tõus veres, langus, keskmine väärtus. Keskmise väärtuse korral kõrvaldatakse neerupealiste võrgusilmaga seotud tasakaalustamatuse tõenäosus, reproduktiivorganite talitlushäired..

Sümptomid avalduvad välimuse muutustes, meeleolu kõikumises, erineva lokaliseerimise valudes. Väljendatud sümptomatoloogia näitab endokriinsete haiguste tähelepanuta jäetud kulgu, mis võib negatiivselt mõjutada heaolu, jõudlust, emotsionaalset seisundit.

17-OH-progesteroon suurenes

Hormooni 17-OH-progesterooni kõrgenenud tase muudab iseloomulike hüpoteeside glükoosisisalduse, kolesterooli ja kortisooli hüppe biokeemilist pilti. Pikaajaline piisava ravi puudumine põhjustab tõsiseid haigusi:

  • insuliiniresistentsus (organismi reageerimise reaktsioonimehhanismi ebaõnnestumine insuliini vabastamisel);
  • mõlemat tüüpi diabeet;
  • hormoonist sõltuv hüpertensioon;
  • probleemid südame-veresoonkonna süsteemiga.

Hormooni 17-OH-progesterooni kontsentratsioon tõuseb haiguste tõttu progestageeni sisaldavate ravimite kasutamise taustal (loomulik kasv, raviga kohandamata). 21-hüdroksülaasi, 11-b-hüdroksülaasi (steroidide sünteesi ensüümid) defitsiit avaldub kasvuga. Kaasasündinud hüper- / hüpoplaasia tagajärjed, näärmete neoplasmid annavad sarnase kliinilise pildi.

17 OH progesterooni sisaldus on follikulaarses faasis kõrgenenud - kahtlustatakse hormoonidega seotud viljatust või patsiendi menstruaaltsükli rikkumist. Kuidas hormooni taset alandada, otsustab arst.

Sümptomid avalduvad kehakarvadena, mis hakkavad liigselt kasvama, kuid samal ajal muutuvad õhemaks. Täheldatakse ebaregulaarsust, valulikkust, menstruatsiooni puudumist. Näo, keha nahk on kaetud aknega, mis pole seotud kosmeetiliste defektidega - töödeldakse üldise tausta stabiliseerumisega.

Hormooni 17-OH-progesterooni vähenenud sisaldus veres

Hormooni taset 17-OH-progesterooni võib langetada mitmel põhjusel. Probleem seisneb Urogenitaalsüsteemi haigustes, Addisoni tõves ja muudes kroonilise iseloomuga haigustes. Mõne östrogeeni sisaldava ravimi võtmine alandab 17-OH-progesterooni.

Puudus väljendub närvilisuses, sagedastes meeleolumuutustes, menstruatsiooni valesti toimimises, tugevates peavaludes. Patsiendil on kiire kaalutõus (mida ei seostata dieedi, elustiili muutustega).

Suurenenud 17-OH-progesterooni hormoon

17-OH-progesterooni kasvatamiseks kasutatakse hormonaalseid aineid. Steroidravi režiimi on edukalt rakendatud ja see annab positiivseid tulemusi. 17 OH-progesterooni kontsentratsiooni stabiliseerumine veres saavutatakse traditsioonilise meditsiini abil - soovitused toitumise kohandamiseks.

17-OH-progesterooni sisalduse suurenemine raseduse planeerimise ja tiinuse ajal

Hüdroksüprogesterooni 17 kontrollitakse raseduse planeerimise ajal - hormoonidega seotud viljatus on välistatud. Naised, kes pole varem hormoonide kõikumist täheldanud, ei kontrolli raseduse ajal.

Terve lapse kandmiseks on näidustatud ravimid vastavalt naistearsti ettekirjutustele - 17-OH-progesterooni oluline ülejääk põhjustab loote entsefalopaatia arengut ja vajalik on dünaamiline jälgimine. Ettenähtud ravi eiramine raseduse ajal ähvardab loote patoloogiaid, raseduse katkemist, külmunud (arenemata) rasedust.

Looduslikult täiustatud 17-OH-progesteroon

Oksüprogesteroon 17 tõuseb loomulikult, raviskeemi lepib kokku arst. Ravimikülastusi täiendavad ravimtaimed, traditsioonilise meditsiini retseptid.

Valmis ravimtaimede infusioone müüakse apteekides. Enne kasutamist veenduge, et need ei põhjusta allergilist reaktsiooni. Dekoratsioonid, taimede-progestogeenide infusioonid kasutatakse tsükli keskpaigast alates. Rahalised vahendid võtavad maksimaalselt 10 päeva järjest, siis tehke paus järgmise tsükli keskpaigani.

17-OH progesterooni suurendamine toitumise teel

17-OH-progesterooni sisaldus normaliseeritakse toiduratsiooni mitmekesisuse tõttu. Nõuetekohase toitumise soovituste järgimine avaldab positiivset mõju, parandab psühho-emotsionaalset seisundit, välimust, heaolu. Puhta vee soovitatav tarbimine - 30 ml / kg kaalu kohta.

Kasulik kalamenüü: lõhe, tuunikala, tursk, rikkalikult OMEGA-3 rasvhappeid. Küllastumata rasvu leidub pähklites, seemnetes, oliivides, avokaados. Tsinki leidub maksas, kalkunis, küülikus, ubades ja kaunviljades. Hea on süüa rohkem tsitrusvilju ja marju..

Kuidas vähendada 17-OH-progesterooni kontsentratsiooni

Tooted sisaldavad füto-aineid, mis on oma struktuurilt sarnased keemiliste elementidega, mis reguleerivad inimese endokriinsüsteemi. Dieedi, igapäevase rutiini ja dieedi kohandamine on abistav teraapia. Une-, puhke- ja stressikontrolli režiim mõjutab haiguse kulgu soodsalt. Määrake pärast östrogeenikursust koos kaproiinhappepreparaatide võtmisega. Kasutatakse ettevaatusega - provotseerib aeg-ajalt ülitundlikkusreaktsiooni..

Kaasaegne meditsiin suhtub endokriinsete häirete korrigeerimisse alternatiivsete retseptide abil skeptiliselt. Tõhusalt vähendab sünteetilistel hormoonidel (metüülprednisoloon, deksametasoon) põhinevat kõrgenenud hormooni 17 OH progesterooniravi. Ravi režiim, ravimite annus on ette nähtud sõltuvalt menstruaaltsükli faasidest, kliinilistest ilmingutest. Ravi ajal kontrollitakse korduvalt. Tulemuste dünaamiline kontroll võimaldab ennustada ravi efektiivsust, kohandada ravimite annust.

17-OH-progesteroon (17-OD)

17-OH-progesteroon - neerupealistes kortisooli sünteesi vahesaadus.

17-OH-progesteroon (17-hüdroksüprogesteroon) on neerupealistes, sugunäärmetes ja platsentas toodetav steroid, progesterooni ja 17-hüdroksüpregnenolooni metaboolsete muutuste produkt. Neerupealistes muundatakse 17-OH-progesteroon (21-hüdroksülaasi ja 11-b-hüdroksülaasi osalusel) veelgi kortisooliks. Nii neerupealistes kui ka munasarjades saab 17-OH-progesterooni muuta (17-20-lüase toimel) androstenediooniks - testosterooni ja östradiooli eelkäijaks.

17-OH-progesterooni iseloomustavad ACTH-st sõltuvad ööpäevased kõikumised (sarnaselt kortisooliga, maksimaalsed väärtused tuvastatakse hommikul, minimaalselt öösel). Naistel kõigub 17-OH-progesterooni moodustumine munasarjades menstruaaltsükli ajal. Päev enne luteiniseeriva hormooni (LH) piiki täheldatakse 17-OH-progesterooni olulist tõusu, millele järgneb piik, mis langeb kokku LH piigiga tsükli keskel, mille järel toimub lühiajaline langus, millele järgneb tõus, mis korreleerub östradiooli ja progesterooni tasemega. 17-OH-progesterooni sisaldus raseduse ajal suureneb. 17-OH-progesterooni tase sõltub vanusest: kõrgeid väärtusi täheldatakse loote perioodil ja vahetult pärast sündi (enneaegsetel imikutel on 17-OH-progesterooni kontsentratsioon suhteliselt kõrgem). Esimese elunädala jooksul langeb 17-OH-progesterooni tase ja on lapseeas pidevalt madal, puberteedieas tõuseb järk-järgult, jõudes täiskasvanute kontsentratsioonini.

Steroidide sünteesis osalevate ensüümide puudus (90% juhtudest on see 21-hüdroksülaasi puudus) põhjustab kortisooli ja aldosterooni taseme langust ning vaheproduktide, mis sisaldavad 17-OH-progesterooni, kogunemist. Kortisooli taseme langus tagasisidemehhanismide abil põhjustab suurenenud ACTH tootmist, mis omakorda põhjustab eelkäijate molekulide, aga ka androstenediooni tootmise suurenemist, kuna süntees on nihkunud („manööverdatud”) selle blokeerimata metaboolse raja suunas. Kudedes olev androstenedioon muutub aktiivseks androgeeniks - testosterooniks. 17-OH-progesterooni (basaalne ja ACTH-stimuleeritud tase) määramist kasutatakse peamiselt 21-hüdroksülaasi puudulikkuse mitmesuguste vormide diagnoosimisel ja kaasasündinud neerupealiste hüperplaasiaga (kaasasündinud adrenogenitaalne sündroom) patsientide jälgimisel..

Kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia on geneetiliselt määratud autosomaalne retsessiivne haigus, mis areneb enamikul juhtudel 21-hüdroksülaasi puudulikkuse, aga ka teiste steroidide sünteesis osalevate ensüümide puuduse tõttu. Ensüümi puudus võib olla erineva raskusastmega. Neerupealiste kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia korral areneb virilisatsioon tänu neerupealiste androgeenide suurenenud tootmisele, halvenenud aldosterooni sünteesi saab osaliselt kompenseerida regulatoorsete mehhanismide aktiveerimisega. Raskematel juhtudel põhjustab 21-hüdroksülaasi defitsiit steroidide sünteesi sügavat kahjustust, aldosterooni sisaldus väheneb ja soolakaotus on potentsiaalselt eluohtlik. Täiskasvanutel täheldatud osaline ensüümi puudus võib samuti olla pärilik, kuid see on esialgu ebaoluline, kliiniliselt ei ilmne (“varjatud”). Ensüümide sünteesi puudus võib edeneda vanusega või patoloogiliste tegurite mõjul ja põhjustada neerupealiste funktsionaalseid ja morfoloogilisi muutusi, mis on sarnased kaasasündinud sündroomiga. See põhjustab seksuaalse arengu häireid prepubertaalsel perioodil ning võib olla ka hirsutismi, tsüklihäirete ja sünnitusjärgsete naiste viljatuse põhjustajaks.

Poisid, tüdrukud
0 - 4 nädalat.50,4
4 - 8 nädalat.5,7 - 29,4
8-12 nädalat.0,3–12,0
12 nädalat - 1 g.